癇癥,肝膽心腎病,而旁及陰陽(yáng)維蹺督諸經(jīng)俱動(dòng)也!睹}經(jīng)》曰∶前部左右彈者陽(yáng)蹺也。動(dòng)則苦癲癇羊鳴,從少陰斜至太陽(yáng)者,陽(yáng)維也。動(dòng)苦癲癇羊鳴,從少陽(yáng)斜至厥陰者,陰維也。動(dòng)苦癲癇,三部俱浮,直上直下為督脈,動(dòng)則大人癲,小兒癇。經(jīng)言二陰急為癇厥,足少陰腎為二陰。謂少陰氣逆于經(jīng)而上行,則喉塞音喑而癇發(fā)矣。癥由心腎虛怯,肝風(fēng)膽火倏逆,痰涎上壅心包,經(jīng)脈閉阻,猝然暈仆,口眼牽掣,腰背反張,手足抽搐。
此由熱極生風(fēng)。喊作畜聲,因其近似,分馬癇搖頭張口應(yīng)心、牛癇直視腹脹應(yīng)脾、豬癇吐沫應(yīng)腎、羊癇揚(yáng)目吐舌應(yīng)肺、雞癇搖頭反折應(yīng)肝,以內(nèi)應(yīng)五臟,而五癇名焉。癇癥幼小為多,大人亦有之。經(jīng)久失調(diào),遂成痼疾,一觸厥氣鼓風(fēng),涎沫升逆莫遏,痰在膈間則眩微不仆m.52667788.cn/shouyi/;痰溢膈上則眩甚而倒。必待其氣反,吐去驚涎宿沫而后蘇。若元?dú)馓撋,乃屢發(fā)不止。癇與中風(fēng)、中寒、中暑、尸厥等仆地不同,癇仆時(shí)口中作聲,將醒吐沫,醒后又發(fā),若中風(fēng)等病。仆時(shí)無(wú)聲,醒時(shí)無(wú)沫,后不復(fù)發(fā),又與痙癥相似。但癇發(fā)身軟,時(shí)醒,痙則身強(qiáng)直,角弓反張,不時(shí)醒。痙比癇為重。雖分五癇,治要在火與痰。通治定癇丸、參湯下,或人參琥珀丸。愈后必?cái)嗥涓榆囃。其因驚發(fā)癇者,神出舍空,驚涎,乍服溫膽湯加竹瀝、膽星。愈后必復(fù)其神,七福飲、遠(yuǎn)志丸。其膽火生風(fēng)者,熱痰阻絡(luò),直視吐沫。用羚羊角、鉤藤、天麻、丹皮、連翹、膽星、竹瀝、橘紅、前胡。怒觸肝火者,切牙嚙舌,叫吼遺尿。小柴胡湯去甘草,加青皮,甚則瀉肝湯。痰火阻竅者,神機(jī)不發(fā),昏不知人。龍腦安神丸,或膽星、牛黃、菖蒲、郁金汁、姜汁、橘紅湯灌之。因抑郁發(fā)者調(diào)其氣,四七湯加木香、南星。因腎經(jīng)虛者培其源。六味湯加首烏、白芍、棗仁、龍骨。肝腎陽(yáng)亢者和其陰,虎潛丸。心氣不足者安其神,養(yǎng)心湯。思慮煩勞者補(bǔ)其營(yíng),益營(yíng)煎。胎癇得之母腹中者鎮(zhèn)其怯。燒丹丸。
又按《千金方》分陽(yáng)癇陰癇。以先體熱,螈 驚啼而后發(fā),脈浮洪者,為陽(yáng)癇,病在腑,易治。妙香丸。
先身冷,不驚掣啼叫,病發(fā)脈沉微者,為陰癇,病在臟,難治。五生丸,引神歸舍丹。古方通治五癇,五癇丸、五色丸、六珍丹。風(fēng)癇驟發(fā),項(xiàng)強(qiáng)直視,此肝經(jīng)有熱,切牙者,瀉青丸合導(dǎo)赤散。痰火俱盛,清膈飲下朱砂安神丸。痰多,控涎丹,導(dǎo)痰湯。痰迷心竅,金箔鎮(zhèn)心丸。心熱痰迷,清神湯。火盛,抽薪飲。氣逆食滯,大和中飲。因驚,抱膽丸。因怒,安神導(dǎo)痰湯。心臟氣血不足,滋陰安神湯、清心溫膽湯。神不守舍,歸神丹。
癲癇屢發(fā),五癇神應(yīng)丸。病久則成窠囊,日久必生蟲。妙功丸神效。婦人患癇由血失調(diào),加味逍遙散。肥人多痰,加味壽星丸。瘦人多火,清心滾痰丸。癇愈復(fù)發(fā),斷癇丹。癇病晝發(fā),灸陽(yáng)蹺。宜補(bǔ)中益氣湯加益智。
陽(yáng)蹺起于足太陽(yáng)膀胱經(jīng),足外踝下五分陷中,申脈穴也。夜發(fā),灸陰蹺。宜六味丸加鹿角膠。陰蹺起于足少陰內(nèi)踝前,大骨下陷中,然谷穴也。石頑謂癇以補(bǔ)腎為本,豁痰為標(biāo),其由來(lái)不外肝腎龍雷上沖所致,豈不信哉。
丹溪治癇主痰與熱,以星、半、芩、連為主。熱多者涼膈散,加川連、麥冬以泄之。痰多者,戴人三圣散吐之。如驚者,東垣安神丸平之。
脈浮滑洪數(shù)為風(fēng)癇,細(xì)弦微緩為虛癇。浮為陽(yáng)癇,沉為陰癇。
虛弦為驚,沉數(shù)為實(shí)熱。沉實(shí)弦急及虛散者,皆不治。細(xì)緩者,雖久劇可治,又目瞪如呆者,不治。
〔通治〕定癇丸 天麻 川貝 膽星 半夏 陳皮 茯苓 茯神 丹參 菖蒲 麥冬 遠(yuǎn)志 全蝎僵蠶 琥珀 辰砂 竹瀝、姜汁糊丸。
〔鎮(zhèn)補(bǔ)〕琥珀丸 見本卷癲狂。
〔補(bǔ)元〕河車丸 紫河車 人參 茯神 茯苓 遠(yuǎn)志 丹參 煉蜜為丸。
〔因驚〕溫膽湯 見一卷溫。
〔復(fù)神〕七福飲 見三卷郁。
〔安神〕遠(yuǎn)志丸 遠(yuǎn)志 菖蒲 茯苓 茯神 人參 龍齒 蜜丸,辰砂為衣。
〔肝火〕小柴胡湯 見一卷溫。
〔肝火〕瀉肝湯 見三卷諸氣。
〔透竅〕龍腦安神丸 冰片 麝香 牛黃 犀角 人參 茯神 麥冬 朱砂 桑白皮 地骨皮 馬牙硝金箔 甘草 蜜丸。
〔調(diào)氣〕四七湯 見二卷咳嗽。
〔培源〕六味丸 見一卷中風(fēng)。
〔補(bǔ)陰〕虎潛丸 見一卷中風(fēng)。
〔補(bǔ)心〕養(yǎng)心湯 見二卷勞瘵。
〔補(bǔ)營(yíng)〕益營(yíng)煎 參 歸 芍 草 茯神 棗仁 遠(yuǎn)志 紫石英 木香 柏子仁
〔胎癇〕燒丹丸 元精石 輕粉(各一錢) 粉霜 硼砂(各五分) 研細(xì),入寒食面一錢,水丸,再用面裹煨黃,研丸。
〔瀉火〕涼膈散 見一卷中風(fēng)。
〔吐痰〕三圣散 見一卷中風(fēng)。
〔除痰〕安神丸 見本卷癲狂。
〔陽(yáng)癇〕妙香丸 朱砂 牛黃 膩粉 巴霜 金箔 黃蠟 冰片 麝香 蜜丸。
〔陰癇〕五生丸 南星 半夏 川烏 白附 黑豆(各生用,一兩) 姜汁糊丸。
〔陰癇〕引神歸舍丹 膽星(二兩) 辰砂(一兩) 川附(童便制,七錢) 豬心血和丸,萱草根煎湯下。
〔通治〕五癇丸 白附子 半夏 南星 烏蛇 全蝎 皂角 白礬 蜈蚣 姜蠶 辰砂 雄黃 麝香姜汁糊丸,又名五癇神應(yīng)丸。
〔通治〕六珍丹 水銀(半兩) 黑鉛(一兩熬屑) 雄黃 雌黃 珍珠(各一兩) 辰砂(五錢) 蜜丸。
〔肝火〕瀉青丸 膽草 山梔 大黃 芎 歸 羌 防 蜜丸,竹葉湯下。
〔清火〕導(dǎo)赤散 見一卷溫。
〔心火〕清神湯 見本卷癲狂。
〔火盛〕清膈飲 膽星(一錢) 木通 陳皮(各八分) 貝母 海石(各二錢) 白芥子(五分)
或加童便。
〔清火〕朱砂安神丸 見二卷汗。
〔逐痰〕控涎丹 見二卷痰飲。
〔降痰〕導(dǎo)痰湯 見一卷中風(fēng)。
〔透竅〕金箔鎮(zhèn)心丸 見本卷癲狂。
〔清火〕抽薪飲 黃芩 石斛 木通 梔子 黃柏 連翹 花粉(各一錢) 枳殼 澤瀉(各一錢半)
甘草(三分)
〔消滯〕大和中飲 見三卷飲食。
〔鎮(zhèn)驚〕抱龍丸 見本卷癲狂。
〔因怒〕安神導(dǎo)痰湯 見本卷癲狂。
〔心血〕滋陰安神湯 見本卷癲狂。
〔心虛〕清心溫膽湯 見本卷癲狂。
〔安神〕歸神丹 見本卷癲狂。
〔殺蟲〕妙功丸 丁香 木香 沉香(各兩半) 乳香 麝香 熊膽(各二錢半) 雄雀屎(三百粒,直者即是)
鶴虱(即天名精) 雷丸 陳皮(去白。各一兩) 輕粉(四錢) 大黃(兩半) 赤小豆(即赤豆之細(xì)者,勿誤半黑半赤之相思子。用三百粒) 巴豆(七粒,去皮研壓去油) 朱砂(一兩,飛一半為衣) 為細(xì)末,蕎麥一兩作糊,每?jī)勺魇,朱砂為衣?/p>
每用一丸,溫水浸一宿,去水,再用溫水化開,空心服之,癥重不過(guò)三服。
〔調(diào)血〕加味逍遙散 見一卷火。
〔化痰〕加味壽星丸 半夏 南星 辰砂 琥珀 枯礬 母珍珠 糊丸。
〔痰火〕清心滾痰丸 見本卷癲狂。
〔除根〕斷癇丹 見本卷癲狂。
〔補(bǔ)中〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。
張 中年宿癇頻發(fā),先必觸事生怒,情不自禁,發(fā)則猝倒無(wú)知,嚙舌糜爛,驚恐發(fā)搐,痰響便遺。此腎陰素虧,肝陽(yáng)易亢,痰隨火升,阻蔽心包,故來(lái)驟蘇遲,且數(shù)發(fā)也。急則治標(biāo),用前胡、青皮、川貝、連翹、鉤藤、竹瀝、菖蒲、山梔。礬水煎,二劑諸癥退,神識(shí)清。隨服補(bǔ)腎平肝丸料,發(fā)稀后用丸方常服,茯神(六錢)、羚羊角(三錢)、膽星(錢半)、天竺黃(五錢)、郁金(四錢)、川貝(四錢)、蓮子心(六錢)、西牛黃(七分)、梔心(三錢)、礬水滴丸,朱砂為衣,服愈。
趙 髫年陰癇屢仆,初更后聲喊涎涌,搐搦超時(shí)www.med126.com乃醒。此風(fēng)火痰交煽,顯然足少陽(yáng)手厥陰受病。主熄風(fēng)火,佐以豁痰。羚羊角、鮮石菖蒲、山梔、鉤藤、膽星、橘紅、防風(fēng)、前胡、竹瀝。數(shù)服發(fā)必稀,然數(shù)年久恙,須調(diào)補(bǔ)其本。用潞參、綿 、茯神、炙草、山藥、貝母、熟地炭、當(dāng)歸、白芍。為末服,調(diào)粳米屑,俾脾元充旺,間服抱龍丸,可免痼疾之累。