周(左) 早年精氣不固,兩足乏力,頭暈目花,證屬虛勞,宜桂枝加龍骨牡蠣湯。
川桂枝(三錢) 生白芍(三錢) 生甘草(二錢) 龍骨(一兩先煎) 左牡蠣(三兩先煎) 大黑棗(www.med126.com十二枚) 生姜(八片)
【按】《要略》云:“男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。”故本湯之治遺精,醫(yī)者所盡知也。顧知之而不能用之,其所用者,每偏于腎氣丸一方,加補益之品,如續(xù)斷、杜仲、女貞子、菟絲子、核桃肉之屬。吾師治此種病,一二劑即已。余依師法而行之,其效亦然。時事新報館黃君舜君患遺精已久,多勞則劇,不喜服重劑藥,為疏桂枝白芍各錢半,炙草一錢,生姜一片,大棗四枚,龍骨牡蠣各三錢,三服而瘥,另有鄒萍君年少時,染有青年惡習,久養(yǎng)而愈。本冬遺精又作。服西藥,先二星期甚適,后一星期無效,更一星期服之反劇。精出甚濃,早起脊痛頭暈,不肚痛苦。自以為中西之藥乏效,愁眉不展。余慰之曰:何懼為,予有丹方在,可療之。以其人大膽服藥,予桂枝白芍各三錢,炙草二錢,生姜三大片,加花龍骨六錢,左牡蠣www.med126.com八錢,以上二味打碎,先煎二小時。一劑后,當夜即止遺,雖鄒君自懼萬分,無損焉。第三日睡前,忘排尿,致又見一次。以后即不復發(fā),原方加減,連進十劑,恙除,精神大振。計服桂枝芍藥各三兩,龍骨六兩,牡蠣八兩矣。其它驗案甚多,不遑枚舉。
曹穎甫曰:此方不惟治遺精,并能治盜汗。十余年中,治愈甚眾,但以數(shù)見不鮮,未錄方案,并姓名居址而忘之矣。按桂枝湯本方原為營弱衛(wèi)強,脾陽不振,不能令汗出肌腠而設。故辛甘發(fā)散以助脾陽,令肌腠中發(fā)出之汗液,與皮毛中原有之汗液混合而出,然后營氣和而自汗可止。盜汗常在夜分,營氣夜行于陽,則其病當屬肌腠不密,汗隨營氣而外泄。營病而衛(wèi)不病,亦為衛(wèi)不與營和,故用桂枝湯本方,以和營衛(wèi)二氣,加龍骨牡蠣以收外浮之陽,故盜汗可止。若營衛(wèi)未和,而漫事收斂,吾知其必無濟也。
季(左十月十二日) 夜寐喜盜汗,脈陽浮陰弱,宜桂枝加龍骨牡蠣湯。
川桂枝(四錢) 生白芍(三錢) 生草(一錢) 龍骨(四錢) 左牡蠣(一兩) 生姜(八片) 紅棗(十二枚)
【按】《要略》云:“男子平人,脈虛弱細微者,喜盜汗也。”《巢源?虛勞盜汗候》云:“盜汗者,因眠睡而身體流汗也。此由陽虛所致,久不已,令人羸瘠枯瘦,心氣不足,亡津液故也。診其脈,男子平人脈虛弱微細,皆為盜汗脈也!钡げㄊ显疲骸啊督痂b》云此節(jié)脈證不合,必有脫簡,未知其意如何,蓋虛勞盜汗,脈多虛數(shù),故有此說乎?”吾師則曰此證桂枝加龍骨牡蠣湯所得而主之也。如本案所示,即其一例。服藥后,每每周身得微微熱汗出,以后即不盜汗矣。余用本方者屢,得效與治失精同。吳兄凝軒昔嘗患盜汗之恙,醫(yī)用浮小麥、麻黃根、糯稻根以止其汗。顧汗之止僅止于皮毛之里,而不止于肌肉之間,因是皮膚作癢異常,頗覺不舒。后自檢方書,得本湯服之,汗止于不知不覺之間云。本湯既可治盜汗,又可治遺精,更可治盜汗之兼遺精者,所謂虛勞人是也。