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圣濟(jì)總錄:傷寒譫語

論曰傷寒不應(yīng)發(fā)汗而汗之,遂致亡陽,津液內(nèi)竭,胃中燥實(shí),則令譫語,此病或由津液不和,內(nèi)有燥屎,或三陽合病,或瘀熱蓄血在里;驄D人熱入血室,皆使譫語也。然譫語屬胃,胃者足陽明經(jīng)也,陽明為病主身熱,故譫言妄語,則身當(dāng)有熱,脈當(dāng)洪大。而洪大亦陽脈也,故其病為…

論曰傷寒不應(yīng)發(fā)汗而汗之,遂致亡陽,津液內(nèi)竭,胃中燥實(shí),則令譫語,此病或由津液不和,內(nèi)有燥屎,或三陽合病,或瘀熱蓄血在里;驄D人熱入血室,皆使譫語也。然譫語屬胃,胃者足陽明經(jīng)也,陽明為病主身熱,故譫言妄語,則身當(dāng)有熱,脈當(dāng)洪大。而洪大亦陽脈也,故其病為順,若譫語而手足厥,脈反沉細(xì)而微者為逆也,然又有鄭聲者,取其鄭重之意,與譫語相類,蓋古人以此分虛實(shí),醫(yī)者當(dāng)以脈證參合別之。不可不慎,故謂虛則鄭聲,實(shí)則譫語。

治傷寒陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,宜小承氣湯。

若一服譫語止,更莫服。小承氣湯方

大黃(四兩) 濃樸(去粗皮汁炙二兩) 枳實(shí)(大者麩炒三枚)

上三味,銼如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

治傷寒陽明病下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門隨其實(shí)而寫之, 然汗出則愈,汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也,須下者,過經(jīng)乃可下之,下之若早,語言必亂,以表虛里實(shí)故也,m.52667788.cn/shiti/下之愈,宜大承氣湯

大黃(酒洗四兩) 濃樸(去粗皮生姜汁炙半斤) 枳實(shí)(麩炒五枚)

上三味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓入芒硝一錢匕,更上微火一兩沸,溫服。

治傷寒三陽合病,腹?jié)M身重難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,譫語遺尿,發(fā)汗則譫語,下之則額

上生汗,手足逆冷,若自汗出者。白虎湯主之方

知母(六兩) 石膏(碎一斤) 甘草(炙二兩) 粳米(六合)

上四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

治傷寒熱實(shí)得汗不解,腹?jié)M脹痛,煩躁譫語。柴胡湯方

柴胡(去苗一兩) 大黃(銼微炒) 黃芩(去黑心) 芍藥 半夏(湯洗七遍焙干各三分)枳殼(去瓤麩炒半兩)

上六味, 咀如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎。煎至七分,去滓溫服。

治傷寒邪熱在胃,譫言妄語,身體壯熱。犀角湯方

犀角(鎊) 大青 人參(各三分) 遠(yuǎn)志(去心一分) 升麻(一兩半) 柴胡(去苗) 黃芩(去黑心各一兩) 甘草(炙銼半兩)

上八味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,蘆根茅根各五寸,同煎至半盞,去滓溫服。

治傷寒脈沉在里,而反發(fā)汗,津液越出,大便難,表虛里實(shí),遂發(fā)譫言,其人如狂。枳實(shí)湯方

枳實(shí)(去瓤麩炒) 木香(各一分) 樸硝(三分) 大黃(銼微炒一兩) 甘草(炙半兩)

上五味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

治傷寒里實(shí),譫語狂妄。芎 湯方

芎 (三分) 大黃(銼炒一兩) 甘草(炙銼半兩)

上三味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

治傷寒熱病譫言妄語,四肢煩熱。犀角湯方

犀角(鎊) 柴胡(去苗) 吳藍(lán) 馬牙硝(各一兩) 升麻 葛根(銼各一兩半) 甘草(炙半兩)

上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓食后溫服,日再。

治傷寒熱實(shí),煩躁譫語。柴胡湯方

柴胡(去苗) 人參 黃芩(去黑心各一兩) 犀角(鎊) 樸硝 茯神(去木各三分)甘草(炙銼半兩)

www.med126.com上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

治傷寒經(jīng)六七日不解,默默煩心,腹中干燥,大腸結(jié)澀,譫言妄語。人參柴胡湯方

人參(三分) 柴胡(去苗一兩) 芍藥 知母 黃芩(去黑心) 大黃(銼微炒) 葳蕤半夏(湯洗七遍焙) 甘草(炙各半兩)

上九味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生姜一分拍碎,同煎至七分,去滓溫服。

治傷寒煩熱不解,譫言妄語,欲發(fā)狂走。黃芩散方

黃芩(去黑心) 甘遂(麩炒黃) 龍膽(去蘆頭各一兩)

上三味,搗羅為散,每服一錢匕,冷水調(diào)下,更令病患飲水三兩盞,腹?jié)M則吐,此方療積熱甚效。

治傷寒發(fā)熱煩躁,言語譫妄,目赤口干,心神恍惚。栝蔞散方

栝蔞根(二兩) 郁金 甘草(生各一兩)

上三味,搗羅為散,每服一錢,生姜蜜水調(diào)下,不拘時候。

治傷寒發(fā)汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其營衛(wèi),以通津液,后自愈。

柴胡(去苗四兩) 桂(去粗皮) 黃芩(去黑心) 芍藥 人參(各一兩半) 半夏(湯洗七遍焙) 甘草(炙各一兩)

上七味,銼如麻豆,每服五錢匕,水一盞半,入生姜半分拍碎,大棗兩枚劈破,同煎至七分,去滓溫服,日三。

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