古今治痢,皆曰熱則清之,寒則溫之,初起熱盛則下之,有表癥則m.52667788.cn/hushi/汗之,小便赤澀則分利之,此五者舉世信用如規(guī)矩準繩,不可易。予謂五者惟清熱一法無忌,余則犯四大忌,不可用也,今詳于后。
一曰忌溫補
痢之為病由于濕熱蘊積,膠滯于腸胃中而發(fā)也。宜清邪熱,導滯氣,行瘀血,其病即去。若用參術等溫補之藥,則熱愈熱,氣愈滯,而血亦凝,久之正氣虛,邪氣盛,不可療矣。此投溫補之禍為最烈也。
一曰忌大下
痢因邪熱膠滯腸胃而成,與溝渠壅塞相似,惟用磨利疏通則愈。若用承氣湯大下之,譬如欲清壅塞之渠,而注狂瀾之水,壅塞必不可去,無不岸崩堤塌矣。治痢而大下之,膠滯必不可去,徒傷胃氣,損元氣而已。正氣傷損,邪氣不可除,壯者猶可,弱者危矣。
一曰忌發(fā)汗
痢者頭痛目眩,身發(fā)寒熱者,此非外感,乃因毒熏蒸自內達外,雖有表癥,實非表邪也。若發(fā)汗則正氣既耗,邪氣益肆。且風劑燥熱愈助熱邪,表虛于外,邪熾于內、鮮不斃矣。
一曰忌分利
利小便者,治水瀉之良法也。以之治痢則大千矣。痢因邪熱交滯,津液枯澀而成。若用五苓等劑分利其水,則津液愈枯,而澀愈甚,遂至纏綿不己,則分利之為害也。若清熱導滯,則痢自愈,而小便自清,又安用分利為哉。