常某,男,33歲,忻州運(yùn)輸公司車隊(duì)文書。曾苦失眠六年,余用桂枝加龍牡湯治愈。近因參加籃球比賽,運(yùn)動激烈,當(dāng)晚便足跟痛,并出現(xiàn)下肢水腫,腰脊酸困。拍X線片未見骨質(zhì)損害。某醫(yī)按腎虛治療三月余,服藥近百劑,水腫消失,然足跟疼痛,腰脊酸困毫不見輕,且同房后明顯加劇。遂復(fù)來就診。
足跟疼痛,腰脊酸楚,勞則加劇,休息可緩,腎虛之癥也!夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云:“督脈發(fā)源腎經(jīng)過,三陰虛熱足跟痛。”補(bǔ)腎一法,固非朝夕可望獲益,然滋填三月,總應(yīng)少效。其效不顯者,必有伏因也。觀形察舌,無特殊異常。飲食二便,亦如昔日。診其脈,細(xì)緩無力。觸其腹,腹肌攣急,皮膚濕m.52667788.cn/shouyi/潤,汗出津津。余問:“常發(fā)熱汗出乎?惡寒乎?”答曰:“然!敝链耍柌≈酗L(fēng),營衛(wèi)不和,外邪未凈之證,已昭然若揭。前醫(yī)藥證不符,故屢補(bǔ)而終無效也m.52667788.cn/Article/!鹅`樞·經(jīng)筋》云:“足太陽之筋,起于足小指,上結(jié)于踝,斜上結(jié)于膝,其下循足外踝,結(jié)于踵,上循跟……上結(jié)于臀,上夾脊上項(xiàng)。’’其為病,“跟腫痛,脊反折!苯太陽表虛,氣陰虛損,筋脈失養(yǎng),是以足跟痛,腰脊困。治當(dāng)調(diào)和營衛(wèi),補(bǔ)氣益陰。擬桂枝新加湯以試。
桂枝10g 白芍15g 炙草6g 黨參15g 生姜10片紅棗5枚
二劑后癥狀見輕,連服六劑,足跟疼痛,腰脊酸楚盡失。
李映淮老師評語:足跟痛多見于腎虛、濕熱下注。營衛(wèi)不和引起者,甚為少見。用桂枝新加湯治愈,可見異想亦可天開。