《原補》一篇,不當(dāng)作,由近論補者,與《內(nèi)經(jīng)》相違,不得不作耳。夫養(yǎng)生當(dāng)論食補,治病當(dāng)論藥攻。然聽者皆逆耳,以予言為怪。蓋議者嘗知補之為利,而不知補之為害也。論補者蓋有六法∶平補,峻補,溫補,寒補,筋力之補,房室之補。以人參、黃 之類為平補;以附子、硫黃之類為峻補;以豆蔻、官桂之類為溫補;以天門冬、五加皮之類為寒補;以巴戟、肉蓯蓉之類為筋力之補;以石燕、海馬、起石、丹砂之類為房室之補。此六者,近代之所謂補者也。若施之治病,非徒功效疏闊,至其害不可勝言者。
《難經(jīng)》言東方實,西方虛,瀉南方,補北方。
此言肝木實而肺金虛,瀉心火,補腎水也。以此論之,前所謂六補者,了不相涉。試舉補之所以為害者∶如瘧,本夏傷于暑,議者以為脾寒而補之,溫補之則危,峻補之則死;傷寒熱病下之后,若以溫辛之藥補之,熱當(dāng)復(fù)作,甚則不救,瀉血;血止之后,若溫補之,血復(fù)熱,小溲不利,或變水腫霍亂吐瀉;本風(fēng)濕 合而為之,溫補之則危,峻補之則死;小兒瘡 之后,有溫補之,必發(fā)癰腫痛;婦人大產(chǎn)之后,心火未降,腎水未升,如黑神散補之,輕則危,甚則死;老人目暗耳聵,腎水衰而心火盛也,若峻補之,則腎水彌涸,心火彌盛;老人腎虛,腰脊痛,腎惡燥,腰者腎之府也,峻補之則腎愈虛矣;老人腎虛無力,夜多小溲,腎主足,腎水虛而火不下,故足痿,心火上乘肺而不入脬囊,故夜多小溲,若峻補之,則火益上行,脬囊亦寒矣!老人喘嗽,火乘肺也,若溫補之則甚,峻補之則危;停飲之人不可補,補則痞悶轉(zhuǎn)增;腳重之人不可補,補則脛膝轉(zhuǎn)重。
男子二十上下而精不足,女人二十上下而血不流,皆二陽之病也。時人不識,便作積冷極憊治之,以溫平補之。夫積溫尚成熱,而況燔針于臍下,火灸手足腕骨。《內(nèi)經(jīng)》本無勞證,由此變而為勞,煩渴,咳嗽涎痰,肌瘦,寒熱往來,寢汗不止,日高則顏赤,皆以為傳尸勞,不知本無此病,醫(yī)者妄治而成之耳!夫二陽者,陽明也,胃之經(jīng)也。心受之則血不流,脾受之則味不化。故男子少精,女子不月,皆由使內(nèi)太過。故隱蔽委屈之事,各不能為也。惟深知涌瀉之法者,能治之。又如春三月,風(fēng)傷于榮,榮為血,故陰受之。溫傷于衛(wèi),衛(wèi)為氣,故陽受之。初發(fā)之后,多與傷寒相似。頭痛身熱,口干潮熱,數(shù)日不大便,仲景所謂陰陽俱浮,自汗出,身重多眠睡,目不欲開者是也。若以寒藥下之,則傷臟氣;若以溫藥補之,則火助風(fēng)溫,發(fā)黃發(fā)斑,溫毒熱增劇矣!風(fēng)溫外甚,則直視、潮熱譫語,尋衣撮空,驚惕而死者,溫補之罪也!秲(nèi)經(jīng)》雖言形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。氣屬陽,天食人以五氣;血屬陰,地食人以五味者,戒乎偏勝,非便以溫為熱也。又若《經(jīng)》云∶損者補之,勞者溫之。此溫乃溫存之溫也,豈以溫為熱哉?又如“虛則補其母,實則瀉其子”者,此欲權(quán)衡之得其平也。又烏在燔針壯火,煉石燒砒,硫、姜、烏、附,然后為補哉?所謂補上欲其緩,補下欲其急者,亦焉在此等而為急哉?自有酸、苦、甘、辛、咸、淡,寒、涼、溫、熱、平,更相君、臣、佐、使耳。所謂平補者,使陰陽兩停,是謂平補。奈時人往往惡寒喜溫,甘受酷烈之毒,雖死而不悔也,可勝嘆哉?
余用補法則不然。取其氣之偏勝者,其不勝者自平矣。醫(yī)之道,損有余,乃所以補其不足也。余嘗曰∶吐中自有汗,下中自有補,豈不信然!余嘗用補法,必觀病患之可補者,然后補之。昔維陽府判趙顯之,病虛羸,泄瀉褐色,乃洞泄寒中證也。每聞大黃氣味即注泄。余診之,兩手脈沉而軟,令灸水分穴一百余壯,次服桂苓甘露散、胃風(fēng)湯、白術(shù)丸等藥,不數(shù)月而愈。又息城酒監(jiān)趙進道,病腰痛,歲余不愈。診其兩手脈,沉實有力,以通經(jīng)散下五、七行;次以杜仲去粗皮細(xì)切,炒斷絲為細(xì)末,每服三錢;豬腰子一枚,薄批五、七片,先以椒鹽淹去腥水,摻藥在內(nèi),裹以荷葉,外以濕紙數(shù)重封,以文武火燒熟,臨臥細(xì)嚼,以溫酒送下;每旦以無比山藥丸一服,數(shù)日而愈。又相臺監(jiān)酒岳成之,病虛滑泄,日夜不止,腸鳴而口瘡,俗呼為心勞口瘡,三年不愈。予以長流水,同姜棗煎五苓散五、七錢,空心使服之,以治其下;以宣黃連與白茯苓去皮,二味各等分為末,以白面糊www.med126.com為丸,食后溫水下三、五十丸,以治其上,百日而愈。又汝南節(jié)度副使完顏君寶,病臟毒,下 血發(fā)渴,寒熱往來,延及六載,日漸瘦弱無力,面黃如染。余診其兩手脈沉,而身涼!秲(nèi)經(jīng)》寒以為榮氣在,故生,可治。先以七宣丸下五、七行;次以黃連解毒湯加當(dāng)歸赤芍藥,與地榆散同煎服之,一月而愈。
若此數(shù)證,余雖用補,未嘗不以攻藥居其先,何也?蓋邪未去而不可言補,補之則適足資寇。故病蠲之后,莫若以五谷養(yǎng)之,五果助之,五畜益之,五菜充之,相五臟所宜,毋使偏傾可也。凡藥皆毒也,非止大毒、小毒謂之毒,雖甘草苦參,不可不謂之毒,久服必有偏勝。氣增而久,夭之由也。是以君子貴流不貴滯,貴平不貴強。盧氏云∶強中生百病,其知言哉!人惟恃強,m.52667788.cn/wszg/房勞之病作矣,何貴于補哉?以太宗憲宗高明之資,猶陷于流俗之蔽,為方士燥藥所誤;以韓昌黎元微之猶死于小溲不通、水腫。有服丹置數(shù)外家,而死于暴脫;有服草烏頭、如圣丸,而死于須瘡;有服乳石、硫黃,小溲不通;有習(xí)氣求嗣,而死于精血;有嗜酒,而死于發(fā)狂見鬼;有好茶而為癖。乃知諸藥皆不可久服,但可攻邪,邪去則已。近年運使張伯英病宿傷,服硫黃、姜、附數(shù)月,一日喪明;監(jiān)察陳威卿病嗽,服鐘乳粉數(shù)年,嘔血而殞。
嗚呼!后之談補者,尚監(jiān)茲哉!