凡傷寒、中風(fēng)、溫疫、時氣、冒暑,感四時不正之氣。若邪毒之氣,人或感之,始于巨陽受之,二日陽明受之。三日少陽受之,前三日在于表陽也,后三日在于里陰也。《內(nèi)經(jīng)·熱論》,通謂之傷寒。熱病者,言一身之熱氣也;傷寒者,外感于寒邪也。夫傷寒之寒熱者,惡寒為表熱里和,故惡寒脈浮大也;發(fā)熱為里熱表和,故發(fā)熱脈滑實也?梢酝路ǘ庵,用拔雪湯主之。生姜、蔥白、豆豉同煎葶藶苦酒湯,上而越之。若病患脈沉實者,或不大便,喘滿 語,不必拘日數(shù),急攻于里,可用通解丸;胃中渴燥者,大承氣湯下之。慎不可用銀粉、巴豆粉霜、杏仁、芫花熱性之藥,用之必致危殆。仲景云∶調(diào)理傷寒者,皆在汗、下之理。當(dāng)明表里,無不愈矣!差之毫厘,失之千里,深可慎之。汗、下之后,切宜慎口,可服淡粥而養(yǎng)之,不然,其病復(fù)作。
又論傷寒七八日,潮熱腹?jié)M,發(fā)黃有斑者,何臟使然?《內(nèi)經(jīng)》云∶手太陰肺經(jīng),足太陰脾經(jīng),足陽明胃經(jīng),手少陰心經(jīng),此四經(jīng)受病也,仲景云,兩寸口脈俱浮滑,胸中有痰攻上者,可用瓜蒂散吐之;吐后,隨證調(diào)治處藥。發(fā)黃之證,皆因陽明中風(fēng),太陽中濕,瘀血與宿谷相摶,令人發(fā)黃。煎梔子茵陳蒿湯,調(diào)加減五苓散服之后,利小便快者,如皂角色汁,此為效矣。發(fā)斑者,心經(jīng)受熱,故有此證。詳斑輕重用藥之理∶輕者斑紅,可用越桃飲子;重者斑紫,毒瓦斯胃中盛也,大青四物湯、元參升麻湯主之。潮熱腹?jié)M者,謂邪熱在胃中也,可以蕩滌邪熱,流濕潤燥,宜急治之。雜病寸口脈沉實者,亦在胸中。有啟玄子注云∶上盈不愈者,吐而奪之,此病乃瘳矣。斑黑者,危而難治也。黃病血病,問其小便利與不利也,驗又有頭痛數(shù)日不止者,此乃六陽受病也。手之三陽,從手走至于頭;足之三陽,從上走至于下。蓋六陽之聚會也。久痛不愈者,令人喪目,以胸膈亦有宿痰故也。先以羌活散涌之,以川芎石膏散、白虎湯,選而服之則愈矣。
又一法∶治頭痛不愈者,可煎連須蔥白豆豉湯,多服之,后吐為效;吐后,可服川芎薄荷湯,辛涼之劑,清上之藥,疏風(fēng)丸散之類。仲景云∶傷寒頭痛,脈寸口急而頭痛是也。
凡男子有病,面黃身熱,肌瘦,寒熱往來如瘧狀,更加涎嗽不止,或喘滿,面目浮腫者,或身體俱熱,或有自汗!秲(nèi)經(jīng)》云∶病名傷寒夾勞之證也。治之奈何?病在上者,其高者因而越之?捎防己散吐之;吐后,初用通解丸一服;次服人參黃 散、當(dāng)歸飲子、加減小柴胡湯,擇而用之!秲(nèi)經(jīng)》謂∶男女之證,皆同類,用其治法也。根據(jù)此調(diào)治,無不取效矣。
凡人病心胸痞悶,不欲飲食,身體壯熱,口燥舌干,大小便不利。有一工治之,說下元虛冷,便投暖藥十?dāng)?shù)服,其病不愈。又一醫(yī)所論與前亦同,又投暖藥五、七日,其證轉(zhuǎn)加困弱。請余治之。診脈而說曰∶審問日數(shù)、飲食、大小便何似?小便赤色,大便黑色。便言傷寒瘀血之證,初用大黃芍藥湯二劑,次服犀角地黃湯二服,后用通經(jīng)丸一服,換過大便黃色,以為效驗。此藥服十余服,方可病瘥矣。
凡男子婦人,所顯證候,皮膚發(fā)熱,肌肉消瘦,四肢倦怠,兼有頭痛頰赤,心忪,唇干舌燥,日晡潮熱,夜有盜汗,涕唾稠粘,胸膈不利,或時喘嗽,五心煩熱,睡臥不安,飲食減少,多思水漿,經(jīng)脈不通,病名曰何?《奇病論》曰∶女子不月,血滯之病也;男子腎虛,精不足也。凡治此證,降心火、益腎水,此之謂也?上扔猛ń馔,瀉三、二行,次服當(dāng)歸飲子,又用加減五苓散、木香三棱丸、人參黃 散、犀角散之類,詳其虛實,選而用之。若咯膿咯血,大小便血,但亡血者,不可宣吐,勿服酸辛熱物姜附之類藥,不可不戒慎也。若犯諸亡血之證者,不可發(fā)汗,不可溫補。脾胃之藥若服之,雖進飲食,不生肌肉,此病轉(zhuǎn)加危篤,乃成虛勞之病也。
凡醫(yī)人不明發(fā)m.52667788.cn/shiti/表攻里,亂投湯劑,有誤性命。更大忌夏月燔灸中脘、臍下、關(guān)元、氣海背俞、三里等。
燔灸千百壯者,全無一效,使病者反受其殃,豈不痛哉?虛勞之疾,私嗜肉、食、面、辛酸之物,不可食之。但可食者,謹(jǐn)按神農(nóng)食療而與之。菠棱葵菜、冰水清涼之物,不可禁也。且圖寒涼滑利腸胃,使氣血并無壅礙燥澀!督(jīng)》曰∶谷入于胃,脈道乃行;水入于經(jīng),其血乃成。若不忌慎,致令病患胃口閉澀,則形體漸瘦,此乃死之由也。諸勞皆仿此。但諸人咯膿血、衄血、大小便血者,可服三黃丸、黃連解毒丸、涼膈散加桔梗、當(dāng)歸、大m.52667788.cn/jianyan/黃、芍藥、犀角地黃湯,大作劑料,時時呷之!秲(nèi)經(jīng)》曰∶所謂邪熱傷于肝心之病,根據(jù)此調(diào)治,萬舉萬全矣。
凡人年四十以上,日久多言,以致虛損,面色黧黑,飲食無味,心胸痞悶,四肢倦怠,肌體余熱,大小便不利,治之奈何?《內(nèi)經(jīng)》曰∶不可熱補之。夫男子腎虛,水不足也,凡補虛之劑,多用烏、附、天雄之類,豈知腎惡燥也!女子陰虛,血不足也。凡補虛多以陽劑,是以知陽勝而陰虧也。不可用性熱之藥補之,空心可服加減八物丸、當(dāng)歸飲子、減桂五苓散。煩渴,加益元,名曰淡滲散。更服通解丸,顯仁丸亦可服之,大有神效。
凡人有臟毒下血,何謂也?《生氣通天論》曰∶邪熱傷肝,因而大飽,筋脈橫解,腸 為痔。故膿血者,血隨熱行,參差入于腸胃之間,乃成瀉血也。若身體壯熱,則為難治;身涼者,可治也?上日{(diào)中消血,蕩除積血,瀉之三、二行;瀉后,服芍藥柏皮丸、黃連解毒湯、五苓散、益元散各停,新汲水調(diào)下五、七錢。甚者取地黃汁半盞,服之則愈矣。
凡下利膿血,腹痛不止者,何也?諸痛癢皆屬于心火也?捎猛ń馔杓訙p瀉之,量其虛實用之;次用消濕散加生姜、大棗、芍藥服之;瀉訖,又用新水調(diào)五苓散服之。又一法,煎燈心湯,調(diào)下益元散五、七錢。此病大忌油膩腥葷熱物。