(素問脈要精微論)
帝曰∶脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍在內奈何?知病乍在外奈何?請問此五者,可得聞乎?岐伯曰∶請言其與天運轉大也。(凡此五者,即陰陽五行之理,而陰陽五行,即天地之道,故伯以天運轉大為對,則五者之變動,盡乎其中矣。)萬物之外,六合之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,四變之動,脈與之上下。(物在天中,天包物外,天地萬物,本同一氣,凡天地之變,即陰陽之應。故春之暖者,為夏暑之漸也;秋之忿者,為冬怒之漸也。春生夏長,秋收冬藏,是即陰陽四變之動,而脈亦隨之以上下也。)以春應中規(guī),(規(guī)者,所以為圓之器。春氣發(fā)生,圓活而動,故應中規(guī),而人脈應之,所以圓滑也。)夏應中矩,(矩者,所以為方之器。夏氣茂盛,盛極而止,故應中矩,而人脈應之,所以洪大方正也。)秋應中衡,(衡,平也,秤橫也。秋氣萬寶俱成,平于地面,故應中衡,而人脈應之,所以浮毛而見于外也。)冬應中權。(權,秤錘也。冬氣閉藏,故應中權,而人脈應之,所以沉石而伏于內也。凡茲規(guī)矩權衡者,皆發(fā)明陰陽升降之理,以合乎四時脈氣之變象也。)是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。陰陽有時,與脈為期,期而相失,如脈所分,分之有期,故知死時。(冬至一陽生,故冬至后四十五日以至立春,陽氣以漸而微上,陽微上則陰微下矣。夏至一陰生,故夏至后四十五日以至立秋,陰氣以漸而微上,陰微上則陽微下矣。此所謂陰陽有時也。與脈為期者,脈隨時而變遷也。期而相失者,謂春規(guī)夏矩秋衡冬權不合于度也。如脈所分者,謂五臟之脈,各有所屬也。分之有期者,謂衰王各有其時也。知此者,則知死生之時矣。)微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜,(脈之微妙,亦惟陰陽五行為之經紀,而陰陽五行之生,各有其度。如陽生于冬至,陰生于夏至,木生于亥,火生于寅,金生于巳,水土生于申,此四時生王各有其宜也。紀,綱紀也。經,經常也。即大綱小紀之義。)補瀉勿失,與天地如一,(天地之道,損有余而補不足。易曰天道虧盈而益謙,地道變盈而流謙。故不足則當m.52667788.cn/zhuyuan/補,有余則當瀉,補瀉不失其宜,則與天地之道如一矣。)得一之精,以知死生。(一之精者,天人一理之精微也。天地之道,陽主乎動,陰主乎靜,陽來則生,陽去則死。知天道之所以不息者,則知人之所以死生矣。)是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。(聲合宮商角征羽,色合金木水火土,脈合四時陰陽,雖三者若乎有分,而理則一也。)m.52667788.cn/kuaiji/是故持脈有道,虛靜為保。(凡持脈之道,一念精誠,最嫌擾亂,故必虛其心,靜其志,纖微無間,而診道斯為全矣。保,不失也。)春日浮,如魚之游在波。(脈得春氣,雖浮動而未全出,故如魚之游在波也。)夏日在膚,泛泛乎萬物有余。(脈得夏氣,則洪盛于外,故泛泛乎如萬物之有余也。)
秋日下膚,蟄蟲將去。(脈得秋氣,則洪盛漸斂,故如欲蟄之蟲將去也。)冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。(脈得冬氣,沉伏在骨,故如蟄蟲之周密。君子之于斯時,亦當體天地閉藏之道,而居于室也。)故曰∶知內者按而紀之,知外者終而始之。此六者持脈之大法。(內言臟氣,藏象有位,故可按而紀之。外言經氣,經脈有序,故可終而始之。然必知此四時內外六者之法,則脈之時動,病之所在,及病變之或內或外,皆可得而知也,故為持脈之大法。)