大全云∶產后兩脅脹滿氣痛,由膀胱宿有停水,因產后惡露下不盡,水壅痞與氣相搏,積在膀胱,故令脅肋脹滿,氣與水相激,故令痛也。(脅脹痛,由膀胱停水所致,是何見解,用何湯藥,宜考之)
薛氏曰∶前癥若肝經(jīng)血瘀,用玄胡索散(玄胡索散見前腹痛條)。若肝經(jīng)氣滯,用四君青皮柴胡。若肝經(jīng)血虛,用四物參術柴胡(俱屬肝經(jīng),而有勝克乘制之異,故治不同)。氣血俱虛,用八珍柴胡。若腎水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金勢盛,克制肝木,用瀉白湯,仍參前論主之。
一產婦因怒,兩脅脹痛,吐血甚多,發(fā)熱惡寒,胸腹脹痛,余以為氣血俱虛,用八珍加柴胡丹皮炮姜,而血頓止,又用十全大補湯,而寒熱漸退。此癥茍非用姜桂辛溫,助脾肺以行藥勢,不惟無以施功,而反助其脹矣。
干地黃湯 治產后兩脅滿脹,兼除百病。
干地黃 芍藥(各三兩) 當歸 蒲黃(各二兩) 桂心(六兩)(世謂木得桂而枯,故用之以治脅痛,然不可不審寒熱虛實也。此方以桂心為君,而以血藥為鋪,用之以溫肝家血寒之痛則可,用之以治肝火作痛則不可,須詳辨之,生姜亦然) 甘草(一兩) 生姜(五兩) 大棗(二十枚)
上 咀,以水一斗煮取二分半,分服,日三。
經(jīng)效方 治產后肝經(jīng)氣滯(氣滯二字盡之)不平,脅肋脹痛,或寒熱往來, 內熱晡熱。
當歸(一錢半) 芍藥(炒) 苦梗 檳榔 枳殼(麩炒,各八分) 桂心 青木香 柴胡(各六分)
上銼,水煎服。
蘇葛湯 療產后惡露不下,血氣壅痞,脅脹痛,不下食。
蘇木 柴葛(各十二分) 芍藥 當歸(各八分) 桂心 蒲黃(各六分) 生地黃汁(三合)
上 咀,以水二升煎七合,下蒲黃,分兩服。
經(jīng)效方 理血氣煩悶,脅肋脹滿及痛。(行血為主)
芍藥(八分) 當歸(六分) 玄胡索 蒲黃(m.52667788.cn各四分) 荷葉蒡(炙,三枚)
上水二升煎取七合m.52667788.cn/shiti/,后入蒲黃,空心分二服。
當歸散 治產后腹痛,脅肋脹滿。
當歸 干姜(各等分)
上為末,酒服三錢,水煎,入鹽醋少許,食前熱服。(一方酒煎)
廣濟方 療產后腹痛氣脹,脅下悶,不下食,兼微利。(此方治氣血虛滯,脾胃不足者尤宜)
濃樸(八分) 人參 當歸 茯苓 甘草(各六分) 陳皮 生姜(各四分)
上 咀,以水二升煎取八合,去滓,分溫服。
抵圣湯 治產后腹脅悶滿,或嘔吐者。
上 咀,每服四錢,姜五片,水煎,溫服。(以上七方并無川芎,豈脅痛者不宜歟,要知此竅此理)