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臨證實(shí)驗(yàn)錄:小陷胸湯證

張某,男,66歲,忻州煤運(yùn)公司退休工人。脘腹疼痛四天,嘔吐不便,“120”醫(yī)師診為腸梗阻。由救護(hù)車接運(yùn)進(jìn)城,豈知一路顛簸,矢解痛止,梗阻竟開。住院一周,康復(fù)出院。居家五日,疼痛復(fù)起,嘔惡不食,脹滿不便,癥狀一如前昔。張翁不愿進(jìn)城,求服中藥治療。望其白發(fā)蒼顏…

張某,男,66歲,忻州煤運(yùn)公司退休工人。脘腹疼痛四天,嘔吐不便,“120”醫(yī)師診為腸梗阻。由救護(hù)車接運(yùn)進(jìn)城,豈知一路顛簸,矢解痛止,梗阻竟開。住院一周,康復(fù)出院。居家五日,疼痛復(fù)起,嘔惡不食,脹滿不便,癥狀一如前昔。張翁不愿進(jìn)城,求服中藥治療。望其白發(fā)蒼顏,肌瘦神衰,舌淡紅,苔膩微黃。切其脈象,浮滑略數(shù),觸其脘腹,心下拒壓。

浮數(shù)為陽熱,滑脈主濕痰。綜觀脈癥,屬濕熱結(jié)胸,痹阻于中,致升降失職,嘔惡不圊。治當(dāng)清熱燥濕,以通其結(jié),因非大熱大積,故不宜硝、黃、甘遂,而宜力輕性緩之小陷胸湯

瓜蔞30g 半夏15g 黃連10g

一劑www.med126.com便通痛止,二劑思食脈和。

按:結(jié)胸證為熱與水結(jié),缺一則不成結(jié)胸。若純屬熱結(jié)千胸,可見心中懊惱,口苦脈數(shù);純系水飲滯留胸脅,當(dāng)有胸脅疼痛,短氣,不得平臥等癥狀。

大結(jié)胸病位在心下至少腹,小結(jié)胸病位在心下。二者不僅部位不同,腹診亦有區(qū)別,大結(jié)胸硬滿而痛。手不可近,小結(jié)胸不按不痛,按之始痛。病因?yàn)闈駸?a href="http://m.52667788.cn/zhicheng/" target="_blank">m.52667788.cn/zhicheng/互結(jié),故宜清熱燥濕,辛開苦泄,痞開結(jié)散,疼痛自止,故不可一見脘痛,便投枳、樸。

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