沈（十九) 能食。煩倦。手足汗出。目微黃。常鼻衄。夫熱則消谷。水谷留濕。濕甚生熱。精微不主四布。故作煩倦。久則痿黃谷疸。當(dāng)與豬肚丸。蒼術(shù)換白術(shù)。重用苦參。（谷疸)
張（三二) 述初病似瘧。乃夏暑先伏。秋涼繼受。因不慎食物。胃脘氣滯生熱。內(nèi)蒸變現(xiàn)黃膽。乃五疸中之谷疸也。溺黃便秘。當(dāng)宣腑濕熱。但不宜下�？址柑幾兠�。
汪（三九) 飲酒發(fā)黃。自屬濕熱。脈虛澀。腹鳴不和。病后形體瘦減。起居行動(dòng)皆不久耐。全是陽氣漸薄。兼之思慮勞煩致?lián)p。議兩和脾胃之方。（酒疸)
王 右脅高突刺痛。身面發(fā)黃。不食不便。瘀熱久聚�？纸Y(jié)癰瘍。（濕熱郁蒸)
張 脈沉。濕熱在里。郁蒸發(fā)黃。中痞惡心。便結(jié)溺赤。三焦病也�？嘈梁髦�。
黃 一身面目發(fā)黃。不饑溺赤。積素勞倦。再感溫濕之氣。誤以風(fēng)寒發(fā)散消導(dǎo)。濕甚生熱。所以致黃。
劉（三九) 心下痛年余屢發(fā)。痛緩能食。漸漸目黃溺赤。此絡(luò)脈中凝瘀蘊(yùn)熱。與水谷之氣交蒸所m.52667788.cn/wszg/致。
若攻之過急。必變脹滿。此溫燥須忌。議用河間金鈴子散。合無擇谷芽枳實(shí)m.52667788.cn/zhuyuan/小柴胡湯法。（脈絡(luò)瘀熱)
金鈴子 延胡 枳實(shí) 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽
蔣 由黃膽變?yōu)槟[脹。濕熱何疑。法亦不為謬。據(jù)述些少小丸。諒非河間子和方法。溫下僅攻冷積。不能驅(qū)除濕熱。仍議苦辛滲利。每三日兼進(jìn)浚川丸六七十粒。（疸變腫脹)
張（三二) 夏秋疸病。濕熱氣蒸而成。治法必用氣分宣通自效。蓋濕中生熱。外干時(shí)令。內(nèi)蘊(yùn)水谷不化黃乃脾胃之色。失治。則為腫脹。今調(diào)治日減。便通利。主腑已通。薄味自可全功。平昔攻苦。
思必傷心。郁必傷脾。久坐必升太過。降不及。不與疸癥同例。（疸后郁損心脾) 歸脾丸。
楊（七十) 夏熱泄氣。脾液外越為黃。非濕熱之疸。繼而不欲食便溏。用大半夏湯通胃開飲。已得寢食。露降痰血。乃氣泄不收。肅令淺。不必以少壯熱癥治。順天之氣。是老年調(diào)理法。（脾液外越)
黃膽。身黃目黃溺黃之謂也。病以濕得之。有陰有陽。在腑在臟。陽黃之作。濕從火化。瘀熱在里。膽熱液泄。與胃之濁氣共并。上不得越。下不得泄。熏蒸遏郁。侵于肺則身目俱黃。熱流膀胱。溺色為之變赤。黃如橘子色。陽主明。治在胃。陰黃之作。濕從寒水。脾陽不能化熱。
膽液為濕所阻。漬于脾。浸yin肌肉。溢于皮膚。色如熏黃。陰主晦。治在脾。傷寒發(fā)黃。金匱黃疸立名雖異。治法多同。有辨證三十五條。出治一十二方。先審黃之必發(fā)不發(fā)。在于小便之利與不利。疸之易治難治。在于口之渴與不渴。再察瘀熱入胃之因�；蛞蛲獠�。或因內(nèi)發(fā)�；蛞蚴彻��；蛞蚝ň啤；蛞騽谏Ｓ须S經(jīng)蓄血。入水黃汗。上盛者。一身盡熱。下郁者。小便為難。又有表虛里虛。熱除作噦�；鸾僦曼S。知病有不一之因。故治有不紊之法。于是脈弦脅痛。少陽未罷。仍主以和�？曙嬎疂{。陽明化燥。急當(dāng)瀉熱。濕在上以辛散。以風(fēng)勝。濕在下。
以苦泄。以淡滲。如狂蓄血。勢(shì)所必攻。汗后溺白。自宜投補(bǔ)。酒客多蘊(yùn)熱。先用清中。加之分利。后必顧其脾陽。女勞有穢濁。始以解毒。繼之滑竅。終當(dāng)峻補(bǔ)腎陰。表虛者實(shí)衛(wèi)。里虛者建中。入水火劫。以及治逆變證。各立方論。以為后學(xué)津梁。若云寒濕在里之治。陽明篇中惟見一則。不出方論。指人以寒濕中求。蓋脾本畏木。而喜風(fēng)燥。制水而惡寒濕。今陰黃一證。外不因于六yin。內(nèi)不傷于嗜欲。惟寒惟濕。譬以卑監(jiān)之土。須暴風(fēng)日之陽。純陰之病。療以辛熱無疑矣。方雖不出。法已顯然。故不用多歧�？肿倘嘶蠖＝窨贾T家之說。丹溪云。不必分五疸。總是如 醬相似。以為得治黃之扼要。殊不知是言也。以之混治陽黃。雖不中。不致增劇。以之治陰黃。下咽則斃。何異操刃。一言之易。遺誤后人。惟謙甫羅氏。具有卓識(shí)。力辨陰陽。遵傷寒寒濕之指。出茵陳四逆湯之治。繼往開來�；钊擞行g(shù)。醫(yī)雖小道。功亦茂焉。喻嘉言陰黃一證。竟謂仲景方論亡失�；腥魺o所循從。不意其注傷寒。注金匱。辨論數(shù)千言。而獨(dú)于關(guān)鍵處明文。反為之蒙昧。雖云智者一失。亦未免會(huì)心之不遠(yuǎn)也�？傊�。羅氏可稱勤求古訓(xùn)。朱氏失于小成自狃。嘉言喻氏。病在好發(fā)議論而已。今觀葉氏黃膽之案。寥寥數(shù)則。而于案中所云。夏秋疸病。濕熱氣蒸而成。其陽黃之治。了然于胸中。案中又有治黃也。而有非黃之論。揣其是病必求虛實(shí)。于是知其是病必辨陰陽。如遇陰黃。求治于先生者。決不以治陽之法治陰。而 人長命也。茍非師仲景而藐丹溪。博覽群賢之論。
而不陷于一偏之說者。烏能及此。名不浮于實(shí)。道之得以久行也固宜。（蔣式玉)
徐評(píng) 疸之變癥不一。案中只有瀉濕熱一法。其余并無良方。不知黃膽之疾。輕者即愈。重者有黃水成窠。久而不化。變態(tài)百出。以至傷生。消水窠之法。不可不考。
