肝靜脈分肝左靜脈、肝右靜脈和肝中靜脈。根據(jù)我國院的資料,肝左、中、右靜脈分別開口進(jìn)入下腔靜脈者占56.3%,肝中靜脈與肝左靜脈形成共干后進(jìn)入下腔靜脈者占40.6m.52667788.cn/wszg/%,而同時(shí)有4個(gè)開口于下腔靜脈者占3.15,其中另一開口為左后上緣靜脈。
肝右靜脈是肝靜脈中最長的一條,位于右葉間裂內(nèi),它主要收集來自肝右后葉(Ⅴ段,Ⅶ段)的血液,也回收部分肝右前葉(Ⅴ段、Ⅷ段)的血液。肝右靜脈的分支類型、粗細(xì)和分布范圍變化較大,與肝中靜脈和右后側(cè)肝靜脈大小的關(guān)系密切。肝中靜脈位于正中裂內(nèi),接受來自左內(nèi)葉和右前葉的血液。有時(shí),肝中靜脈也接受來自右后葉下段的部分回血,所以,在劈離式肝移植時(shí),將供肝切成兩半,應(yīng)該將肝中靜脈保留給右半肝,以防止右肝淤血和右肝切面出血。肝左靜脈本身不在肝左葉間裂內(nèi),而是與之呈銳角交叉,在裂內(nèi)只是它的一個(gè)分支,它接受來自左外葉(Ⅱ段和Ⅲ段)的血流以及左內(nèi)葉(Ⅳ段)的部分血流。此外,還有直接開口于下腔靜脈左前壁和右前壁的肝短靜脈,一般有4-8條,最少3條,最多可達(dá)31條。開口www.med126.com于左前壁的肝短靜脈主要接收來自左尾狀葉的靜脈回流,開口于右前壁的肝短靜脈主要接收來自右尾狀葉(尾狀突)和肝右后葉臟面的靜脈回流,此組肝短靜脈中,經(jīng)常有1-2條比較粗大的靜脈,其口徑可達(dá)1.5cm,稱右后側(cè)肝靜脈,它緊貼肝臟面淺表,向內(nèi)上方靠近門靜脈支后方走行,開口于下腔靜脈遠(yuǎn)端右前壁。