脈因證治:二十五、脅痛(附身體痛)

【脈】

雙弦，是兩手俱弦也。

【因】

肝木氣實(shí)火盛，或因怒氣大逆，肝氣郁甚，謀慮不決，風(fēng)中于肝。皆使木氣大實(shí)生火，火盛則肝急，瘀血、惡血停留于肝，歸于脅下而痛。病則自汗，痛甚，按之益甚。

【證】

痰積流注厥陰，亦使脅下痛。病則咳嗽。

外有肝中風(fēng)，左脅偏痛；肝中寒，脅下攣急；飲水脅下鳴相逐，皆致脅痛，須詳之。

辨非 血枯證。胸脅支滿，絡(luò)氣不行，妨于食，肝脾傷，病至先聞腥臊臭，出清液，肺葉傷也。四肢清，目眩，復(fù)后血，此年少脫血，或醉行m.52667788.cn/Article/房，肝傷氣竭致之故也。

【證治】

木火盛，宜以辛散之，以苦瀉之，當(dāng)歸龍薈丸、瀉青丸主之。死血，宜以破血為主，潤血為佐，復(fù)元活血、當(dāng)歸導(dǎo)滯等主之。痰積，宜以去痰行氣，二陳湯加南星、青皮、香附、青黛等主之。

龍薈丸 治食積發(fā)熱，木盛脅痛。

柴胡 甘草 青皮 黃連 大黃 當(dāng)歸 木香 草龍膽 蘆薈 川芎

治水氣實(shí)加之。

治血湯 治死血。

左金丸 治肝火。

黃連（六兩) 茱萸（一兩)

導(dǎo)痰湯 治痰注。諸痰皆生于熱。

臺芎（二兩) 香附（八兩) 陳皮 蘇葉 干姜（一兩)

貼痛 芥菜子（研，水敷) 茱萸（醋研，敷上大效)

熨痛 醋炒灰熱，布裹熨之，蔥艾炒亦可；韭汁亦可。

身體痛

【脈證】

傷寒，太陽經(jīng)表證，六脈俱緊；陰毒傷寒，身如被打，脈沉緊；傷寒，發(fā)汗后，身體痛，氣血未和，脈弦m.52667788.cn/rencai/遲。傷濕，濕流關(guān)節(jié)，一身盡痛；風(fēng)濕相搏，肢體重痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)，脈緩。虛勞之人，氣血虛損，脈弦小。