論一首 脈證合十四條(按當作十條。) 方十四首(按當十三首。)
婦人中風七八日。續(xù)來寒熱。
按經(jīng)水適斷四字。宜為七八日上看。蓋篇首四條。既詳于傷寒論述義中。茲不復贅。(程注。至治有殊也。全取傷寒蘊要。)
婦人咽中如有炙臠。
焦循雕菰集。羅浩醫(yī)經(jīng)余論序曰。其論金匱。以水癥氣沖咽。狀如炙肉證。婦人咽中有炙臠。為有形之邪。阻無形之氣。
按梅核氣之名。 見直指方。前人或謂為噎膈之漸。蓋在男子。往往馴為噎證。女子則多不過一時氣壅痰結(jié)也。
半夏濃樸湯方
醫(yī)心方。醫(yī)門方。療咽中如肉臠。咽不入吐不出方。
外臺。廣濟。療心腹脹滿。柴胡濃樸湯方。
于本方。去半夏。加柴胡。橘皮。檳榔。
圣惠。治膈氣胸中妨悶。痰壅不下食。紫蘇散方。
又治心腹脹滿。痰飲不下食。濃樸散方。
于本方。加陳橘皮。前胡。檳榔。
婦人臟躁。喜悲傷欲哭。(躁。脈經(jīng)。趙。徐。沈。尤。朱注本。并作燥。誤。)
婦人吐涎沫。醫(yī)反下之。心下即痞。
按據(jù)小青龍湯考之。則此所謂涎沫。亦即稠痰耳。
婦人之病。因虛積冷結(jié)氣。(未多之未。朱曰。疑是寒字。誤。未勻。原本。諸本。并作不勻。宜改。)
按徐氏曰。婦人之病。至胞門。為一篇綱領。因虛積冷結(jié)氣六字。尤為綱中之綱。謂人不虛。則邪不能乘之。因虛故偶感之冷。不化而積。氣熱則行。冷則凝。冷氣凝滯。久則結(jié)。結(jié)者。不散也。血遇冷氣而不行。則經(jīng)水斷絕。然有微甚上下不同。故曰諸。程氏曰。此條。當分作三截看。婦人之病。必因于虛勞。因于積冷。因于結(jié)氣。(即結(jié)熱)
三者。皆能為婦人諸經(jīng)作病。尤氏義同程氏。而金鑒亦仍之。今熟玩經(jīng)文。徐說似長。但其解諸字恐非。魏氏曰。諸。
即之也。為妥。蓋此條以血寒積結(jié)下焦為主。自寒傷經(jīng)絡。至非止女身。十五句。是客詞。系于舉上焦中焦之病。以備下焦之參照者。久成肺癰。先兄曰m.52667788.cn/shiti/。癰。當作痿。字之誤也。蓋上焦寒凝。無為肺癰之理。肺冷為痿。甘草干姜湯證是也。(脈經(jīng)婦人病。亦有咳逆嘔沫。其肺成痿語。)魏又曰。繞臍隱伏。為少腹冷痛。為奔豚。為寒疝。種種不同。旁出者結(jié)于兩脅。如臟腑相連。邪高痛下。而痛反在關元。為下厥上逆之證。沈氏以未多。為未經(jīng)多日之義。非是。徐氏曰。
奄忽四句為一段。宜從。蓋奄字上。當存或字看。金鑒以為痛甚之常狀。似非。厥癲。即癲疾。脈要精微論曰。厥成為巔疾。又曰。來疾去徐。上實下虛。為厥巔疾。是也。嘔吐涎唾。涎字韻。下根氣街。根字韻。古書句中有韻。韻未必在句尾。見錢大昕十駕齋養(yǎng)新錄。王引之經(jīng)義述聞。(輯義引巢源。不通二字。剩。)
按此方半夏。其旨難晰。程氏謂以止帶下。殊屬無稽。徐氏曰。下利已久。脾氣有傷。故以姜半正脾氣。亦未核。
楊氏家藏方。調(diào)經(jīng)湯。治沖任脈虛。風寒客搏。氣結(jié)凝滯。每經(jīng)候?qū)⑿小D毟瓜茸鞔橥;蛐「辜蓖础9プ⒀_疼重。經(jīng)欲行時。預前五日。及經(jīng)斷后五日。并宜服之。
帶下經(jīng)水不利。少腹?jié)M痛。
〔徐〕帶下。即前所謂此皆帶下。非專指赤白帶也!糙w〕此亦因瘀血而病者。經(jīng)水即不利。一月再見之不同。皆沖任瘀血之病。土瓜根者。能通月水。消瘀血。生津液。津生則化血也。芍藥。主邪氣腹痛。除血痹。開陰寒。桂枝。
通血脈。引陽氣。 蟲。破血積。以消行之。
按趙注明備。本綱意補或字。蓋仍之也。又千金方。溫經(jīng)湯主婦人小腹痛。用茯苓。芍藥。土瓜仁。薏苡仁。其旨相似。
寸口脈弦而大。
按尤氏說三品功用。本于趙氏。趙又曰。凡系帛皆理血。血色紅。用絳尤切于活血。
婦人陷經(jīng)漏下。
按趙氏曰。方雖不全見。膠艾二物。亦足以治之。沈氏。魏氏。并以為阿膠干姜二味。俱難從。
婦人六十二種風。
按趙氏以為六十二種風。盡以一藥治之。明其非仲景法。然原其立方之旨。破血通經(jīng)。用紅花酒。則血開氣行。而風亦散矣。
紅藍花酒方
本草。圖經(jīng)曰。張仲景治六十二種風。兼腹內(nèi)血氣刺痛。用紅花一大兩。分為四分。以酒一大升煎強半。頓服之。
不止再服。又一方。用紅藍子一升。搗碎。以無灰酒一大升八合拌了。暴令干。重搗 。蜜丸如桐子大?崭咕葡率。
問曰。婦人病飲食如故。
按此條之證。本是下焦壅滯。不得溺利者。膀胱為之急脹。而胞系遂至繚戾。溺隨益閉。以致煩熱不得臥。而反倚息。故用腎氣丸。開其壅滯。利其小便。則膀胱寬豁。而其系復舊也。此證不必下元衰乏。而其用此丸者。
專取之利水。故云但利小便則愈。又按慧琳一切經(jīng)音義? ?悸曉。 。猶結(jié)紐也。亦繚 。紛 貌也。云云。
徐氏曰。了戾者。其系紐轉(zhuǎn)也。先兄曰。盧文 鐘山札記云。了戾者。屈曲旋轉(zhuǎn)之意。許慎注淮南原道訓云。 。了戾也。郭璞注方言三。軫。戾也。云相了戾也。楊 注荀子修。身篇擊戾云。猶了戾也。
少陰脈滑而數(shù)者。陰中即生瘡。(脈經(jīng)。分為二條。又曰。少陰脈數(shù)。則氣淋。陰中則生瘡。)
平脈法曰。少陰脈微滑;摺>o之浮名也。此為陰實。其人必股內(nèi)汗出。陰下濕也。
胃氣下泄。陰吹而正喧。
脈經(jīng)。此條m.52667788.cn/jianyan/前有一條。曰。少陰脈弱而微。微則少血。弱則生風。微弱相搏。陰中惡寒。胃氣下泄。吹而正喧。
婦人良方。膏發(fā)煎。治婦人谷氣實。胃氣下泄。陰吹而正喧。陰中出血。
赤水玄珠曰。令媳長卿之婦。腹中微疼。經(jīng)行不流行。喉痛。四肢麻木作戰(zhàn)。不知饑餓。右脈洪大如菀豆。以川芎。
香附。麥芽。山楂。烏梅。粉草。桔梗。酒芩。防風。荊芥。白術(shù)。茯苓。四劑而安。次月經(jīng)水大行。十日不止。以黃。阿膠。蒲黃。各一錢。白芍藥二錢。粉草三分。一帖而止。此后但覺濁氣下墜。屁從子戶中出。以補中益氣湯。加酒炒黃連。調(diào)養(yǎng)而平。
小兒疳蟲蝕齒方(幼幼新書引。葶藶下。有各少許三字。臘日。作臘月。 上。有和字。趙注本。不載此方。)
〔魏〕附小兒疳蟲蝕齒一方。不知何意載于篇末。或有兒科之書。闕略不全。掛一漏百者乎。