人體各機能系統(tǒng)中直接參與完成運動功能的有肌肉、骨關節(jié)和神經系統(tǒng)。由于肌肉損傷至今仍然是沒有受到醫(yī)學界的關注,國內外大概沒有一所醫(yī)學院校開設肌肉損傷的專門課程、極少有醫(yī)院設有專門治療肌肉損傷的科室、甚至專門的運動醫(yī)學研究所也沒有涉及肌肉損傷的專門研究工作、以至既使肌肉損傷發(fā)展到引起明顯的運動障礙甚至生活不能自理時,醫(yī)生們自然地只想到神經系統(tǒng)或骨關節(jié)損傷,從而會影響準確的診斷。例如: 腰痛時骨科醫(yī)生觀察到骨質疏松就確認這是引起腰痛的原因,常常不會考慮腰部肌肉損傷也會引起腰痛; 在一側骨盆提高而導致脊柱彎曲和同側腿也隨之提高顯得似乎是同側腿變短了。但經過測量兩腿的長度發(fā)現兩腿長度相同時,卻又沒有進一步追查骨盆側傾的原因;有的學者和醫(yī)生注意到骨盆側傾和脊柱側彎,卻認為只要在下肢提高的一側腳下墊上一個鞋墊就可以矯正脊柱的側彎。上述的情況都是因為忽視了是腰方肌因結構改變而縮短,提起了同側骨盆而使同側腳跟提高和脊柱側彎。在這種情況下,只要使腰方肌結構恢復正常、放松,骨盆位置恢復正常后,脊柱、和兩腿的位置都會恢復正常; 當老年人膝關節(jié)不能彎曲時常被診斷為“老年性膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎”。膝關節(jié)彎曲困難可能和股直肌的結構改變有關,在這種情況下,使股直肌的結構恢復正常、肌肉放松,膝關節(jié)就可以恢復屈伸自如,膝關節(jié)的退行性變仍然存在; 近期的研究結果表明:過去認為屈膝時膝痛膝軟是髕骨軟骨軟化癥的典型癥狀,但如果同時觀察到股內肌有不同程度的壓痛,在使股內肌的僵硬條索恢復正常以后,膝痛膝軟癥狀也可以隨之消失; 脛骨疲勞性骨膜炎以及脛骨疲勞性骨折可能主要和趾長屈肌的過度工作有關; 在有些腰椎間盤突出患者出現腰疼時并未觀察到間盤壓迫癥狀,而腰疼可能是由于豎脊肌損傷引起的; 在“肩周炎”的診斷和治療中,醫(yī)生多考慮的是炎癥、組織粘連或關節(jié)囊老化,卻很少考慮到有關肩關節(jié)運動肌肉的結構和機能改變也會影響肩關節(jié)的活動; 頭部活動困難時,醫(yī)生常常首先想到的是頸椎問題而很少想到是由于頸部肌肉的影響。 以上例證說明:在運動功能障礙的診斷方面,僅僅從神經系統(tǒng)或骨關節(jié)系統(tǒng)考慮,必然會造成對人體的運動功能障礙的不準確診斷和治療。 |