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校注醫(yī)醇剩義:咳嗽

經(jīng)曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也?芍母纹⒛I四經(jīng),各有咳嗽之癥,不過(guò)假途于肺耳。只此二語(yǔ),度盡金針。后人不明此義,一遇咳嗽,不辨其所以致咳之由,但從肺治,又安怪其效者少,而不效者多耶!茲將肺臟之咳,詳列于前;心肝脾腎之咳,條載于后;庶幾辨證則了然無(wú)…

經(jīng)曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。可知心肝脾腎四經(jīng),各有咳嗽之癥,不過(guò)假途于肺耳。

只此二語(yǔ),度盡金針。后人不明此義,一遇咳嗽,不辨其所以致咳之由,但從肺治,又安怪其效者少,而不效者多耶!茲將肺臟之咳,詳列于前;心肝脾腎之咳,條載于后;庶幾辨證則了然無(wú)疑,施治則知所措手矣。

肺熱而咳,上焦微喘,肌表漫熱,口燥咽干者,玉環(huán)煎主之。

玉環(huán)煎(自制)

玉竹(四錢(qián)) 羊角(一錢(qián)五分) 沙參(四錢(qián)) 麥冬(二錢(qián)) 石斛(三錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 蔞皮(三錢(qián)) 蛤粉(四錢(qián)) 梨汁(半杯沖服)

肺寒而咳,乃水邪射肺,水冷金寒,咳吐痰沫,胸脘作懣,肌膚懔冽者,桂二陳湯主之。

姜桂二陳湯(自制)

炮姜(五分) 桂枝(五分) 橘紅(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 葶藶子(二錢(qián))當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 茯苓(二錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)五分) 杏仁(三錢(qián)) 苡仁(一兩煎湯代水)

肺虛而咳,肌表微熱,神倦氣短,不時(shí)火升,失血咽痛者,保肺濟(jì)生丹主之。

保肺濟(jì)生丹(自制)

天冬(一錢(qián)五分) 麥冬(一錢(qián)五分) 人參(一錢(qián)) 沙參(四錢(qián)) 五味(五分)玉竹(三錢(qián)) 女貞子(二錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 山藥(三錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 茜草根(二錢(qián))杏仁(三錢(qián)) (三兩切片煎湯代水)

虛之甚者,火升體羸,咳嗽失血,咽破失音,此為碎金不鳴,癥極危險(xiǎn),金水濟(jì)生丹主之。

金水濟(jì)生丹(自制)

天冬(一錢(qián)五分) 麥冬(一錢(qián)五分) 生地(五錢(qián)切) 人參(一錢(qián)) 沙參(四錢(qián))版(八錢(qián)) 玉竹(三錢(qián)) 石斛(三錢(qián)) 茜草根(二錢(qián)) 蔞皮(三錢(qián)) 山藥(三錢(qián))貝母(二錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 淡竹葉(十張) 雞子清(一個(gè)) 藕(三兩煎湯代水)

肺實(shí)而咳,胸脘喘滿,時(shí)吐稠痰,降氣和中湯主之。

降氣和中湯(自制)

蘇子(一錢(qián)五分) 沉香(五分) 海石(三錢(qián)) 蔞仁(四錢(qián)) 萊菔子(二錢(qián))芥子(一錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 桑皮(二錢(qián)) 貝母(二錢(qián))

杏仁(三錢(qián)) 姜汁(兩小匙沖服)

實(shí)之甚者,痰氣閉結(jié),語(yǔ)音不出,此為塞金不鳴,金牛湯主之。

金牛湯(自制)

郁金(二錢(qián)) 牛蒡子(三錢(qián)炒研) 芥子(一錢(qián)) 陳麻黃(四分蜜水炙) 栝蔞皮(三錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)五分) 沉香(五分) 貝母(二錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 橘紅(一錢(qián))半夏(一錢(qián)) 桑皮(二錢(qián)) 枇杷葉(二張刷去毛蜜炙)

嗜酒太過(guò),傷肺而咳者,加減葛花湯主之。

加減葛花湯(自制)

葛花(二錢(qián)) 雞 子(三錢(qián)) 花粉(二錢(qián)) 石斛(三錢(qián)) 沙參(四錢(qián))麥冬(一錢(qián)五分) 茯苓(二錢(qián)) 苡仁(四錢(qián)) 橘紅(二錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 杏仁(二錢(qián))橄欖(二枚打碎陳者亦可用)

風(fēng)痰入肺,久經(jīng)吼咳者,鵝梨湯主之。

鵝梨湯(自制)

鵝管石(五分 研) 陳麻黃(五分蜜炙) 當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 蘇子(一錢(qián)五分) 茯苓(二錢(qián)) 蔞仁(四錢(qián)) 桑葉(一錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 貝母(二錢(qián))杏仁(三錢(qián)) 梨汁(兩大匙沖服) 姜汁(兩小匙沖服)

肺氣壅塞,致成肺,咳吐膿痰,氣甚腥穢者,石花湯主之。

石花湯(自制)

白石英(三錢(qián) 研) 合歡花(二錢(qián)) 鮮百部(四錢(qián)) 沙參(四錢(qián)) 麥冬(一錢(qián)五分)貝母(二錢(qián)) 桑皮(二錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)五分) 杏仁(三錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 苡仁(四錢(qián)) 淡竹葉(十張) 金絲荷葉(二張去背上白皮)

肺葉痿敗,喘咳夾紅者,白膠湯主之。

白膠湯(自制)

白芨(四錢(qián)研末) 陳阿膠(二錢(qián)) 沖湯調(diào)服。

心經(jīng)之咳,痰少心煩,夜不成寐,玄妙散主之。

玄妙散(自制)

玄參(一錢(qián)五分) 丹參(三錢(qián)) 沙參(四錢(qián)) 茯神(二錢(qián)) 柏仁(二錢(qián)) 桔梗(一錢(qián)) 麥冬(一錢(qián)五分朱砂拌) 貝母(二錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 夜合花(二錢(qián)) 淡竹葉(十張) 燈芯(三尺)

肝經(jīng)之咳,痰少脅痛,易怒頭眩,丹青飲主之。

丹青飲(自制)

赭石(三錢(qián)) 麥冬(一錢(qián)五分青黛拌) 杭菊(二錢(qián)) 石斛(三錢(qián)) 潼蒺(三錢(qián))白蒺藜(三錢(qián)) 沙參(四錢(qián)) 桑葉(一錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 旋復(fù)花(一錢(qián)絹包)

脾經(jīng)之咳,胸懣痰稠,食少體倦,術(shù)米湯主之。

術(shù)米湯(自制)

當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 白術(shù)(一錢(qián)五分) 茯苓(三錢(qián)) 苡米(八錢(qián)) 半夏(一錢(qián)五分)橘紅(一錢(qián)) 萊菔子(二錢(qián)) 海石(三錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 蔞仁(四錢(qián)) 姜汁(兩小匙沖服)

腎經(jīng)之咳,或嗆或喘,痰味咸而有黑花者,山虎湯主之。

山虎湯(自制)

蛤蚧尾(一對(duì)酒洗) 生地(四錢(qián)切片蛤粉炒) 麥冬(一錢(qián)五分) 破故紙(一錢(qián)五分核肉拌炒) 人參(二錢(qián)) 沙參(四錢(qián)) 沉香(五分) 茯苓(二錢(qián)) 山藥(三錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 人乳(半杯沖服) 姜汁(兩滴沖服)

五臟傳腑之咳

經(jīng)曰∶五臟咳久,傳于六腑。脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(chóng)出。胃乃脾之妻,故脾咳必傳于胃。胃受邪則水谷不安,故發(fā)嘔。長(zhǎng)蟲(chóng)常處胃中,嘔甚則胃氣逆而不降,故長(zhǎng)蟲(chóng)亦隨氣而出也。加味二陳湯主之。

加味二陳湯(自制)

橘紅(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)五分) 茯苓(二錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 苡仁(四錢(qián))枳殼(一錢(qián)) 砂仁(一錢(qián)) 蘇梗(一錢(qián)) 花椒子(二十四粒) 姜(三片)

肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁。膽為清凈之腑,肝邪中之,則膽不安,而汁內(nèi)沸,故所嘔皆苦水。西清湯主之。

西清湯(自制)

桂枝(五分) 梔子(一錢(qián)五分姜汁炒) 蘇子(一錢(qián)五分) 桑皮(二錢(qián)) 杏仁(三錢(qián))橘紅(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 蒺藜(三錢(qián)) 郁金(二錢(qián)) 姜(三片)

肺咳不已,則大腸受之。大腸咳狀,咳而遺矢。肺與大腸,庚辛金也。風(fēng)陽(yáng)外爍,肺熱移于大腸,更兼風(fēng)入空竅,宜其咳而遺矢矣。當(dāng)培土化熱,兼以熄風(fēng),回風(fēng)養(yǎng)臟湯主之。

回風(fēng)養(yǎng)臟湯(自制)

沙參(四錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)五分) 枳殼(一錢(qián)) 前胡(一錢(qián)) 桑葉(一錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 苡仁(四錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 荷葉蒂(一枚)

心咳不已,則小腸受之。小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。小腸下口接大腸之上口,小腸化則大腸通,小腸咳則氣達(dá)于大腸,故下焦之濁氣不時(shí)宣泄也。潔宮湯主之。

潔宮湯(自制)

沙參(四錢(qián)) 茯神(二錢(qián)) 遠(yuǎn)志(五分甘草水炒) 歸身(二錢(qián)) 麥冬(二錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 砂仁(一錢(qián)) 姜(三片)

腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳狀,咳而遺尿。膀胱為津液之腑,咳則氣不能禁而遺溺也。加味茯菟湯主之。

加味茯菟湯(自制)

茯苓(三錢(qián)) 菟絲(四錢(qián)) 杜仲(三錢(qián)) 破故紙(一錢(qián)五分) 當(dāng)歸(二錢(qián))貝母(二錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 杏仁(三錢(qián)) 核桃肉(二枚過(guò)口)

久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲飲食。此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾,而面浮腫氣逆也。久咳則三焦俱病。聚于胃者,胃為五臟六腑之本也。關(guān)于肺者,咳必動(dòng)肺,面浮氣逆,皆肺病也。通理湯主之。

通理湯(自制)

當(dāng)歸(二錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 苡仁(四錢(qián)) 枳殼(一錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 濃樸(一錢(qián)) 青皮(一錢(qián)) 桑皮(二錢(qián)) 砂仁(一錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)五分) 姜(三片)

先生批《醫(yī)學(xué)心悟》云∶“喘病甚多,而皆非善癥。治喘之法,不過(guò)一降一納盡之。上焦之有余者降之,使不得反逆,而清肅之令行矣。下焦之不足者納之,使歸其窟宅,而根本之園地固矣!毕壬,較葉香巖所謂實(shí)喘在肺、虛喘在腎之意,更為明顯。祖怡注。

五臟傳腑之咳

補(bǔ)肺湯 治肺虛咳嗽。

人參(一錢(qián)) 黃 (二錢(qián)) 五味(五分) 紫菀(一錢(qián)) 桑皮(二錢(qián)) 熟地(三錢(qián)) 入蜜少許和服。

補(bǔ)肺阿膠散 治肺虛有火,咳無(wú)津液而氣哽者。

阿膠(一兩五錢(qián)) 馬兜鈴(一兩) 甘草(一兩) 牛蒡子(一兩) 杏仁(七錢(qián)) 糯米(一兩) 水煎分溫服。

百合固金湯 治肺傷咽痛,喘嗽痰血。

生地(一錢(qián)) 熟地(三錢(qián)) 元參(一錢(qián)) 貝母(一錢(qián)五分) 桔梗(一錢(qián)) 甘草(五分) 麥冬(一錢(qián)五分) 白芍(一錢(qián)) 當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 百合(三錢(qián)) 水煎服。

紫菀湯 治肺傷氣極,勞熱久嗽,吐痰吐血

紫菀(二錢(qián)) 知母(一錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 人參(一錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 五味子(十二粒) 阿膠(二錢(qián)蛤粉拌炒) 甘草(五分) 桔梗(一錢(qián)) 蓮子肉(十粒去心)

秦艽扶羸湯 治肺痿骨蒸,或寒或熱,成勞,咳嗽,聲嘎不出。

秦艽(一錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)) 地骨皮(一錢(qián)五分) 當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 紫菀(一錢(qián))半夏(一錢(qián)) 人參(一錢(qián)) 甘草(五分) 鱉甲(一錢(qián)五分) 水煎服。

鱉甲散 治男女虛勞客熱,五心煩熱,四肢倦怠,咳嗽咽干,自汗食少,日晡發(fā)熱。

黃 (五錢(qián)) 鱉甲(五錢(qián)) 桑皮(三錢(qián)五分) 秦艽(五錢(qián)) 紫菀(三錢(qián)五分)人參(一錢(qián)五分) 茯苓(三錢(qián)) 柴胡(三錢(qián)) 半夏(三錢(qián)五分) 知母(三錢(qián)五分)地骨皮(三錢(qián)) 白芍(三錢(qián)五分) 天冬(五錢(qián)) 肉桂(一錢(qián)五分)桔梗(一錢(qián)五分) 甘草(三錢(qián)五分) 生地(三錢(qián)五分) 每用一兩,水煎服。一方加姜三片。

蓁艽鱉甲散 治風(fēng)勞骨蒸,午后壯熱,咳嗽肌瘦,頰赤盜汗,脈來(lái)細(xì)數(shù)。

秦艽(一錢(qián)五分) 鱉甲(三錢(qián)) 地骨皮(二錢(qián)) 柴胡(一錢(qián)) 知母(一錢(qián)五分)青蒿(五葉) 烏梅(一個(gè)) 當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 水煎服。汗多加黃 二錢(qián)。

蘇子降氣湯 治虛陽(yáng)上攻,氣不升降,上盛下虛,痰涎壅盛,喘嗽嘔血,或大便不利。

半夏(一錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)五分) 前胡(一錢(qián)) 濃樸(一錢(qián)) 橘紅(一錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 甘草(五分) 沉香(五分) 水煎服。

定喘湯 治肺虛感寒,氣逆膈熱,而作哮喘。

白果(二十一粒) 麻黃(四分) 半夏(一錢(qián)) 款冬花(一錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)五分m.52667788.cn/yaoshi/) 杏仁(二錢(qián)) 桑皮(二錢(qián)) 黃芩(一錢(qián)) 甘草(五分) 水煎服。

咳血 治咳嗽痰血。

青黛 蔞仁 海石 山梔 訶子肉 杏仁(各等分) 蜜為丸,噙化。

獨(dú)勝散 治多年咳嗽,肺痿咯血。

白芨 研細(xì)末,每服二錢(qián),臨臥時(shí)糯米湯下。

清咽太www.med126.com平丸 治膈上有火,早間咯血,兩頰常赤,咽喉作痛不清。

薄荷(十兩) 川芎(二兩) 防風(fēng)(二兩) 犀角(二兩) 柿霜(二兩)甘草(二兩) 桔梗(三兩) 蜜為丸,如梧子大,每服五十丸。

犀角地黃 治肝胃火盛,吐血、衄血、咳血、便血,及陽(yáng)毒發(fā)斑。

生地(一兩五錢(qián)) 犀角(一錢(qián)) 赤芍(一兩) 丹皮(二錢(qián)) 每服五錢(qián)。

桑皮等汁十味煎 治咳嗽經(jīng)久,將成肺痿,乍寒乍熱,唾涕稠粘,喘息氣上,唇干吐血。

桑皮汁(一升) 地骨皮汁(三升) 麥冬汁(二升) 生地汁(五升) 生葛汁(三升)淡竹瀝(三升) 生姜汁(一升) 白蜜(一升) 棗膏(一升) 牛酥(三合)

共熬成膏,每服五錢(qián)。

二陳湯 治一切痰飲為病,咳嗽脹滿,嘔吐惡心,頭眩心悸。

半夏(二錢(qián)) 陳皮(一錢(qián)) 茯苓(一錢(qián)) 甘草(五分) 姜(三片) 水煎服。

清肺飲 治痰濕久留,咳嗽氣逆。

杏仁(二錢(qián)) 貝母(二錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 桔梗(一錢(qián)) 甘草(五分)橘紅(一錢(qián)) 五味子(五分) 姜(三片)

金沸草 治肺經(jīng)傷風(fēng),頭目昏痛,咳嗽痰多。

金沸草(一錢(qián)絹包) 前胡(一錢(qián)) 細(xì)辛(三分) 荊芥(一錢(qián)) 茯苓(二錢(qián)) 半夏(一錢(qián)) 甘草(五分) 棗(二枚) 姜(三片)

百花膏 治喘咳不已,或痰中有血。

川百合 款冬花(等分) 蜜丸如彈子大,噙化。

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