（《素問(wèn)·六微旨大論》)
帝曰∶愿聞其用也。（此連前章，而詳求其上下升降之用也。)岐伯曰∶言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。（本者，天之六氣，風(fēng)寒暑濕火燥是也。位者，地之六步，木火土金水火是也。言天者求之本，謂求六氣之盛衰，而上可知也。言地者求之位，謂求六步之終始，而下可知也。人在天地之中，故求之于氣交，則安危亦可知矣。)帝曰∶何謂氣交？岐伯曰∶上下之位，氣交之中，人之居也。（上者謂天，天氣下降。下者謂地，地氣上升。一升一降，則氣交于中也，而人居之，而生化變易，則無(wú)非氣交之使然。)故曰∶天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬(wàn)物由之。此之謂也。（樞，樞機(jī)也。居陰陽(yáng)升降之中，是為天樞，故天樞之義，當(dāng)以中字為解。中之上，天氣主之。中之下，地氣主之。氣交之分，即中之位也。而形氣之相感，上下之相臨，皆中宮應(yīng)之而為之市。故人氣從之，萬(wàn)物由之，變化于茲乎見(jiàn)矣。愚按∶王太仆曰∶天樞，當(dāng)齊之兩旁也，所謂身半矣。伸臂指天，則天樞正當(dāng)身之半。三分折之，則上分應(yīng)天，下分應(yīng)地，中分應(yīng)氣交。此單以人身之天樞穴為言，蓋因《至真要大論》曰∶身半以上，天之分也，天氣主之。身半以下，地之分也，地氣主之。半，所謂天樞也。故王氏之注如此。然在彼篇，本以人身為言；而此節(jié)云人氣從之、萬(wàn)物由之二句，又豈止以人身為言哉？是其言雖同，而所指有不同也。夫所謂樞者，開(kāi)闔之機(jī)也。開(kāi)則從陽(yáng)而主上，闔則從陰而主下，樞則司升降而主乎中者也。故其在人，則天樞穴居身之中，是固然矣。其在于天地，則卯酉居上下之中，為陰陽(yáng)之開(kāi)闔，為辰宿之出入，非所謂天樞乎？蓋子午為左右之軸，卯酉為上下之樞，無(wú)所疑也。第以卯酉一線之平，而謂為氣交，殊不足以盡之。夫樞者，言分界也。交者，言參合也。此則有取于王氏三折之說(shuō)，然必以卦象求之，庶得其義。凡卦有六爻，HT 上卦象天，下卦象地，中象天樞之界。此以兩分言之，則中唯一線之謂也。若以三分言之，則二三四爻成一卦，此自內(nèi)卦而一爻升，地交于天也；五四三爻成一卦，此自外卦而一爻降，天交于地也。然則上二爻主乎天，下二爻主乎地，皆不易者也。惟中二爻，則可以天，亦可以地，斯真氣交之象。易系曰∶六爻之動(dòng)，三極之道也。其斯之謂。由此觀之，則司天在泉之義亦然。如《至真要大論》曰∶初氣終三氣，天氣主之；四氣盡終氣，地氣主之。此即上下卦之義，然則三氣四氣，則一歲之氣交也。故自四月中以至八月中，總計(jì)四個(gè)月、一百二十日之間，而歲之旱潦豐儉，物之生長(zhǎng)成收，皆系乎此，故曰氣交之分，人氣從之，萬(wàn)物由之也。如后篇六元正紀(jì)大論，諸云持于氣交者，其義即此。)帝曰∶何謂國(guó)中？（前章言氣有國(guó)中，此復(fù)求其詳也。)岐伯曰∶初凡三十度而有奇，中氣同法。（度，即日也。一步之?dāng)?shù)，凡六十日八十七刻半，而兩分之，則前半步始于初，是為初氣，凡三十度而有奇。奇，謂四十三刻又四分刻之三也。后半步始于中，是為中氣，其數(shù)如初，故曰同法。)帝曰∶國(guó)中何也？岐伯曰∶所以分天地也。帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶初者地氣也，中者天氣也。（國(guó)中者，所以分陰陽(yáng)也。凡一氣之度必有前后，有前后則前陽(yáng)而后陰。陽(yáng)主進(jìn)，自下而上，故初者地氣也。陰主退，自上而下，故中者天氣也。愚按∶國(guó)中者，初言其始，氣自始而漸盛也。中言其盛，氣自盛而漸衰也。但本篇所謂國(guó)中者，以一步之氣為言，故曰初凡三十度而有奇，中氣同法。然陰陽(yáng)之氣，無(wú)往不在，故國(guó)中之?dāng)?shù)，亦無(wú)往不然。如以一歲言之，則冬至氣始于北，夏至氣中于南，北者盛之始，南者衰之始，此歲氣之國(guó)中也。以晝夜言之，夜則陽(yáng)生于坎，晝則日中于離，坎者升之始，離者降之始，此日度之國(guó)中也。不惟是也，即一月一節(jié)、一時(shí)一刻，靡不皆然。所以月有朔而有望，氣有節(jié)而有中，時(shí)有子而有午，刻有初而有正，皆所以分國(guó)中也。故明國(guó)中者則知陰陽(yáng)，明陰陽(yáng)則知上下，明上下則知升降，明升降則知孰為天氣，孰為地氣，孰為氣交，而天地人盈虛消長(zhǎng)死生之?dāng)?shù)，不外乎是矣。此當(dāng)與伏義六十四卦圓圖參會(huì)其義，有妙存焉。見(jiàn)附翼一卷醫(yī)易義中。)帝曰∶其升降何如？岐伯曰∶氣之升降，天地之更用也。（天無(wú)地之升，則不能降，地?zé)o天之降，則不能升，故天地更相為用。)
帝曰∶愿聞其用何如？岐伯曰∶升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。（升出于地，升無(wú)所升，則升已而降，此地以天為用也，故降者謂天。降出于天，降無(wú)所降，則降已而升，此天以地為用也，故升者謂地。)天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。（召，猶招也。上者必降，下者必升，此天運(yùn)循環(huán)之道也。陽(yáng)必召陰，陰必召陽(yáng)，此陰陽(yáng)配合之理也。故高下相召則有升降，有升降則強(qiáng)弱相因而變作矣�！读o(jì)大論》曰∶天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運(yùn)居其中而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運(yùn)歸從而生其病也。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，勝多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。)帝曰∶善。寒濕相遘，燥熱相臨，風(fēng)火相值，其有間乎？（間，異也。惟其有間，故或邪或正而變由生也。)岐伯曰∶氣有勝?gòu)?fù)，勝?gòu)?fù)之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。（六氣皆有勝?gòu)?fù)，而勝?gòu)?fù)之作，正則為循環(huán)當(dāng)位之勝?gòu)?fù)，故有德有化有用。邪則為亢害承制之勝?gòu)?fù)，故有災(zāi)有變。)帝曰∶何謂邪乎？（凡六氣之不當(dāng)位者，皆互相為邪也。)岐伯曰∶夫物之生，從于化，物之極，由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。（物之生，從于化，由化而生也。物之極，由乎變，由極而變也�！短煸o(jì)大論》曰∶物生謂之化，物極謂之變�！段宄Ｕ笳摗吩弧脷馐级�，氣終而象變。諸家之釋此者，有曰陰陽(yáng)營(yíng)運(yùn)則為化，春生秋落則為變。有曰萬(wàn)物生息則為化，寒暑相易則為變。有曰離形而易謂之化，因形而易謂之變。有曰自無(wú)而有、自有而無(wú)則為化，自少而壯、自壯而老則為變。是皆變化之謂。故變化之薄于物者，生由化而成，其氣進(jìn)也；敗由變而致，其氣退也，故曰變化之相薄，成敗之所由也。薄，侵迫也。)故氣m.52667788.cn/rencai/有往復(fù)，用有遲速，四者之有，而化而變，風(fēng)之來(lái)也。（氣有往復(fù)，進(jìn)退也。用有遲速，盛衰也。凡此四者之有，而為化為變矣。但從乎化，則為正風(fēng)之來(lái)，從乎變，則為邪風(fēng)之來(lái)，而人之受之者，安危系之矣。)帝曰∶遲速往復(fù)，風(fēng)所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中何也？（倚伏者，禍福之萌也。夫物盛則衰，樂(lè)極則哀，是福之極而禍之倚也。未濟(jì)而濟(jì)，否極而泰，是禍之極而福所伏也。故當(dāng)其成也，敗實(shí)倚之，當(dāng)其敗也，成實(shí)伏之，此成敗倚伏游行于變化之中者也。本節(jié)特以為言者，蓋示人以處變處常之道耳。易曰知進(jìn)退存亡而不失其正者，其惟圣人乎？)岐伯曰∶成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已，則變作矣。（動(dòng)靜者，陰陽(yáng)之用也。所謂動(dòng)者，即形氣相感也，即上下相召也，即往復(fù)遲速也，即升降出入也，由是而成敗倚伏，無(wú)非由動(dòng)而生也。故易曰∶吉兇悔吝者，生乎動(dòng)者也。然而天下之動(dòng)，其變無(wú)窮，但動(dòng)而正則吉，不正則兇，動(dòng)而不已，則災(zāi)變由之而作矣。)帝曰∶有期乎？岐伯曰∶不生不化，靜之期也。（陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，相為對(duì)待，一消一長(zhǎng)，各有其期。上文言成敗倚伏生乎動(dòng)，即動(dòng)之期也。動(dòng)極必變，而至于不生不化，即靜之期也。然則天地以春夏為動(dòng)，秋冬為靜；人以生為動(dòng)，死為靜也。)帝曰∶不生化乎？（帝疑天地之道，豈真有不生化者乎？)岐伯曰∶出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。（此言天地非不生化，但物之動(dòng)靜，各有所由耳。凡物之動(dòng)者，血?dú)庵畬僖�，皆生氣根于身之中，以神為生死之主，故曰神機(jī)。然神之存亡，由于飲食呼吸之出入，出入廢則神機(jī)化滅而動(dòng)者息矣。物之植者，草木金石之屬也，皆生氣根于形之外，以氣為榮枯之主，故曰氣立。然氣之盛衰，由于陰陽(yáng)之升降，升降息則氣立孤危而植者敗矣。此其物之修短，固各有數(shù)；但稟賦者出乎天，自作者由乎我，孰非所謂靜之期？亦各有其因耳�！段宄Ｕ笳摗吩弧酶谥姓�，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息；根于外者，命曰氣立，氣止則化絕，詳見(jiàn)后十五。)故非出入則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。（生長(zhǎng)壯老已，動(dòng)物之始終也，故必賴呼吸之出入。生長(zhǎng)化收藏，植物之盛衰也，故必賴陰陽(yáng)之升降。)是以升降出入，無(wú)器不有。（器即形也，凡萬(wàn)物之成形者，皆神機(jī)氣立之器也。是以升降出入，無(wú)器不有。易曰∶形乃謂之器。義即此也。王氏曰∶包藏生氣者，皆謂生化之器，觸物然矣。夫竅橫者，皆有出入去來(lái)之氣。竅豎者，皆有陰陽(yáng)升降之氣。何以明之？如壁窗戶牖，兩面伺之，皆承來(lái)氣，是出入氣也。如陽(yáng)升則井寒，陰升則水暖，以物投井及葉墜空中，翩翩不疾，皆升氣所礙也。虛管溉滿，捻其上竅，水固不泄，為無(wú)升氣而不能降也。空瓶小口，頓溉不入，為氣不出而不能入也。由是觀之，升無(wú)所不降，降無(wú)所不升，無(wú)出則不入，無(wú)入則不出。夫群品之出入升降不失常守，而云非化者，未之有也。有識(shí)無(wú)識(shí)、有情無(wú)情，去出入升降而得存者，亦未之有也。故曰出入升降，無(wú)器不有。)故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。（宇者，天地四方曰宇。夫形所以存神，亦所以寓氣。凡物之成形者皆曰器，而生化出乎其中www.med126.com，故謂之生化之宇。若形器散敝，則出入升降無(wú)所根據(jù)憑，各相離分而生化息矣，此天地萬(wàn)物合一之道。觀邵子觀易吟曰∶一物其來(lái)有一身，一身還有一乾坤。能知萬(wàn)物備于我，肯把三才別立根。天向一中分造化，人于心上起經(jīng)綸。天人焉有二般義，道不虛行只在人。蓋其義也。)故無(wú)不出入，無(wú)不升降，（萬(wàn)物之多，皆不能外此四者。)化有小大，期有近遠(yuǎn)，（物之小者如秋毫之微，大者如天地之廣，此化之小大也。夭者如蜉蝣之朝暮，壽者如彭HT 之百千，此期之近遠(yuǎn)也�；≌咂淦诮笳咂淦谶h(yuǎn)，萬(wàn)物之氣數(shù)固有不齊，而同歸于化與期，其致則一耳。)四者之有，而貴常守，（四者，出入升降也。常守，守其所固有也。出入者守其出入，升降者守其升降，固有弗失，多壽無(wú)疑也。今之人，外勞其形，內(nèi)搖其精，固有且不保而妄言入道，匪獨(dú)欺人而且自欺，惑亦甚矣。)反常則災(zāi)害至矣。（不當(dāng)出而出，不當(dāng)入而入，不當(dāng)升而升，不當(dāng)降而降，動(dòng)失其宜，皆反常也。反而無(wú)害，未之有也。)故曰無(wú)形無(wú)患，此之謂也。（形，即上文之所謂器也。夫物有是形，則有是患，外苦六氣所侵，勞傷所累，內(nèi)懼情欲所系，得失所牽，故君子有終身之憂，皆此形之為患耳。然天地雖大，能役有形而不能役無(wú)形，陰陽(yáng)雖妙，能化有氣而不能化無(wú)氣，使無(wú)其形，何患之有？故曰無(wú)形無(wú)患。然而形者，跡也，動(dòng)也。動(dòng)而無(wú)跡，則無(wú)形矣，無(wú)形則無(wú)患矣。此承上文而言成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已，則變作矣，是因有形之故也。四者之有，而貴常守。常守者，守天然于無(wú)跡無(wú)為，是即無(wú)形之義也。若謂必?zé)o此身，方是無(wú)形，則必期寂滅而后可，圣人之道，豈其然哉？如老子曰∶吾所以有大患者，為吾有身，及吾無(wú)身，吾有何患？其義即此。觀其所謂吾者，所重在吾，吾豈虛無(wú)之謂乎？蓋示人以有若無(wú)、實(shí)若虛耳。故曰圣人處無(wú)為之事，行不言之教，萬(wàn)物作焉而不辭，生而不有，為而不恃，功而不居，夫惟不居，是以不去。又曰∶為學(xué)日益，為道日損，損而又損，以至于無(wú)為，無(wú)為而無(wú)不為矣。皆無(wú)形無(wú)患之道也。如孔子之毋意、毋必、毋固、毋我，又孰非其道乎？故關(guān)尹子曰∶人無(wú)以無(wú)知無(wú)為者為無(wú)我，雖有知有為，不害其為無(wú)我。正此之謂也。)帝曰∶善。有不生不化乎？（不生不化，即不生不死也。言人有逃陰陽(yáng)，免生化，而無(wú)始無(wú)終，同太虛于自然者乎？觀老子曰∶出生入死，生之徒十有三，死之徒十有三，民之生，動(dòng)之死地亦十有三。夫何故？以其生生之濃。蘇子由釋之曰∶生死之道，以十言之，三者各居其三矣，豈非生死之道九，而不生不死之道，一而已矣。不生不死，即易所謂寂然不動(dòng)者也。老子言其九，不言其一，使人自得之，以寄無(wú)思無(wú)為之妙也。有生則有死，故生之徒，即死之徒也。人之所賴于生者濃，則死之道常十九。圣人常在不生不死中，生地且無(wú)，焉有死地哉？即此不生不化之謂。又昔人云∶愛(ài)生者可殺也，愛(ài)潔者可污也，愛(ài)榮者可辱也，愛(ài)完者可破也。本無(wú)生，孰殺之？本無(wú)潔，孰污之？本無(wú)榮，孰辱之？本無(wú)完，孰破之？知乎此者，可以出入造化，游戲死生。此二家說(shuō)，俱得不生不死之妙，故并錄之。)岐伯曰∶悉乎哉問(wèn)也！與道協(xié)議，惟真人也。帝曰∶善。（真人者體合于道，道無(wú)窮則身亦無(wú)窮，故能出入生死，壽敝天地，無(wú)有終時(shí)也。)
