婁全善曰∶“天以陰陽(yáng)五行化生萬(wàn)物，人得其氣以有生。故血?dú)庖玻舷乱�，虛�?shí)也，寒熱也，皆一陰陽(yáng)也，五臟也，六腑也，十二經(jīng)也，五運(yùn)六氣也，皆一五行也。病態(tài)千萬(wàn)，皆不出此。故診病者，必先分別血?dú)�、表里、上下、臟腑之分野，以知受病之所在，次察所病虛實(shí)寒熱之邪以治之。務(wù)在陰陽(yáng)不偏傾，臟腑不勝負(fù)，補(bǔ)瀉隨宜，適其病所，使之安痊。而已爾。”《靈樞》曰∶夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨、寒暑、清濕、喜怒。風(fēng)雨襲虛，則病起于上。清濕襲虛，則病起于下。喜怒不節(jié)，則傷臟，臟傷則病起于陰。蓋風(fēng)雨寒熱，無(wú)虛則不能獨(dú)傷人。是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡(luò)脈；在絡(luò)之時(shí)，痛于肌肉，其痛之時(shí)息，大經(jīng)乃代。留而不去，傳舍于經(jīng)；在經(jīng)之時(shí)，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于輸；在輸之時(shí)，六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)。留而不去，傳舍于伏沖之脈；在伏沖之時(shí)，體重身痛。留而不去，傳舍于腸胃；在腸胃之時(shí)，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化；多熱則溏出糜。
留而不去，傳舍于腸胃之外、募原之間。留著于脈，稽留而不去，息而成積�；蛑鴮O脈�；蛑j(luò)脈、或著經(jīng)脈、或著輸脈、或著于伏沖之脈、或著于膂筋、或著于腸胃之募原，上連于緩筋。其著孫絡(luò)之脈而成積者，其積往來(lái)上下，臂手孫絡(luò)之居也，浮而緩，不能句積而止之。故往來(lái)移行腸胃之間，水溱滲注灌，濯濯有音，有寒則 滿雷引，故時(shí)切痛。其著于陽(yáng)明之經(jīng)，則挾臍而居。飽食則益大，饑則益小。其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅。其著于伏沖之脈者，揣之應(yīng)手而動(dòng)，發(fā)手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。其著于膂筋，在腸后者，饑則積見(jiàn)，飽則積不見(jiàn)，按之不得。其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。其著于緩筋也，似陽(yáng)明之積，飽食則痛，饑則安，邪氣yin 不可勝論。
積之始生也，得寒乃生，厥乃成積。蓋厥氣生足 ， 生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀，則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則 脹， 脹則腸外之汁沫，迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿。起居不節(jié)，用力過(guò)度，則絡(luò)脈傷。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫，與血相搏，則并合凝聚，不得散，而積成矣，此病之起于陽(yáng)者也。其傷臟而起于陰者，憂思傷心；重寒傷肺；憤怒傷肝；醉以入房，汗出當(dāng)風(fēng)，傷脾；用力過(guò)度，若入房汗出浴，傷腎。此內(nèi)外三部之所生病者也（稍次《百病始生》篇文)。
《難經(jīng)》曰∶病從后來(lái)者為虛邪（謂生我者)，從前來(lái)者為實(shí)邪（謂我生者)，從所不勝來(lái)者為賊邪（謂克我者)，從所勝來(lái)者為微邪（謂我克者)。自病，為正邪（本經(jīng)自病，無(wú)他邪相干也)。假令心�。ㄐ慕�(jīng)有病)，中風(fēng)，得之為虛邪（中風(fēng)者，肝木先病，木生火，是從后來(lái)也。火中有木，木克土，無(wú)土則水至矣，故為虛邪)。飲食勞倦，得之為實(shí)邪（飲食勞倦者，m.52667788.cn/shiti/脾土先病，土生于火，是從后來(lái)也，火中有土，水不能至，則子能制鬼矣，故為實(shí)邪)。中濕。得之為賊邪（中濕者，腎水先病，水克火，是從所不勝來(lái)也。既不能勝，故為賊邪)。傷寒，得之為微邪（傷寒者，肺金先病，火克金，是從所勝來(lái)也，勝則不能為害，故為微邪)。傷暑得之為正邪（傷暑者，心火自病)。余仿此（稍次《五十難》文，末增一句)。
《素問(wèn)》曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎（收斂也，引急也)。諸氣 郁，皆屬于肺（ ，滿也。郁，奔迫也)諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀 ，皆屬于火（瞀，目不明也。 ，筋跳掣也)。諸痛癢瘡，皆屬于心。固泄，皆屬于下（厥，氣逆也。固，禁固也。泄，不諸厥禁也。下，謂下焦肝腎氣也)。諸痿喘嘔，皆屬于上（上，謂上焦心肺氣也，肺熱葉焦，發(fā)為痿 )。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕（痙，強(qiáng)急也，太陽(yáng)傷熱)。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。（陽(yáng)內(nèi)郁而陰行于外)。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱（上鼓，擊也。下鼓，如鼓聲也)。
諸病 腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱（反戾，筋轉(zhuǎn)也。水液，小便也，)諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒（上下所出，及吐出溺出也)。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。故《大要》曰∶謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬。〔有〕〔者〕〔求〕〔之〕，〔無(wú)〕〔者〕〔求〕〔之〕，〔盛〕〔者〕〔責(zé)〕〔之〕，〔虛〕〔者〕〔責(zé)〕〔之〕。必先五勝，疏其血?dú)�，令其調(diào)達(dá)，而致和平，此之謂也（《至真要大論篇》。此言運(yùn)氣病機(jī)也。婁全善曰∶病機(jī)十九條，乃察病之要旨也。而有者求之四句，又要旨中之要旨。劉河間《原病式》，但以十九條立論，而遺此四句，譬之有舟無(wú)操舟之工；有兵無(wú)將兵之帥，不免臨病誤施，至人夭折。今僭引經(jīng)傳而正之。夫諸風(fēng)屬肝，為陽(yáng) 、急驚等病，治以涼劑固矣。然燥金勝則肝為邪攻，而病亦化風(fēng)，如陽(yáng)明司天，燥氣下臨，病掉振之類(lèi)，是為陰 、慢驚等病。不以溫劑治之，而亦與涼劑可乎？諸火屬心，為陽(yáng)躁 語(yǔ)等病，治以攻劑固矣。然寒水勝，則心為邪攻，而病亦化火熱，如歲水太過(guò)，病躁、悸、煩心、 語(yǔ)之類(lèi)，是為陰躁鄭聲等病，不以補(bǔ)劑治之，而亦m.52667788.cn/hushi/與攻劑可乎？諸濕屬脾，為濡泄等病，仲景用五苓等劑去濕固矣。然風(fēng)木勝，則脾為邪攻，而病亦化濕，如歲木太過(guò)，病飧泄之類(lèi)，則當(dāng)用錢(qián)氏宣風(fēng)等劑，以去風(fēng)可也，乃亦去濕可乎？諸氣屬肺，為 郁寒喘等病，治以熱劑固矣。然火熱勝，則肺為邪攻，而病亦化 郁。如歲火太過(guò)，病咳喘之類(lèi)，則當(dāng)如東垣以涼劑治熱喘可也，乃亦用熱劑可乎？諸寒屬腎，為屈伸不利等病，仲景用烏頭湯等劑固矣。然濕土勝，則腎為邪攻。而病亦化寒。如濕氣變病，筋脈不利之類(lèi)，則當(dāng)用東垣復(fù)煎散、健步丸等劑治之可也，乃亦用去寒之劑可乎？蓋其在太過(guò)，而化之病為盛，盛者真氣也。
其在受攻，而化之病為虛，虛者假氣也。是故有其病化者必求之，恐其氣之假也。無(wú)其病化者，亦必求之，恐其邪隱于中，如寒勝化火之類(lèi)也。其病之化似盛者，必責(zé)之，恐其盛之未的也；其病之化似虛者，亦必責(zé)之，恐其虛之未真也。病機(jī)皆用此四句為法。庶幾補(bǔ)瀉不差。今河間但以病化有者為盛，無(wú)者為虛，不復(fù)究其假者虛者，殊為未備。此則智者之一失也)。
又曰∶氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也。反此者病（氣，脈氣也。形，身形也。反，謂失其常也)。氣盛身寒，氣虛身熱，此謂反也。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也。反此者病（營(yíng)氣之道，納谷為實(shí))。谷入多而氣少（胃病不散)，谷不入而氣多（腎氣外散，肺并之也)此謂反也。脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此其常也。反此者�。}者血之府)。
脈盛血少，脈少血多，此謂反也（經(jīng)脈行氣，絡(luò)脈受血，經(jīng)氣入絡(luò)，絡(luò)受經(jīng)氣，候不相合，皆為反常)。（增損《刺志論》篇文)
又曰∶五病所發(fā)∶陰病發(fā)于骨，陽(yáng)病發(fā)于血，陰病發(fā)于肉。（骨肉陰?kù)o，故陰氣從之。血脈陽(yáng)動(dòng)，故陽(yáng)氣乘之)，陽(yáng)病發(fā)于冬，陰病發(fā)于夏（冬陰氣盛，故陽(yáng)病發(fā)于冬。夏陽(yáng)氣盛，故陰病發(fā)于夏，各隨其少也)，是謂五發(fā)。五邪所亂∶邪入于陽(yáng)則狂，入于陰則痹（邪居陽(yáng)脈之中，則四肢熱盛而為狂邪。入陰脈之中，則六經(jīng)凝澀不通而為痹)，搏陽(yáng)則為巔疾（巔，謂巔頂。邪內(nèi)搏于陽(yáng)，則脈流，故為上巔之疾。一云∶諸家解巔作癲，陽(yáng)附陰則癲。又云∶搏當(dāng)作傳，邪已入陰，復(fù)傳于陽(yáng)、則為癲。其說(shuō)不同，今并存之�！峨y經(jīng)》曰∶狂癲之病，何以別之？夫狂之始發(fā)，少臥而不饑。自高賢也，自辨智也，自貴居也，妄笑，好歌樂(lè)，妄行不休者是也。癲之始發(fā)，意不樂(lè)，直視僵仆，其脈三部，陰陽(yáng)俱盛者是也)，搏陰則為 （邪內(nèi)搏于陰則脈不流，故令不能言。一云∶搏亦當(dāng)作傳)，陽(yáng)入之陰則靜，陰出之陽(yáng)則怒（之，往也。一云∶怒者當(dāng)作恐)，是為五亂。
（《宣明五氣篇》)
又曰∶年長(zhǎng)則求之于腑（年之長(zhǎng)者，甚于味，味恣則傷腑)，年少則求之于經(jīng)（年之少者，勞于使；勞于使，則經(jīng)中風(fēng)邪)，年壯則求之于臟（年之壯者，過(guò)于內(nèi)；過(guò)于內(nèi)，則耗散精氣)。（《示從容論篇》)
