宮外孕與四圣心源中的胎漏
宮外孕是指受精卵種植并發(fā)育在子宮體腔以外的器官或組織，如：輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸、宮角等。
臨床表現(xiàn)
1、停經(jīng)：大多數(shù)的患者有停經(jīng)史，長短不一，一般為6—8周，也有1/4患者無明顯停經(jīng)史，但陰道流血淋漓不盡。
2、
腹痛：為最常見的癥狀，90%以上的病人主訴腹痛，可為隱痛、脹痛腹痛，可為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的痛，常突然發(fā)作，持續(xù)或間歇出現(xiàn)。
3、不規(guī)則陰道流血：典型出血為量少、點(diǎn)滴狀、色暗紅，持續(xù)性或間歇性少數(shù)病人有似月經(jīng)量的出血，有的患者無陰道流血。
4、其它：內(nèi)出血多者可出現(xiàn)貧血、肛門墜脹、頭暈、昏厥或
休克。
治療
對于腹腔內(nèi)出血較多，甚至休克的患者，原則上采取輸液、輸血，糾正貧血或抗休克的同時(shí)，必須立即急診剖腹檢查切除病灶，也可經(jīng)腹腔鏡探查切除病灶，對于出血少或未破裂餓患者可行藥物保守治療或行宮外孕介入治療：在治療的同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及b-HCG變化，如有生命體征改變及b-HCG明顯升高，仍需行手術(shù)切除。
宮外孕不應(yīng)是現(xiàn)代人的專利，古應(yīng)有之，四圣心源中有這樣一段：
胎 漏
結(jié)胎之后，經(jīng)水滋養(yǎng)子宮，化生血肉，無有贏余，是以斷而不行。其胎結(jié)而經(jīng)來者，必有瘀血阻格。緣胎成經(jīng)斷，血室盈滿，不復(fù)流溢。肝脾陽弱，莫能行血，養(yǎng)胎之余，易致堙瘀。瘀血蓄積，阻礙經(jīng)絡(luò)，胎妊漸長，隧道壅塞。此后之血，不得上濟(jì)，月滿陰盈，于是下漏。按其胎之左右，必有瘕塊�；蚱洧谄饺赵兴摒�，亦能致此。若內(nèi)無瘀血，則是肝脾下陷，經(jīng)血亡脫，其胎必墮。若血下而腹痛者，則是胞氣壅礙，土郁木陷，肝氣喊脾也，《金匱》名為
胞阻。宜疏木達(dá)郁，而潤風(fēng)燥，漏
血腹痛自止。
桂枝地黃阿膠湯
甘草二錢 地黃三錢 阿膠三錢
當(dāng)歸三錢 桂枝三錢
芍藥三錢
茯苓三錢
丹皮三錢 煎大半杯，溫服。 治妊娠下血①腹痛者。
桂枝茯苓湯 桂枝三錢 茯苓三錢 甘草二錢 丹皮三錢 芍藥三錢
桃仁三錢 煎大半杯，溫服。
治妊娠下血，瘕塊連胎者。 輕者作丸，緩以消之。
宮外孕是否就是此胎漏？如果判斷正確，那宮外孕害了多少孩子呀。。。
－－－－－－－－－－－胎漏是正常受孕,因體虛外傷等的腹疼見紅.在古代,概念不是那末清晰,宮外孕嬰兒難以發(fā)育.
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Last edited by 醫(yī)醫(yī)金針 on 2006/12/16 at 12:30 ]
－－－－－－－－－－－先兆
流產(chǎn)－－－－－－－－－－－有人用過桂枝地黃阿膠湯治療妊娠下血先兆流產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)或醫(yī)案嗎？
