（《素問·評熱病論》《奇病論》 附∶中風(fēng)治法)
帝曰∶有病腎風(fēng)者，面 然，壅害于言，可刺不？（《素問·評熱病論》)。 ，浮腫也。 然，失色貌。壅，重濁不清也。腎脈循喉嚨挾舌本，病風(fēng)則腎脈不利，故壅害于言語。 音附。 音芒。)岐伯曰∶虛不當(dāng)刺，不當(dāng)刺而刺，后五日其氣必至。（虛者本不當(dāng)刺，若為腫為實，以針瀉之，則真氣愈虛，邪必乘虛而至。后五日者，臟氣一周而復(fù)至其所傷之藏，病氣因而甚矣。)帝曰∶其至何如？岐伯曰∶至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口干苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風(fēng)水，論在刺法中。（腎主水，風(fēng)在腎經(jīng)，即名風(fēng)水。論在刺法中，即《水熱穴論》也，詳針刺類三十八。此節(jié)諸釋，俱如下文∶惟熱從胸背上至頭及手熱等義未之及，或脫簡也。此病以腎陰不足而復(fù)刺之，則重傷真陰，乃成是病。蓋腎與膀胱為表里，腎經(jīng)自足上注胸中，膀胱經(jīng)自頭項下行肩背，陰虛則陽勝，故熱從肩背上至頭而汗出也。手心主之脈入掌中，腎水不足則心火有余，故又為手熱�！镀饺藲庀笳摗吩弧妹婺[曰風(fēng)。足脛腫曰水。詳本類后五十九。)帝曰∶愿聞其說。岐伯曰∶邪之所湊，其氣必虛，（邪必因虛而入，故邪之所湊，其氣必虛。經(jīng)文止此二句，奈何后人有續(xù)之者曰∶留而不去，其病則實。此言大有不通。夫湊即邪之實也，又何必留而后實耶？留而實者，固然有之，愈留而愈虛者，尤為不少。倘執(zhí)前言為成訓(xùn)，則未免虛實誤用。斯言也，不惟為贅，且為害矣，當(dāng)察之。)陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。（陰虛則無氣，故為少氣時熱。陽主散而湊于陰分，故汗出。)小便黃者，少腹中有熱也。（少腹有熱，邪在陰也，m.52667788.cn/job/故小便黃。)不能正偃者，胃中不和也。
正偃則咳甚，上迫肺也。（正偃，仰臥也。腎脈貫肝膈入肺中，其支者注胸中，腎邪自下而上，則胃氣逆而不和，故正偃則咳甚而上迫于肺。)諸有水氣者，微腫先見于目下也。帝曰∶何以言？岐伯曰∶水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。（目下腫如臥蠶者，其腹必有水氣也。)真氣上逆，故口苦舌干，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（水邪留滯于臟，故為氣逆。氣逆則不得正臥，故驚而咳甚。)
腹中鳴者，病本于胃也。薄脾則煩不能食，食不能下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脈在足也。（脾胃屬土，所以制水，土弱則寒水反侮之，故腹中鳴而食不下。胃主肌肉，其脈行于足，水氣居于肉中，故身重不能行。)月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡(luò)于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（胞即子宮，相火之所在也。心主血脈，君火之所居也。陽氣上下交通，故胞脈屬心而絡(luò)于胞中以通月事。今氣上迫肺，則陰邪遏絕陽道，心氣不得下行，故胞脈閉而月事斷矣。凡如上文者，皆虛不當(dāng)刺之病，可見誤刺之害為不小也。)帝曰∶善。
帝曰∶有病 然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？
（《素問·奇病論》。)如有水狀，謂其 然浮腫，似水而實非水也。脈大者、陰虛也。脈緊者，寒氣也。身無痛形不瘦者，邪氣在臟不在表也。風(fēng)挾腎邪，反傷脾胃，故不能食。)岐伯曰∶病生在腎，名為腎風(fēng)。（病生在腎，名為腎風(fēng)，其非外感之風(fēng)可知，然則五風(fēng)有由內(nèi)生者，皆此義也，所以風(fēng)有內(nèi)外之分，不可不辨。愚按∶風(fēng)之為病，最多誤治者，在不明其表里耳。蓋外風(fēng)者，八方之所中也；內(nèi)風(fēng)者，五臟之本病也。八風(fēng)自外而入，必先有發(fā)熱惡寒頭疼身痛等證，此因于外者，顯然有可察也；五風(fēng)由內(nèi)而病，則絕無外證，而忽病如風(fēng)，其由內(nèi)傷可知也。然既非外感，而經(jīng)曰諸暴強直皆屬于風(fēng)，諸風(fēng)掉眩皆屬于肝，何也？蓋肝為東方之臟，其藏血，其主風(fēng)，血病則無以養(yǎng)筋，筋病則掉眩強直之類，諸變百出，此皆肝木之化，故云皆屬于風(fēng)。謂之屬者，以五氣各有所主，如諸濕腫滿皆屬于脾之類，其義同也。蓋有所中者謂之中，外感也；無所中者謂之屬，內(nèi)傷也。故王安道有真中類中之辨，所當(dāng)察也。后世不明此義，不惟以類風(fēng)者認(rèn)為真風(fēng)，而且以內(nèi)奪暴厥等證俱認(rèn)為風(fēng)，誤亦甚矣。夫外感者，邪襲肌表，故多陽實；內(nèi)傷者，由于酒色勞倦，七情口腹，致傷臟氣，故由陰虛。凡臟氣受傷，脾敗者病在肢體，或多痰飲；腎病者，或在骨髓，或在二陰；心病者，或在血脈，或在神志；肺病者，或在營衛(wèi)，或在聲音；肝病者，或在筋爪，或在脅肋，此五臟之類風(fēng)，未有不由陰虛而然者。惟東垣獨得其義曰∶有中風(fēng)者，卒然昏憒，不省人事，此非外來風(fēng)邪，乃本氣自病也。人年逾四旬，氣衰者，多有此疾。蓋人年四十而陰氣自半，故多犯之，豈非陰虛之病乎？夫人生于陽而根于陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危矣。所謂根本者，即真陰也。人知陰虛唯一，而不知陰虛有二。如陰中之水虛，則病在精血；陰中之火虛，則病在神氣。蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之證，乃不求水火之源，而猶以風(fēng)治，鮮不危矣。試以天道言之，其象亦然。凡旱則多燥，燥則多風(fēng)，是風(fēng)木之化從乎燥，燥即陰虛之m.52667788.cn候也。故凡治類風(fēng)者，專宜培補真陰，以救根本，使陰氣復(fù)則風(fēng)燥自除矣。然外感者非曰絕無虛證，氣虛則虛也。內(nèi)傷者非曰必?zé)o實證，有滯則實也。治虛者當(dāng)察其在陰在陽而直補之，治實者但察其因痰因氣而暫開之，此于內(nèi)傷外感及虛實攻補之間，最當(dāng)察其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素虧，猝然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之證，尤與風(fēng)邪無涉，使非大劑參熟或七年之艾破格挽回，又安望其復(fù)真氣于將絕之頃哉？倘不能察其表里，又不能辨其虛實，但以風(fēng)之為名，多用風(fēng)藥。不知風(fēng)藥皆燥，燥復(fù)傷陰；風(fēng)藥皆散，散復(fù)傷氣。以內(nèi)傷作外感，以不足為有余，是促人之死也。班氏云不服藥為中醫(yī)者，正為此輩而發(fā)耳。)腎風(fēng)而不能食，善驚，驚已心氣痿者死。（風(fēng)生于腎，則反克脾土，故不能食。腎邪犯心，則神氣失守，故善驚。驚后而心氣痿弱不能復(fù)者，心腎俱敗，水火俱困也，故死。)帝曰∶善。
