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內(nèi)經(jīng)博議:疝伏梁狂癲癇黃膽血枯病第八

疝 六經(jīng)皆有風(fēng)疝.疝者.痹氣不行而聚起之謂.其脈必滑.而癥必兼風(fēng)者.疝癥必動而聚.動則兼風(fēng).而聚則為疝.故脈必滑也.然內(nèi)經(jīng)獨拈任脈為。凶觾(nèi)結(jié)七疝.女子帶下瘕聚.則后世之言疝者本此.而疝亦不一也.有狐疝.以其出入不常也.有 疝.以其頑腫不仁也.有沖疝…

六經(jīng)皆有風(fēng)疝.疝者.痹氣不行而聚起之謂.其脈必滑.而癥必兼風(fēng)者.疝癥必動而聚.動則兼風(fēng).而聚則為疝.故脈必滑也.然內(nèi)經(jīng)獨拈任脈為。凶觾(nèi)結(jié)七疝.女子帶下瘕聚.則后世之言疝者本此.而疝亦不一也.有疝.以其出入不常也.有 疝.以其頑腫不仁也.有沖疝.以其自少腹沖心而痛也.有厥疝.以積氣在腹中而氣逆為疝也.有瘕疝.以少腹冤熱而痛出白.名曰蠱者也.凡此諸疝癥.皆病在中極之中.少腹之間總諸陰之會.而上于關(guān)元.無不由任脈為之原.夫前陰少腹之間.乃足三陰陽明任沖督脈之所聚.故其疝癥.又有少陽有余病筋癉而及肝風(fēng)疝者.此少陽相火犯陰.傷筋而動肝木之風(fēng).因聚為肝疝者也.又太陽與腎風(fēng)寒合邪傷陰而聚于腎為腎風(fēng)疝.又厥陰有余病陰痹.滑則病狐疝.厥陰位下焦.總諸筋.其氣壅而不升.則陰痹.而脈見滑為狐風(fēng)疝.蓋諸癥其來不一.而總見于任脈之間.以任總諸陰之所聚故也.乃其癥一由于熱.一由于寒.一由于虛.一由于勞.而犯陰傷筋則同.故其病皆在陰.其傷皆在筋.其動如風(fēng).其結(jié)如山.所以有疝之名也.后世妄立疝名.而不明其所由.若靜究所以.則治法固可 然矣.

伏梁 經(jīng)中有伏梁二種.皆居肓m.52667788.cn/sanji/之原而當腸胃之外.連三陰沖帶之間.一為裹大膿血.一為寒厥成積.以其伏而在下.故名曰伏.強梁堅硬.故名曰梁.又以天樞之中.橫居其際.故亦名為梁.其裹大膿血.在少腹上下左右.皆有根系.延積既久.根結(jié)自深.其下行者.能下膿血.上行者.能迫胃脘.茍居臍上.則漸逼心肺.故為逆.唯居臍下者.其勢猶緩.故為從.此不易治.若妄攻以奪胃氣.徒傷無益.而又害之也.一癥身體髀 皆腫.環(huán)臍而痛.此亦在沖脈之分.而結(jié)于臍腰.病在肓之原.所謂下氣海也.其病為風(fēng)根.即寒氣而厥之成積者也.其積之成.使腎家水寒之氣.壅而不得行.故身體髀 皆腫.而又環(huán)臍痛也.此為陰陽之積.不當妄動妄下.妄下則愈傷其陰.陰傷則積氣愈壅.而水道不利矣.

狂之為。茸员玻仆婆瓶郑倥P不饑.已而自高賢也.自辨智也.自尊貴也.善罵詈.日夜不休.又好歌樂.妄行不休.多食.善見鬼神.此則得之有所大恐大憂大喜失神之所致也.至若陽明之外感病.亦能發(fā)狂.上屋登高而呼.棄衣而走.罵詈不避親疏.此則邪并于陽則狂.亦曰重陽則狂也.然彼以心疾.此以熱。柮鳛樾木樱疅岵⑵洳浚畡荼丶爸室嗍褚玻忠心腎不交.二陰二陽皆交.至病為腎之水窒而龍火逆上.與陽明之熱交并.亦能使神惑志失而為癲疾為狂.罵詈妄行.此所謂腎精不守.不能主里.使心火自焚也.又有所謂怒狂者.陽氣因暴折而難決.故善怒而狂.亦所謂陽厥也.治之以生鐵落為之飲.且奪其食則病已.以奪食則不長氣于陽.而鐵落能下氣已.

癲疾始生.先不樂.頭重痛.視舉目赤.啼呼喘悸.反僵而及骨與筋脈皆滿.故骨m.52667788.cn/yaoshi/顛疾者. 齒諸俞分肉皆滿而骨居.汗出煩冤.筋顛疾者.身卷攣急.脈顛疾者.暴仆四肢之脈皆脹而縱脈滿.苦嘔多沃沫.氣下泄者皆不治.顛頗與癇螈相似.而不同者.以無暫止也.大約肝病居多.先不樂.肝乘心也.頭重痛.肝氣上癲也.視舉.肝之目系急也.目赤.火也.啼呼喘悸.肝滿乘心而惑志失神也.反僵則急在筋也.其筋骨脈皆滿.則與癇螈同.但無止時耳.乃脈大滑者.久自已.脈小堅急.死不治者.陽搏于陰.而脈滑陰猶盛也.故久自已.小堅急.肝之真藏見矣.故不治.

嘔多.沃沫.氣下泄者.嘔多為胃氣逆.沃沫為脾已弛.氣下泄.則腎關(guān)已不守.二者俱無胃氣.故死不治.又曰.虛則可治.實則死.虛者謂脈緩而不堅急也.實則弦急生機絕矣.

考內(nèi)經(jīng)癇癥之條.二陰急為癇厥.心脈滿大.癇螈筋攣.肝脈小急.癇螈筋攣.足少陰筋病生癇螈及痙.是其癥在腎氣之厥.而邪傷在陰與筋也.腎氣主少陰與樞.少陰逆而樞失則氣塞于經(jīng)而上行.少陰脈系舌本.塞則喉音隘不容發(fā).故聲若羊豕.然經(jīng)時必止者.氣復(fù)反則已.是以不與顛同也.其為心脈滿大而癇螈者.腎逆而心火郁.故滿大.逆于肝者.緣肝陰先不足而腎氣逆之.故肝脈小急.亦癇螈筋攣.肝陰虛.故小.腎逆于肝.故急.凡癇必兼螈.而曰二陰急為癇厥者.以少陰厥而后癇也.又陽維從少陰至太陽.動若肌肉痹及下部不仁.又若顛仆羊鳴.甚者失音.不能言.陰維從少陽斜至厥陰.動若顛癇僵仆羊鳴失音.蓋陽維維于諸陽.而從少陰至諸陽.是陰為陽根也.根出少陰.故能維于諸陽.而少陰陰邪從而至于諸陽.故能塞諸陽之會.而動若肌痹不仁.又若顛癇羊鳴失音.失音者.少陰不至則為喑也.陰維從少陽至厥陰.是陽為陰鼓也.動在少陽.故能鼓諸陽而為維.而少陽既衰.陰邪遂壅.亦能全塞諸陰之會.而筋絡(luò)相引.故亦動若癲癇僵仆羊鳴失音.此雖不拈少陰而厥陰之方.亦少陰之失樞也.觀此則諸癇可以意識矣.

黃膽 疸以目黃.已食如饑.溺黃赤.安臥者.名曰黃膽.而論疾診尺篇曰.身病而色微黃.齒垢黃.爪甲上黃.

黃膽也.然疸有三.其候心中熱.足下熱.為酒疸.已食如饑.善消谷食.為胃疸.所謂谷疸也.又有谷疸脈小而澀.不嗜食者.言中寒也.其女勞疸者.額上黑.微汗出.手足中熱.薄暮即發(fā)熱.膀胱急.小便自利.女勞疸也.三疸證稍異.而以目黃身黃為中州瘀熱不行.外痹中熱.溺黃赤為主.然其膀胱急而小便自利者.乃為傷陰傷腎.其治當別.不可以酒疸谷疸同治也.

血枯 血枯一癥.內(nèi)經(jīng)述一病源以為榜樣.而曰胸脅支滿.妨于食.病至先聞腥臭出清液.唾血.四肢清冷.頭目眩暈.時時前后血.此名血枯.支滿.滿如支鬲也.肺主氣.其臭腥.肝主血.其臭臊.肺氣不能平肝.則肝肺俱遂于上.濁氣不降.清氣不升.故聞腥臭而吐清液也.唾血.血不歸經(jīng)也.四肢清冷.氣不能周也.頭目眩暈.失血多而氣隨血去也.血氣既亂.故前后陰血不時見.而月信反無期也.夫腎主閉藏.肝主疏泄.此癥不惟傷腎.而且傷肝.至其久則三陰俱虧.所以有先見諸癥.終必至于血枯月信斷也.丈夫犯此.亦不免為精枯.所謂勞損之屬也.然其癥與血隔相似.皆經(jīng)閉不通之候.而枯與隔相反.隔病發(fā)于暫.或痛或?qū)崳ㄖ畡t血行.枯則沖任內(nèi)竭.必不可通者也.唯養(yǎng)陰補氣.使其血充可耳.

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