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類經(jīng):十四、揆度奇恒脈色主治

(素問玉版論要篇 全)黃帝問曰∶余聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?(揆度,揣度也。奇恒,異常也。所指不同,有言疾病者,有言脈色者,有言臟腑者,有言陰陽者,詳見奇恒會(huì)通。度,入聲。)岐伯對(duì)曰∶揆度者,度病之淺深也。奇恒者,言奇病也。(奇病,異常之病也。病…

(素問玉版論要篇 全)

黃帝問曰∶余聞揆度奇恒,所指不同,用之奈何?(揆度,揣度也。奇恒,異常也。所指不同,有言疾病者,有言脈色者,有言臟腑者,有言陰陽者,詳見奇恒會(huì)通。度,入聲。)岐伯對(duì)曰∶揆度者,度病之淺深也。奇恒者,言奇病也。(奇病,異常之病也。病而異常,非揣度淺深之詳,不易知也。)請(qǐng)言道之至數(shù),五色脈變,揆度奇恒,道在于一。(至數(shù)之義,所包者廣,如六節(jié)藏象、天元紀(jì)、至真要、六微旨、五營(yíng)運(yùn)、六元正紀(jì)等論皆言其義。蓋天人之道,有氣則有至,有至則有數(shù)。人之五色五脈,無非隨氣以至,故其太過不及,亦皆有至數(shù)存焉。能知天地之至數(shù),即可知人之至數(shù)。色脈奇恒,其變雖多,其道則一。一者,如下文所謂神而已矣。)神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機(jī)。(神者,陰陽之變化也。易曰∶知變化之道者,其知神之所為乎。轉(zhuǎn),營(yíng)運(yùn)不息也;,逆而邪也。神機(jī)之用,循環(huán)無窮,故在天在人,無不賴之以成化育之功者,皆神轉(zhuǎn)不回也。設(shè)其回而不轉(zhuǎn),則至數(shù)逆、生機(jī)失矣,故曰神去則機(jī)息,又曰失神者亡也。)至數(shù)之要,迫近以微,(至數(shù),即神之機(jī)也。要在乎機(jī),機(jī)在乎神,神機(jī)之道,纖毫無間,至精至微,無往不切,故曰迫近以微。)著之玉版,命曰合玉機(jī)。玉機(jī)真藏論有此數(shù)句,詳脈色類十。)容色見上下左右,各在其要。(天之神機(jī),見于氣候;人之神機(jī),見于脈色。凡此上下左右及下文淺深逆從日數(shù)之類,皆色脈至數(shù)之要,不可不察也。色脈之義,仍當(dāng)與脈色類三十二、三等章互考。)其色見淺者,湯液主治,十日已。(色淺則病微,故可以湯液主治而愈亦速也。湯液者,五谷之湯液,蓋調(diào)養(yǎng)之道,非后世湯藥之謂,義見下章。)其見深者,必齊主治,二十一日已。(色深則病深,故當(dāng)以齊主治而愈稍遲。齊,m.52667788.cn/job/劑同,藥劑也。湯液醪醴論曰∶必齊毒藥攻其中。義見后。)其見大深者,醪酒主治,百日已。(色大深者病尤甚,故必以醪酒主治。醪酒,藥酒也,如腹中論雞矢醴之類。)色夭面脫,不治,百日盡已。(色夭面脫者神氣已去,故不可治,百日盡則時(shí)更氣易,至數(shù)盡而已。上節(jié)言病已,此言命已也,不可混看。)脈短氣絕死,(脈短氣絕者,中虛陽脫也,故死。)病溫虛甚死。(病溫邪有余,虛甚正不足,正不勝邪故死。)色見上下左右,各在其要,上為逆,下為從。(要,即逆從之要也。五色篇曰∶其色上行者病益甚,其色下行如云徹散者病方已。故上為逆,下為從。義詳脈色類三十二。)女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。(女為陰,右亦為陰,色在右則陰病甚矣,故女以右為逆。男為陽,左亦為陽,色在左則陽病甚矣,故男以左為逆。此雖以色為言,而病之逆從亦猶是也。)易,重陽死,重陰死。(易,變易也。男以右為從而易于左,則陽人陽病,是重陽也。女以左為從而易于右,則陰人陰病,是重陰也。重陽重陰者,陰陽偏勝也。有偏勝則有偏絕,故不免于死矣。)陰陽反作,治在權(quán)衡相奪,(反作,如四氣調(diào)神論所謂反順為逆也,逆則病生矣。治在權(quán)衡相奪,謂度其輕重而奪之使平,猶權(quán)衡也。作,舊作他,誤也,陰陽應(yīng)象大論曰陰陽反作者是,今改從之。)奇恒事也,揆度事也。(此承上文而言陰陽反作者,即奇恒事也。權(quán)衡相奪者,即揆度事也。)搏脈痹 ,寒熱之交。(上文言奇恒之色,此下言奇恒之脈。搏脈者,搏擊于手也,為邪盛正衰、陰陽乘亂之脈,故為痹為 ,為或寒或熱之交也。痹,頑痹也。 ,足不能行也。 音碧。)脈孤為消氣,虛泄為奪血。(脈孤者,孤陰孤陽也。孤陽者洪大之極,陰氣必消,孤陰者微弱之甚,陽氣必消,故脈孤為消氣也。脈虛兼www.med126.com泄者必亡其陰,陰亡則血虛,故虛泄為奪血也。)孤為逆,虛為從。(孤者偏絕之謂,絕者不可復(fù)生,故為逆。虛者不足之謂,不足者猶可補(bǔ),故曰從。)行奇恒之法,以太陰始。(肺為百脈之朝會(huì),故脈變奇恒之辨,當(dāng)以太陰始。太陰者,手太陰之氣口也。)行所不勝曰逆,逆則死;(行所不勝,克我者也,如以木見金、以金見火之類是也。)行所勝曰從,從則活。(行所勝,我克者也,如以木見土、以土見水之類是也。)八風(fēng)四時(shí)之勝,終而復(fù)始,(八風(fēng)之至,隨四時(shí)之勝,至數(shù)有常,則終而復(fù)始。此順常之令也。)逆行一過,不復(fù)可數(shù),論要畢矣。(設(shè)或氣令失常,逆行一過,是為回則不轉(zhuǎn),而至數(shù)紊亂,無復(fù)可以數(shù)計(jì)矣。過,失也。喻言人之色脈,一有失調(diào),則奇恒反作,變態(tài)百出,亦不可以常數(shù)計(jì)也。此則天人至數(shù)之論要,在逆從之間,察其神而畢矣。)

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