【脈】
沉緩無力．為氣虛．數而無力．帶澀．為血虛．洪數有力為火．寸關脈沉而滑為痰．兩關弦滑為吐逆．緩滑者可治．澀弱者難治．
【癥】
內經曰∶三陽結謂之格．注云．三陽者．大腸小腸膀胱也．結者．熱結也．小腸熱結．則血脈燥．大腸熱結．則后不通．膀胱熱結．則津液涸．三陽既結．則前后閉必反而上．此所以噎食不下．縱下而復出也．三因雖有五噎五膈之分．其實病本則一．雖按法施治．若不斷濃味．戒惱怒．慎起居．縱服良劑．莫能為也．故張機峰云．膈當神思間�。﹥扔^自養(yǎng)．可以治之．此言深中病情．可不信哉．
【治】
宜生津．養(yǎng)血．順氣．清痰．降火．開結．使陰陽和平．氣順痰下．則病無由而作矣．用童便、姜汁、竹瀝、蘆根汁、韭汁、人乳、或牛羊乳、氣虛．入四君子血虛．入四物、有痰．入二陳、有熱．入解毒、切忌香燥之藥．古方用人參以補肺．御米以解毒．竹瀝以清痰．
當歸以養(yǎng)血．粟米以實胃．蜜以潤燥．姜以去穢．不比局方．悉用辛香燥烈之藥．一概混治．遇挾寒者．間或偶效．但今人悉因痰火七情所致．其無寒也明矣．若妄投前藥．咎將誰歸．
【方】
清痰養(yǎng)血湯 治噎膈．吞酸．吐酸水．
半夏曲（一錢五分) 白茯苓（一錢) 當歸（二錢) 陳皮（一www.med126.com錢) 甘草（三分) 白扁豆（一錢)人參（一錢) 白術（五分) 御米（炒八分) 蘿卜子（炒七分) 黃連（吳萸同炒 去吳萸一錢)
上作一服．水一鐘半．煎八分．食遠服．臨服．加姜汁（五匙)、竹瀝（一盞)、蘆根汁（二盞)、同藥攪勻服．
養(yǎng)血．加麥門冬（一錢)、桃仁（二十粒)、生地黃（八分)、牛羊乳（各一盞)．
生津．加同上、再加烏梅（一個)．
潤燥．加麻仁、杏仁（各一錢)、郁李仁（一錢)、人牛羊乳（各不拘多少)．
補脾．加蓮子（五枚)、倍用參術．
消膨．加枳實、砂仁（各七分)．
止瀉．加白芍藥、肉果（各一錢)，去當歸．
吞酸吐酸．加藿香（八分)、砂仁（五分)、倍用茱萸、炒黃連、心腹痛．加木香（五分)檳榔（七分)、青皮（五分)、白芍藥（一錢)、桂（三分)、白豆蔻仁（五分)，去參術、當歸（減半)．
