妊娠期間，孕婦煩燥不安，郁悶寡歡，心煩易怒或心悸膽怯者，稱為“妊娠心煩”。前人習(xí)稱“子煩”。
【病因病機(jī)提要】
本病多由陰虛陽盛或情志化火，或痰火內(nèi)蘊而致。
一、陰虛陽盛 素體陰虛，妊娠后血聚養(yǎng)胎，陰血益感不足，以至心陰虧虛，心火偏亢，擾動神明，發(fā)而為病。
m.52667788.cn/yaoshi/二、肝郁化火 情志過極，氣郁傷肝，肝郁化火，上擾神明，發(fā)而為病。
三、痰火內(nèi)蘊 胸中素有痰濁停滯，妊娠后陽氣偏盛，陽盛生火，痰火互結(jié)，上把心神，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病臨證有虛實之分。陰虛者，多煩而不滿；肝郁者，多兩脅脹痛；痰火者，胸滿多痰。陰虛者，治以養(yǎng)陰清熱；肝郁者，治以疏肝清熱；痰火者，治以清熱滌痰。
「主證」 妊娠后，心煩不寧，坐臥不安，伴見一組陰虛⑵之癥。
「病機(jī)」 陰虛陰盛，熱攏心神。
「治法」 養(yǎng)陰清熱，安神除煩。
「方藥m.52667788.cn/kuaiji/」 人參麥冬散（《婦人秘科》)加減。
本方為沙參麥冬散去人參，加沙參、蓮子心。
方中沙參、麥冬、生地養(yǎng)陰生津；知母、竹茹、黃芩、蓮子心清熱除煩；茯苓健脾養(yǎng)心；甘草和中調(diào)藥。
若兼見心驚膽怯者，可沖服小量琥珀末；若大便秘結(jié)者，酌加柏子仁；若口渴甚者，酌加蘆根，天花粉。
主證妊娠之后，心煩易怒，郁悶寡歡，兩脅脹痛，口苦，舌紅，苔黃而干，脈弦數(shù)。
「病機(jī)」 肝郁化火，上攏心神。
「治法」 疏肝解郁，清熱除煩。
「方藥」 丹梔逍遙散（《內(nèi)科摘要》)加減。
當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 茯苓 甘草 薄荷 梔子 黃芩 竹茹 香附子
方中香附子、薄荷疏肝解郁；當(dāng)歸。白芍補血柔肝；白術(shù)、茯苓、甘草健脾和中；梔子、黃芩、竹茹清熱除煩。諸藥合用， 共收疏肝解郁，清熱除煩之效。
「主證」 妊娠之后，心胸?zé)⿶灒?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2009/20090113023408_77584.shtml" target="_blank">眩暈嘔惡，脘悶納呆。苔黃膩，脈滑數(shù)。
「病機(jī)」 痰火互結(jié)，上擾心神。
「治法」 清熱化痰，除煩安神。
本方為小陷胸湯加黃芩、浙貝母、竹瀝。
方中黃連、黃芩清熱除煩；半夏和中化痰；瓜蔞、浙貝母、竹瀝清化熱痰。
