王某,女,32歲,余鄉(xiāng)人也。素陰虛骨蒸,常潮熱咯紅。經(jīng)水剛畢七日,復(fù)又下血三日。所異者,每咳血則隨之而崩,且量多色鮮,不咳不下,或僅有余瀝少許。視其形瘦顴赤。舌紅無苔。診得脈來細(xì)數(shù),左關(guān)呈弦。
審www.med126.com癥察脈,血崩由氣陰兩虛,肝不藏血所致,治當(dāng)滋陰益氣,柔肝攝納。擬增液湯加味:
生地30g 沙參15g 元參15g 麥冬15g 白芍30g 五味子10g 桑葉10g 二劑
二診:服藥當(dāng)晚咳嗽減輕,血亦減少,今已全止。囑守方續(xù)服三劑。
按:肺陰久虛,肺氣亦虛。氣帥血行,氣脫血崩。咳則血崩為氣虛之明證。且肺虛則金失制節(jié),致肝木橫逆而藏m.52667788.cn血失職,故肝脈見弦。采用滋陰益氣,柔肝攝納法,咳嗽得止而血亦歸經(jīng)。桑葉甘寒,可清肺葉之熱,以葉治葉,取類比象,乃同氣相求之意也。