我國古代養(yǎng)生學家對飲食養(yǎng)生提出“外養(yǎng)”和“內養(yǎng)”之說:“人之飲食所以養(yǎng)生,不知飲食失調亦以害生……。善養(yǎng)生者養(yǎng)內,不善養(yǎng)生者養(yǎng)外。養(yǎng)內者,以恬臟腑,調順血脈,使一身之流行沖和,百病不作。養(yǎng)外者恣口腹之欲,極滋味之美,窮飲食之樂,雖肌體充腴,容色悅澤,而酷烈之氣內蝕臟腑,精神虛矣,安能保合太和,以臻遐齡!笔澜绺鲊酿B(yǎng)生m.52667788.cn/jianyan/學家對我國的傳統(tǒng)飲食養(yǎng)生方法非常重視。1990年6月底美國有所大學出版了一本介紹中國傳統(tǒng)飲食的著作,書中對照了中、美兩國不同飲食方式對健康的利弊,結論是中國人以植物類食品為飲食習慣比偏重脂肪為主的美國飲食,更有助于祛病強身?梢娢覀冏嫦劝l(fā)明的飲食療法與當今的營養(yǎng)科學是非常吻合的,對正常人強身保健有效,對各種疾病的療效也是肯定的。對肥胖癥的飲食療法應遵循以下的原則。
對于肥胖癥的治療,通過加強飲食管理,控制營養(yǎng)素的攝入,采用調節(jié)飲食的方法。如短期饑餓療法、間歇饑餓療法以及各種各樣的減肥食譜。對于飲食管理的手段與方法雖未取得完全一致的看法,但通過臨床觀察和動物試驗,絕大多數(shù)學者傾向于低熱能、低碳水化物或同時給高蛋白質的食譜,力圖通過控制攝入體內的熱量來達到減肥的目的。低熱能飲食可使機體處于能量負平衡,從而達到消耗體內貯存脂的目的。當然在消耗脂肪的同時,會引起體內蛋白質與非脂肪成分的虧損,故常需要提高蛋白質的供應量。采用低糖飲食主要是因糖容易吸收,能促進脂肪生成所需要的酶類的活性,并會刺激胰島素分泌,導致脂肪合成增加,抑制脂肪分解。如用淀粉類食物或粗纖維含量高的食物,則可以減弱這種作用。至于脂肪,過去有人主張減肥時應少吃,但動物試驗發(fā)現(xiàn),脂肪分解的甘油可以控制肥胖,因此有人主張?zhí)岣咧緹崮鼙壤。當然,如果肥胖伴?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022908_77116.shtml" target="_blank">高血壓癥、高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病時,則應控制脂肪的攝入量。
(一)輕度肥胖 主要控制食物中可吸收碳水化物的量,減少熱能攝入。尤其要控制糖果、糕點、花生、啤酒,宜多吃水果和蔬菜。以每月體重下降500~1000克為宜。
(二)中度肥胖 必須嚴格控制飲食,按標準體重與活動情況計算每日所需熱能。每日進食總熱能應控制在5023千焦(1200千卡)之內,體重下降應以每周500~1000克為好。如經(jīng)兩周以上仍無效果時,可將熱能減至每天3348~4186千焦(800~1000千卡)。
(三)重度肥胖 這類患者宜先用低熱能飲食治療,每天熱能總量控制在1674~2511千焦(400~600千卡),如無效時改用饑餓療法或間歇饑餓療法。饑餓療法開始時連續(xù)禁食7~14天,只給水、維生素和必要的無機鹽及微量元素。開始1~2天時病人常有饑餓感,之后可出現(xiàn)輕度的酮血癥,血壓下降,疲乏、無力等癥狀,因而必須在監(jiān)護的條件下進行禁食或進食。開始禁食期,體重下降較快,每天下降在500克以上。接著可繼續(xù)采用低熱能或間歇饑餓療法來鞏固。也有一開始即用間歇饑餓療法,即在用低熱能食譜的過程中,每周間歇饑餓2天。用此法1m.52667788.cn/shiti/4天后,可使體重下降7300克左右。但有不少學者反對饑餓療法,認為在短期內體重下降的同時,會導致體內蛋白質的耗損,易發(fā)生酮癥酸中毒,低血壓,情緒急躁,嘔吐惡心,神經(jīng)過敏等癥狀。故應權衡利弊,因人而異,慎重選用。
一年四季的冷暖寒涼不同,組成飲食的各種食物也應有所不同。四時八節(jié)。飲食應有別,對肥胖癥者的治療飲食來說,更應注意這一點,我國古代即有“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”的飲食調配原則,從現(xiàn)代營養(yǎng)的觀點來說,這種組成是非常合理的,已得到中、外很多營養(yǎng)學家的肯定。五谷雜糧為主,雞、魚、肉、蛋、奶相助,加上蔬菜、水果的補充。主副食品只要合理搭配即可營養(yǎng)素齊全,五味調和。傳統(tǒng)醫(yī)學認為酸、甜、苦、辛、咸五味與心、肝、脾、肺、腎五臟互為配伍,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入腎。在飲食調配時應考慮到這些問題。肥胖癥的飲食調配應以給予大量蔬菜、水果等高纖維素、高無機鹽和高維生素食物,同時應適當控制糧食和含高脂肪的食物。
不偏食,饑飽得度,不暴飲暴食是預防肥胖的關鍵之一。
我國人民對飲食保健有豐富的經(jīng)驗,“少吃香,多吃傷”;“若要身體好,吃飯不過飽;晚飯減一口,活到九十九。”“饑不暴食,渴不狂飲,每餐八成飽,保您身體好”。這些都是行之有效的飲食養(yǎng)生的格言,其主要精神就是控制飲食。切實做到“早吃好,午吃飽,晚吃少”,這對防止肥胖是至關重要的。
飲食要定時有節(jié),千萬不能因為治療過程中出現(xiàn)饑餓感或其他一些癥狀而半途而廢,要持之以恒,堅持到底,就一定會收到理想的治療效果。