體象 滑脈替替,往來(lái)流利;盤(pán)珠之形,荷露之義。
滑者,往來(lái)流利而不澀滯也。故如盤(pán)中之走珠,荷葉之承露,形容其旋轉(zhuǎn)輕脫之狀。
主病 左寸滑者,心經(jīng)痰熱;谧箨P(guān),頭目為患。左尺得滑,莖痛尿赤。右寸滑者,痰飲嘔逆。
滑在右關(guān),宿食不化。右尺得滑,溺血經(jīng)郁。
滑脈勢(shì)不安定,鼓蕩流利,似近于陽(yáng),故曰陽(yáng)中之陰。不腐不化之物,象亦如之,故主痰液有物之類(lèi)為多。心主高拱,百邪莫犯,如使痰入包絡(luò),未免震鄰。東風(fēng)生于春,病在肝,目者肝之竅,肝風(fēng)內(nèi)鼓則熱生,邪害空竅。腎氣通于前陰,膀胱火迫,故莖痛尿赤。肺有客邪,積為痰飲,則氣不宣揚(yáng)而成嘔逆。食滯于胃,脈必緊盛;滑則相近于緊,故脾胃見(jiàn)之,知其宿食。右尺火部,滑為太過(guò),血受火迫而隨溺出;經(jīng)郁者,非停痰則氣滯血壅相與為病耳。
兼脈 浮滑風(fēng)痰,沉滑痰食;瑪(shù)痰火,滑短氣塞;〈螅騽t陰痛;∩ⅲ酗L(fēng)癱緩。
滑而沖和,娠孕可決。
鼓動(dòng)浮越,風(fēng)之象也,故滑而浮者兼風(fēng)。沉下結(jié)滯,食之征也,故滑而沉者兼食。熱則生痰,故流利之間而至數(shù)加以急疾。郁則氣滯,故圓轉(zhuǎn)之際還呈短縮。浮大者膀胱火熾,尿乃作疼。浮散者風(fēng)yin氣虛,行坐不遂;试弧谩叭棵}浮沉正等,無(wú)他病而不月者,為有妊也!惫驶鴽_和,此血來(lái)養(yǎng)胎之兆。夫脈者,血之府也,血盛則脈滑,故妊孕宜之。
凡痰飲、嘔逆、傷食等m.52667788.cn/kuaiji/證,皆上中二焦之病,以滑為水物兼有之象也。設(shè)所吐之物非痰與食,是為嘔逆,脈必見(jiàn)澀也。溺血、經(jīng)閉或主淋痢者,咸內(nèi)有所蓄,血積類(lèi)液,瘀凝類(lèi)痰,須以意求耳。
按《素問(wèn)·診要經(jīng)終篇》曰∶“滑者,陰氣有余;陰氣有余,故多汗身寒!眰卧E云∶“胃家有寒,下焦蓄血,臍下如冰!迸c經(jīng)旨未全違背,第不知變通,m.52667788.cn/shouyi/禪家所謂死于句下。仲景以“翕、奄、沉”三字狀滑脈者,翕者合也,奄者忽也,當(dāng)脈氣合聚而盛之時(shí),奄忽之間,即以沉去,摩寫(xiě)往來(lái)流利之狀,極為曲至。又曰∶“沉為純陰,翕為正陽(yáng),陰陽(yáng)和合,故令脈滑,關(guān)尺自平!贝搜詿o(wú)病之滑脈也。若云∶“陽(yáng)明脈微沉者,當(dāng)陽(yáng)部見(jiàn)陰脈,則陰偏勝而陽(yáng)不足也。少陰脈微滑者,當(dāng)陰部見(jiàn)陽(yáng)脈,則陽(yáng)偏勝而陰不足也。三部九候,各自不同!眰卧E云∶“按之即伏,不進(jìn)不退”,是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑矣。仲景恐人誤認(rèn)滑脈為沉,下文又曰∶“滑者,緊之浮名也!眲t知沉為翕奄之沉,非重取乃得一定之沉也。而偽訣云“按之即伏”,與翕奄之沉,何啻千里;云“不進(jìn)不退”,與滑之象尤為不合。夫血盛則脈滑,故腎脈宜之;氣盛則脈滑,故肺脈宜之。此皆滑中之平脈。叔和言“關(guān)滑胃熱”,乃指與數(shù)相似,正《內(nèi)經(jīng)》所云“諸過(guò)者切之”之滑也。要之兼浮者毗于陽(yáng),兼沉者毗于陰,是以或寒或熱,從無(wú)定稱(chēng);惟衡之以浮沉,辨之以尺寸,始無(wú)誤耳。故善于讀書(shū),則如偽訣“胃家有寒”諸說(shuō),亦可通之于經(jīng);不善讀書(shū),《內(nèi)經(jīng)》“陰氣有余”
一語(yǔ),適足以成刻舟求劍之弊。脈豈易言也哉!