鄭某，女，45歲。素體弱多病，或失眠，或腰痛，m.52667788.cn/shiti/口不離藥。今年盛夏之際，突然嘔吐，自以為暑濕為患，服藿香正氣膠囊不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。兩日內(nèi)水谷不入，入則即吐。觀其面色萎黃少華，形體瘦削，神氣疲憊不堪，舌紅少津，苔薄而微黃。切其脈，滑數(shù)無(wú)力。診其腹，腹壁薄弱，腹肌攣急，心下、臍周俱無(wú)壓痛。
《素問(wèn)·至真要大論》云：“諸逆沖上，皆屬于火”，“諸嘔吐酸，皆屬于熱。”本案脈癥相參，顯非暑濕所致。
詢知口苦思冷，小便短赤，大便干秘。且舌紅苔黃，脈象滑數(shù)，一派胃m.52667788.cn/yaoshi/火熾盛癥狀躍然眼前，此中虛而胃熱也。治宜苦寒直折，清降胃火，然吐勢(shì)如此之盛，須防服藥格拒不納。先賢有熱見(jiàn)熱親之對(duì)策，若衣偽裝混入敵營(yíng)者，為瞞天過(guò)海之計(jì)也。擬干姜黃芩黃連人參湯：
囑令頻頻飲之，僅進(jìn)一劑，嘔吐便止。
按：王冰云：“食入即吐，是有火也�！苯窨诳嗨祭洌殉啾愀�，舌紅苔黃，脈象滑數(shù)，皆屬胃熱沖逆之證，故而飲食藥品難以下咽。本方清熱止嘔，對(duì)中虛熱甚，或寒熱相雜，熱甚于寒者，甚為相宜。黃連理中湯為治虛寒性嘔吐。服溫?zé)崴幐窬懿患{之方，適宜于寒熱夾雜，寒甚于熱者。可相參而體會(huì)之。
