陳 久痛必入絡。氣血不行。發(fā)黃。非疸也。(血絡瘀痹)
龐(四八) 絡虛則痛。有年色脈衰奪。原非香蔻劫散可效。醫(yī)不明治絡之法。則愈治愈窮矣。
炒桃仁 青蔥管 桂枝 生鹿角 歸尾此旋復花湯之變制也。去覆花之咸降。加鹿角之上升。方中惟有蔥管通下。余俱辛散橫行。則絡中無處不到矣。
又 辛潤通絡。病愈廿日。因勞再發(fā)。至于上m.52667788.cn/kuaiji/吐下閉。是關格難治矣。且痛勢復來。姑與通陽。
阿魏丸四錢。分四服。
李(四六) 積傷入絡。氣血皆瘀。則流行失司。所謂痛則不通也。久病當以緩攻。不致重損。
桃仁 歸須 降香末 小茴 穿山甲 白蒺藜 片姜黃 煨木香 韭白汁法丸
楊(三一) 由周身筋痛。繞至腹中。遂不食不便。病久入絡。不易除根。
章 痛乃宿病。當治病發(fā)之由。今痹塞脹悶。食入不安。得頻吐之余。疹形朗發(fā)。是陳腐積氣膠結。因吐。經氣宣通。仿仲景胸中懊 例。用梔子豉湯主之。
又 胸中稍舒。腰腹如束。氣隧有欲通之象。而血絡仍然錮結。就形體畏寒怯冷。乃營衛(wèi)之氣失司。非陽微惡寒之比。議用宣絡之法。
歸須 降香 青蔥管 郁金 新絳 柏子仁
黃 痛則氣亂發(fā)熱。頭不痛。不渴飲。脈不浮。非外感也。暫用金鈴散一劑。
又 痛而重按少緩。是為絡虛一則。氣逆紊亂。但辛香破氣忌進。宗仲景肝著之病。用金匱旋覆花湯法。
旋復花 新絳 青蔥管 桃仁 柏子霜 歸尾
汪(嫗) 脈小澀。久因悒郁。脘痛引及背脅。病入血絡。經年延綿。更兼茹素數(shù)載。陽明虛餒。肩臂不舉。倉卒難于奏效。是緩調為宜。議通血絡潤補。勿投燥熱劫液。
歸須 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片姜黃
朱 頭巔至足。麻木刺痛。熱熾。(陰分伏熱)
張 初受寒濕。久則化熱。深入陰分。必暮夜痛甚。醫(yī)用和血驅風。焉能直入陰分。議東垣滋腎丸。搜其深藏伏邪。
肉桂(八錢忌見火) 黃柏(四兩) 知母(四兩) 俱鹽水炒。水泛丸。
王 脈數(shù)而細。忽痛必熱腫。且痛來迅速。思五行六氣之流行。最速莫如火風。高年脂液久耗。
人身之氣。必左升右降。相火寄于肝龍火起于腎并從陰發(fā)越。本乎根蒂先虧。內乏藏納之職司矣。每日服東垣滋腎丸三錢。秋石湯送。以瀉陰中伏熱。
許(二一) 痛為脈絡中氣血不和。醫(yī)當分經別絡。肝腎下病。必留連及奇經八脈。不知此旨。宜乎無功。(肝腎奇經脈絡不和)
范 病后精采未復。多言傷氣。行走動筋。謂之勞復。當與甘溫。和養(yǎng)氣血。下焦痛。肝腎素虛也。(肝腎虛下焦痛)
經云。諸痛癢瘡。皆屬于心。夫心主君火。自當從熱而論。然此乃但言瘡耳。若瘍科之或癰或疽。則有陰有陽。不可但執(zhí)熱而論矣。又如舉痛論中。所言十四條。惟熱留小腸一條。則主乎熱。余皆主乎寒客。故諸痛之癥。大凡因于寒者。十之七八。因于熱者。不過十之二三而已。如欲辨其寒熱。但審其痛處;蛳埠異簾;蛳矡釔汉。斯可得其情矣。至于氣血虛實之治。古人總以一通字立法。已屬盡善。此通字。勿誤認為攻下通利講解。所謂通其氣血。則不痛是也。然必辨其在氣分與血分之殊。在氣分者。但行其氣。不必病輕藥重。攻動其血。在血分者。則必兼乎氣治。所謂氣行則血隨之是也。若癥之實者。氣m.52667788.cn/zhicheng/滯血凝。通其氣而散其血則愈。癥之虛者。氣餒不能充運。血衰不能滋榮。治當養(yǎng)氣補血。而兼寓通于補。
此乃概言其大綱耳。若夫諸痛之癥。頭緒甚繁。內因七情之傷。必先臟腑而后達于肌軀。
外因六氣之感。必先肌軀而后入于臟腑。此必然之理也。在內者考內景圖。在外者觀經絡圖。其十二經游行之部位。手之三陰。從臟走手。手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走足。足之三陰。從足走腹。凡調治立方。必加引經之藥;蛟僮粢酝庵沃。如針灸砭刺或敷貼熨洗;虬茨бt尤易奏功。此外更有跌打閃挫。陰疽內癰。積聚 瘕。蛔蟯疝痹。
痧脹中惡諸痛。須辨明證端。不可混治。今觀各門痛證諸案。良法盡多。難以概敘。若撮其大旨。則補瀉寒溫。惟用辛潤宣通。不用酸寒斂澀以留邪。此已切中病情。然其獨得之奇。
尤在乎治絡一法。蓋久痛必入于絡。絡中氣血。虛實寒熱。稍有留邪。皆能致痛。此乃古人所未及詳言。而先生獨能剖析明辨者。以此垂訓后人。真不愧為一代之明醫(yī)矣。(華玉堂)
徐評 此等議論。以為辨別精詳。分毫無誤。其實皆浮泛之談。無病不可套去。而于此癥真詮。
全未夢得明之薛立齋張景岳。終身迷入此中。其說愈繁。而去道愈遠。一派浮談。而古昔圣賢治一病必有一主方。千變萬化。不脫根本。此理遂消亡矣。