蔚某，女，34歲。病頭痛，發(fā)熱惡寒，無汗骨楚，服荊防敗毒散，汗大出，寒熱解。翌日，眩暈，惡心，全身水腫，測得血壓170／100mmHg 。心電圖正常。X線檢查：右上肺結核纖維化�；災虺Ｒ�(guī)、肝功能均屬正常。診斷為原發(fā)性高血壓。服利血平七日，血壓不降，心懷憂懼，冀早得愈，求服中藥。
患者眩暈惡心，水腫畏寒，小便不利，大便如常，四末不溫，飲食不思，舌苔潤滑，脈象沉細。
觀其脈癥，此汗不如法，損傷腎陽，氣化不利，水飲泛濫證也。溫腎回陽，四逆湯為優(yōu)；化m.52667788.cn/wszg/氣利水，五苓散領先。然四逆湯回陽而不利水，五苓散利水而不回陽，二者兼?zhèn)湔�，真武湯也。擬：
附子10g 白術15g 茯苓15g 白芍10g 生姜10片二劑
停服利血平。
二診：血壓150／loommHg ，眩暈減輕，小便增多，水腫亦退，仍不欲食，口咽干，不思飲。此水飲阻滯，津不布也。藥已中的，原方再進二劑。
三診：血壓130／86mmHg ，眩暈止，胃口開，水腫全消，擬金匱腎氣丸善后。
按：患者素為陰虛之體，肺癆雖經治愈，而兩顴仍泛潮紅。此次外感風寒，荊防敗毒散本屬m.52667788.cn/job/不謬，然因過汗傷陽，致邪直入少陰，呈現(xiàn)一派陰盛陽虛、寒水上溢之象。
故予溫陽化氣以治。由此觀之，陰虛之體亦有陽虛之變。
若執(zhí)定陰虛，予以滋陰，水必漫溢“三峽”矣。
