論曰風(fēng)寒暑濕,飲食勞倦,皆能為病。是謂五邪。冬傷于寒者。春必病溫。春傷于風(fēng)者,夏必飧泄,夏傷于暑者,秋必 瘧,秋傷于濕者。冬必咳嗽。是乃四時(shí)之氣也。然五邪所中雖不同,本皆外邪,大率同類(lèi),唯冬時(shí)嚴(yán)寒,其毒厲尤甚,人或中之,病在冬時(shí),則正名傷寒。若邪毒藏于肌膚,至春之時(shí),乘溫而發(fā)者,為溫病。若留連日久,至夏之時(shí),乘盛暑而發(fā)者,為暑病。所謂先夏至日為病溫,后夏至日為病暑是也,其病傳m.52667788.cn/Article/之次,先客于太陽(yáng)。其病令人頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng),其脈尺寸皆浮,太陽(yáng)不已。傳于陽(yáng)明,其病體熱目疼鼻干,不得臥,其脈尺寸皆大。陽(yáng)明不已,傳于少陽(yáng),其病胸脅痛而耳聾,其脈尺寸皆弦。少陽(yáng)不已,太陰受之,其病腹?jié)M體重,其脈尺寸俱微。太陰不已,少陰受之,其病口燥舌干而渴,或背微惡寒。其脈尺寸俱沉,少陰不已,厥陰受之,其病煩滿(mǎn)舌卷囊縮。其脈尺寸俱緩,病之所傳,不過(guò)三陽(yáng)三陰而已,其未滿(mǎn)三日者。邪在陽(yáng)經(jīng)未入于里,其病在表,宜汗之而愈,若經(jīng)四日者,邪入陰經(jīng),其病在里。宜下之而愈,特其大略爾,蓋有一日而傳至數(shù)經(jīng)者,亦有數(shù)日而尚在太陽(yáng)者,陽(yáng)病雖宜發(fā)汗。陽(yáng)明之病,反宜下之,陰病雖宜下之,少陰之病,或宜溫之。
由人之稟受虛盛,其傳有遲速,又有不傳經(jīng)者,當(dāng)審其脈證,凡此六經(jīng)受病。五邪脈證各不同,傷風(fēng)者必惡風(fēng),其脈浮緩,傷寒者必惡寒,其脈浮緊,以至傷暑脈虛。傷濕脈濡,人迎緊盛為傷寒,氣口緊盛為傷食,診得五邪,知其本也。診得六經(jīng),知其標(biāo)也,有病雖在表而不可汗者,或在里而不可下者,或若汗之太多,則津液燥竭。遂致亡陽(yáng)。下之太早,則邪氣動(dòng)膈,乃成結(jié)胸,清濁相干,則變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022927_77142.shtml" target="_blank">霍亂,毒熱內(nèi)瘀。則變?yōu)轲鲅S只驗(yàn)榘l(fā)黃者。濕熱相蒸也。或?yàn)榘l(fā)斑者,陽(yáng)毒太盛也,陽(yáng)盛之人,得之于熱。乃為陽(yáng)毒,陰盛之人,得之于寒,乃為陰毒,蟲(chóng)動(dòng)則為狐惑,壞病之甚。則為百合,若勞復(fù)陰陽(yáng)易之類(lèi),雖瘥后猶宜節(jié)慎,變態(tài)多端,不可備舉。當(dāng)以類(lèi)求之,皆以適當(dāng)為良,唯二感之病,表里皆受邪為難治,其他或陰證似陽(yáng)。陽(yáng)證似陰,或陰盛隔陽(yáng),陽(yáng)盛隔陰者,在診病者,www.med126.com以意詳之。