少陰病提綱以原文281條之“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐”為依據(jù)。為與病機(jī)相合，我們?nèi)钥蓪⑵涓臑椋骸爸T脈微細(xì)，但欲寐，皆屬于少陰。”有關(guān)少陰病提綱，我們擬從三方面來(lái)討論。
由六經(jīng)篇題皆云“辨某某病脈證并治”，可知仲景對(duì)脈是非常強(qiáng)調(diào)的。但是，具體地落實(shí)到六經(jīng)提綱條文里，卻非皆有脈。如陽(yáng)明提綱條文云：“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也。”而未云：“陽(yáng)明之為病，脈大，胃家實(shí)�！蓖瑯樱訇�(yáng)之提綱條文云：“少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目眩�！倍丛疲骸吧訇�(yáng)之為病，脈弦細(xì)，口苦，咽干，目眩�！笨梢�(jiàn)六經(jīng)雖皆重脈，然直接將脈落實(shí)于提綱條文里的，則僅有太陽(yáng)少陰兩經(jīng)。故知脈與太陽(yáng)少陰具有特殊的意義。
脈的意義很微妙，正如《素問(wèn)·脈要精微論》所云：“微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始�！彼�，察脈關(guān)鍵的是看陰陽(yáng)。前面我們講過(guò)，陽(yáng)加于陰謂之脈。從物理學(xué)的角度看，心臟不停地搏動(dòng)，致血液在脈管里流動(dòng)，并形成脈壓差，這就有像潮水一樣起伏漲落的脈搏出現(xiàn)。血屬陰本靜，為什么會(huì)在血管里流動(dòng)，并形成起m.52667788.cn/hushi/伏的變化呢？這就是陽(yáng)的作用。因此，我們將脈形容為陽(yáng)加于陰，是十分恰當(dāng)?shù)�。這樣一來(lái)，我們?cè)\脈其實(shí)就是察陰陽(yáng)，察水火，從而也就是察心腎。心腎水火陰陽(yáng)者，皆屬少陰。以少陰為心腎水火之藏。所以，脈與少陰的關(guān)系就很特別。而少陰與太陽(yáng)又是標(biāo)本、對(duì)待、表里的關(guān)系，因此，在整個(gè)六經(jīng)的提綱條文里，就只有太陽(yáng)少陰談到脈。
太陽(yáng)少陰為表里，太陽(yáng)是在外一層談陰陽(yáng)，談水火。太陽(yáng)為什么與寒水相連？就是要強(qiáng)調(diào)這個(gè)陰陽(yáng)水火�；鹕齽t水升，火降則水降，這才有水的循環(huán)。而少陰呢？少陰則是在內(nèi)一層講陰陽(yáng)、講水火。在外的太陽(yáng)言陰陽(yáng)水火之用，在內(nèi)的少陰言陰陽(yáng)水火之體。因此，太陽(yáng)與少陰實(shí)際上就是體與用的關(guān)系。病到了少陰，顯然體用都衰微了。用不行了，脈勢(shì)就顯得很微弱；體不足了，脈當(dāng)然就細(xì)起來(lái)。因此，“脈微細(xì)”實(shí)際上講的是體用都不行了。
“脈微細(xì)”的情況在《傷寒論》中有兩處，一處在少陰篇里（少陰篇不只一條)，另一處在哪里呢？就在太陽(yáng)篇。太陽(yáng)篇60條云：“下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以?xún)?nèi)外俱虛故也�！碧�(yáng)篇的這一條講得非常形象，剛好將我們以上討論的內(nèi)容作了一個(gè)總結(jié)。太陽(yáng)病，經(jīng)汗下之后，出現(xiàn)振寒，脈微細(xì)。為什么會(huì)脈微細(xì)呢？以?xún)?nèi)外俱虛故也。內(nèi)則言少陰言體，外則言太陽(yáng)言用。用虛則脈微，體虛則脈細(xì)。故一個(gè)“脈微細(xì)”，已然將水火、心腎、內(nèi)外、體用的病變揭露無(wú)遺。你說(shuō)這個(gè)脈微不微妙呢？
我們首先來(lái)看人的寤寐情況。人的睡眠和覺(jué)醒是什么因素造成的呢？這在前面已經(jīng)多次談到過(guò)。我們?cè)鬟^(guò)一個(gè)很形象的比喻，人的清醒與睡眠，就像白天的光明與夜晚的黑暗一樣。故《內(nèi)經(jīng)》云：天有晝夜，人有起臥。中醫(yī)理論的一大特色就是天人相應(yīng)，天人合一。而這個(gè)“天有晝夜，人有起臥”，我想就是最大的相應(yīng)，最大的合一。如果我們從天之晝夜及人之寤寐中，仍參不出這個(gè)合一，仍以為中醫(yī)這個(gè)理念是虛玄的，那就只好“道不同不相為謀”了。
睡眠之道。既然天之晝夜即是人之寤寐，那當(dāng)然人之寤寐就要與晝夜相應(yīng)�，F(xiàn)代幾乎大多數(shù)人都不明這個(gè)道理，以為只要睡夠八小時(shí)就行了，而這個(gè)睡覺(jué)的時(shí)間并不重要。其實(shí)不然，天地白晝了，你醒了，你寤了；天地黑夜了，你睡了，你寐了，這個(gè)才叫相應(yīng)，這個(gè)才叫合一。如果反過(guò)來(lái)，那就不是相應(yīng)、不是合一了。相應(yīng)、合一又叫得道，得什么道呢？得天之道。得道多助。不相應(yīng)、不合一又叫失道，失道寡助。因此要想養(yǎng)生保健，把握好寤寐的時(shí)間，其實(shí)就是很大的一個(gè)方面。
晝何以明呢？以日出地則明也。夜何以暗？以日入地則暗。由此亦知，人之寤寐也是因?yàn)檫@個(gè)日出地和日入地的關(guān)系。
日出地則明，于易卦則為晉。晉者上離下坤，離在坤上為晉。覺(jué)醒的易象表達(dá)。離為火為日，坤為地。日火出地，陽(yáng)光普照，何得不明？故《說(shuō)文》云：“晉，進(jìn)也，日出萬(wàn)物進(jìn)也�！薄峨s卦》云：“晉，晝也”�！跺琛吩唬骸皶x，進(jìn)也。明出地上，順而麗乎大明。”
日入地則暗，于易卦則為明夷。睡眠的易象表達(dá)。明夷正好是晉的一個(gè)相反卦。把晉卦倒過(guò)來(lái)，變成坤上離下，就成為明夷。明是光明，夷呢？夷者傷也。明傷故晦。日出地上，其明乃光。此則為晉，為晝，亦為寤矣。至其入地，明則傷矣。此則為明夷，為夜，亦為寐也。
《易·系辭》曰：“古者包犧氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地。觀鳥(niǎo)獸之文，與地之宜。近取諸身，遠(yuǎn)取諸物。于是始作八卦，以通神明之德，以類(lèi)萬(wàn)物之情�！睍x與明夷二卦，遠(yuǎn)則以類(lèi)天地，以類(lèi)晝夜；近則以類(lèi)寤寐。遠(yuǎn)類(lèi)晝夜，經(jīng)中已有明訓(xùn)。近類(lèi)寤寐呢？我們略觀雙目即能知曉。
雙目外覆眼瞼，上瞼屬脾，下瞼屬胃，合之共由脾胃所主。故其屬土也，屬地也，屬坤也。雙瞼打開(kāi)，則目外露而能視物，此則為明也�！墩f(shuō)卦》云：“離為目�！辈�開(kāi)而目露，這與什么相類(lèi)呢？正與日出于地相類(lèi)。日出于地為晉，而人之由寐至寤，所干的第一件事是什么呢？就是睜開(kāi)雙目進(jìn)入晉的狀態(tài)�？梢�(jiàn)晉之與寤確為一類(lèi)。
日入地為明夷，亦為寐。我們睡眠的時(shí)候，首先需要的就是合上雙瞼，閉上雙目。讓雙目覆于瞼下，此非明夷為何？故寐之與明夷亦確為一類(lèi)。
從人之寤寐，與易卦之晉與明夷，我們看到了醫(yī)易之間的關(guān)系是非常實(shí)在的。本來(lái)寤寐的過(guò)程好像很玄，可是透過(guò)易象，透過(guò)晉與明夷，就變得很直觀、很清楚。由此我們會(huì)聯(lián)想到什么呢？第一，睡眠的過(guò)程對(duì)于人的身心健康都非常重要，而從目前的情況看，處于不良睡眠狀態(tài)的人越來(lái)越多。西醫(yī)解決這個(gè)問(wèn)題主要靠鎮(zhèn)靜安眠，這顯然不是一個(gè)很好的方法。而作為中醫(yī)，我們?nèi)绾稳ソ鉀Q這個(gè)問(wèn)題呢？我想就要從晉與明夷去考慮。認(rèn)識(shí)到睡眠就是由晉進(jìn)入明夷，從而幫助實(shí)現(xiàn)明夷的狀態(tài)，就能夠很好地解決上述問(wèn)題。
知易與不知易的差別。明夷的狀態(tài)何以實(shí)現(xiàn)？就是要坤土上而離火下。所以，要實(shí)現(xiàn)明夷，無(wú)非就是解決這兩個(gè)問(wèn)題。依照這樣一個(gè)思路，多年來(lái)以太陽(yáng)篇半夏瀉心湯化裁治療失眠，取得了良好的效果。半夏瀉心湯在前面已經(jīng)討論過(guò)，它主要針對(duì)痞證而設(shè)，多用于現(xiàn)代的腸胃病。這樣一個(gè)方子為什么可以治療失眠呢？關(guān)鍵就在于它能夠幫助解決上述兩個(gè)問(wèn)題。方中的主藥半夏功善開(kāi)結(jié)，能夠打開(kāi)上下交通的道路。上下的道路打開(kāi)了，交通起來(lái)就比方便。黃連、黃芩用于幫助離火的下降，人參、干姜、炙甘草、大棗用于幫助坤土的上升。離火降于下，坤土升于上，明夷的格局便自然地形成，良好的睡眠狀態(tài)亦自然地形成。是不治寐而寐自治，不安神而神自安也。這便顯出知易與不知易的差別。
第二，研究易學(xué)確實(shí)不能脫離象。故古稱(chēng)易乃象辭之學(xué)、象數(shù)之學(xué)、象占之學(xué)。理數(shù)象占，四者不可缺一。如果離開(kāi)象，那易的辭理就很難落到實(shí)處。單就這個(gè)晉與明夷，我們也很難把它們說(shuō)清楚。而一旦結(jié)合象，易理是很通透的，而醫(yī)理亦在象中得到很清楚地表露。
日入地靠什么呢？從明夷卦可以看到，它靠太陰。太陰開(kāi)，日才能入。從理論上至少可以這樣來(lái)看。當(dāng)然，太陰開(kāi)的這個(gè)過(guò)程還需要陽(yáng)明來(lái)配合。那么，日出地靠什么呢？這就要靠厥陰。而這個(gè)過(guò)程同樣需要太陽(yáng)的配合。太陰與厥陰，一個(gè)開(kāi)一個(gè)合。這個(gè)開(kāi)合把握好了，晉與明夷便沒(méi)有問(wèn)題。而這個(gè)開(kāi)合靠什么來(lái)把握呢？靠少陰樞來(lái)把握。所以，在少陰病的提綱條文里，談“但欲寐”的問(wèn)題，其涵義是十分深刻的。
但欲寐是什么意思呢？但是只的意思，僅的意思；欲是想；寐是睡覺(jué)。合起來(lái)，就是一天到晚想睡覺(jué)。但欲寐，大家想一想，實(shí)際上能不能寐呢？不能寐！所以，但欲寐的實(shí)際情況是，一天到晚都想睡，可是卻不能入寐。不能寐，就應(yīng)該是寤的狀態(tài)，覺(jué)醒的狀態(tài)，可是因?yàn)樗杌栌�，卻又不能很好的寤。因此，但欲寐，實(shí)際上是寐也不能，寤也不能，寐寤皆不能。若以易卦言之，則是明夷與晉皆不能。為什么不能？就是調(diào)節(jié)上述開(kāi)合、調(diào)節(jié)太厥二陰的少陰樞出了問(wèn)題。因此，在少陰病的提綱條文里討論“但欲寐”，就正好反映了少陰主樞的特性。
另者，寤寐的問(wèn)題亦可以從心腎的角度來(lái)談。寤是一個(gè)什么狀態(tài)呢？是陽(yáng)氣開(kāi)放，日出于地的狀態(tài)，因此，這個(gè)狀態(tài)應(yīng)該是心所主。寐呢？寐是陽(yáng)氣收藏日入于地的狀態(tài)，因此，這個(gè)狀態(tài)理應(yīng)由腎來(lái)主。所以，寤寐的問(wèn)題無(wú)非又是一個(gè)心腎的問(wèn)題�，F(xiàn)在病人出現(xiàn)“但欲寐”，很想睡但又不能睡，寤寐皆不能，精神萎靡不振。這樣的狀態(tài)標(biāo)志著心腎都不行了，心腎都有虛衰的趨勢(shì)。如果在疾病的過(guò)程中，突然出現(xiàn)“但欲寐”及前面所講的“脈微細(xì)”，這就是疾病轉(zhuǎn)入危重的一個(gè)信號(hào)。所以，少陰病的這兩個(gè)提綱證，于少陰病的危重性而言，是很具代表性的。
少陰病281條的提綱非常簡(jiǎn)單，也許大家還有不理解的地方，所以，仲景在接下來(lái)的282條補(bǔ)充云：“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐。五六日自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救，若小便色白者，少陰病形悉俱。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也�！币韵聝H就本條所論，對(duì)提綱條文作兩點(diǎn)補(bǔ)充。
對(duì)于282條的內(nèi)容，我們只要稍加留意，就能發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題。在《傷寒論》中，心煩一證總是跟什么聯(lián)系在一起呢？總是跟不眠連在一起。如61條：“晝?nèi)諢┰瓴坏妹摺保?1條：“胃中干，煩躁不得眠”，76條：“虛煩不得眠”，303條：“心中煩，不得臥”，319條：“心煩不得眠者”，等等。心煩為什么老是跟失眠連在一起呢？這說(shuō)明兩者之間是很有關(guān)聯(lián)的。兩者之間甚至有一個(gè)因果的關(guān)系。而在少陰篇的282條里，卻一反常規(guī)，心煩反而與“但欲寐”連在一起。為什么呢？我想這樣一個(gè)反常必定有它反常的原因。這就有必要對(duì)煩及其與但欲寐的關(guān)系作一番討論。
①何為煩
煩是什么東西呢？煩是心不能定靜，是一種內(nèi)心的感覺(jué)，所以，往往稱(chēng)為心煩。心煩是內(nèi)在的不靜，外在并不表現(xiàn)出什么。而一旦內(nèi)在的不靜及于外在，外在亦不靜，這種情況就稱(chēng)為煩躁。
煩是心神的不安定，是心神的擾亂。為什么會(huì)煩呢？從造字來(lái)看，煩的形符是火，右邊是頁(yè)。頁(yè)是什么意思呢？首也，頭也。所以，《說(shuō)文》將煩釋為“熱頭痛”。為什么呢？因?yàn)闊┚褪腔鸺釉陬^上。因此，煩的造字及《說(shuō)文》的釋義是很直觀的。當(dāng)然，在這里我們不一定將煩作熱頭痛講，可是它必定與煩的這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)有關(guān)聯(lián)。因?yàn)轫?yè)為頭為上，所以，煩就必定與火在上、火浮于上的因素有關(guān)聯(lián)�；鹪谏蠟闊�，在易卦中哪些是火在上的卦呢？我們剛剛討論過(guò)的晉就是一個(gè)火在上的卦。晉為寤，明夷為寐，故晉亦不寐也。為什么煩總與不眠相連呢？從煩之造字及易之晉象便十分清楚了。
②歸根曰靜
火浮越在上則容易起煩，所以，火要?dú)w根。為什么中醫(yī)要強(qiáng)調(diào)心腎相交呢？心腎相交的目的是什么？就是要腎水來(lái)濟(jì)心火，心火不浮越在上，火便歸根了。這是一個(gè)方面。而從我們上面討論的明夷卦可知，要使火不浮越，要使火歸根，太陰脾土的作用同樣是十分重要的�；鸶≡絼t煩，火不浮越，火歸根了則不煩，不煩曰靜。由此煩靜，我們又一次見(jiàn)到了水土合德的意義。
《老子·十六章》云：“夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根。歸根曰靜，靜曰復(fù)命，復(fù)命曰常，知常曰明。不知常，妄作兇。”所以，歸根是很重要的，靜是很重要的。考察我們?nèi)祟?lèi)，蕓蕓眾生，怎么才叫歸根？怎么才叫復(fù)命？歸根曰靜。以一天的24小時(shí)而言，什么時(shí)候是靜呢？當(dāng)然是睡眠的時(shí)候。所以，人的睡眼其實(shí)就是一種歸根，一種靜，而靜了則能復(fù)命。因此，我們每天都有一次復(fù)命的機(jī)會(huì)。否則，我們的生命怎么延續(xù)呢？對(duì)這樣一個(gè)復(fù)命的機(jī)會(huì)，大家都應(yīng)該很好地把握。
2000年11月8號(hào)的《參考消息》，有一篇題為“睡眠不足壽命短”的文章。其文曰“最新研究顯示，睡眠不足對(duì)健康的威脅與不良飲食習(xí)慣和缺乏鍛煉對(duì)健康的威脅一樣嚴(yán)重。睡眠不足，或者在正確的睡眠時(shí)間沒(méi)有得到充分睡眠，都可能?chē)?yán)重危害你的健康�！痹撐囊院镒訛槔�，在很多正常的睡眠時(shí)間里不讓它們睡覺(jué)，結(jié)果猴子的健康狀況急劇惡化，并很快死去。當(dāng)然，上述研究對(duì)中醫(yī)而言，并沒(méi)有什么新處。我們?cè)谇懊嬲勱庩?yáng)的工作機(jī)制時(shí)就知道，睡眠實(shí)際上是人體陽(yáng)氣得到收藏，得到蓄養(yǎng)的過(guò)程。睡眠雖不像吃飯那樣直接地給機(jī)體補(bǔ)充給養(yǎng)，但，相比之下，也許它比吃飯更重要。吃飯要是吃得快一點(diǎn)的，幾分鐘就解決了，可是睡眠卻不能在幾分鐘里解決，它必須有充足的時(shí)間。
如上所言，人的睡眠實(shí)際上就是一種復(fù)命，恢復(fù)生命的活力。因此，沒(méi)有這個(gè)復(fù)命不行，生命就難以延續(xù)。為什么“睡眠不足壽命短”呢？原因就在這里。這一點(diǎn)，中醫(yī)這樣認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦這樣認(rèn)為。由于睡眠的時(shí)候，陽(yáng)氣收藏了，到陰分去了，到根上去了。因此，睡眠實(shí)際就是陽(yáng)歸根的過(guò)程。提高睡眠的質(zhì)量，也就是擔(dān)高歸根的質(zhì)量。歸根好，復(fù)命自然就好。如此不但生命的質(zhì)量會(huì)提高，壽命也會(huì)延長(zhǎng)�！秲�(nèi)經(jīng)》云：“陽(yáng)氣者，靜則神藏，躁則消亡�！币虼�，復(fù)命的過(guò)程也就是神藏的過(guò)程。道云：復(fù)命曰常，知常日明。而醫(yī)云：神藏則主明，主明則下安，以此養(yǎng)生則壽。故知道者醫(yī)者，其揆一也。
③睡眠為大歸根，吸納為小歸根
睡眠是歸根，而且是大歸根。有大就有小，什么是小歸根呢？就是呼吸過(guò)程中的吸納。呼吸是一個(gè)非常玄妙的過(guò)程，而這個(gè)過(guò)程說(shuō)到底就是一個(gè)陰陽(yáng)。呼吸是我們活著的每個(gè)人每時(shí)每刻都在進(jìn)行的大事，當(dāng)年阿難尊者請(qǐng)教世尊釋迦牟尼，生死是一個(gè)什么概念呢？世尊回答：生死是呼吸間的事。故若能將這樣一個(gè)生死大事置于陰陽(yáng)中來(lái)討論。我想對(duì)于陰陽(yáng)的把握也就真正落到了實(shí)處。
我們說(shuō)呼吸的過(guò)程就是陰陽(yáng)的過(guò)程，其中呼出這個(gè)過(guò)程為陽(yáng)，而吸納這個(gè)過(guò)程為陰。陰屬體，陽(yáng)屬用。如果我們吸納得很深，則呼出就必定很長(zhǎng)，反過(guò)來(lái)，要是有很長(zhǎng)的呼出，那就必須要很深的吸入。這便很好地體現(xiàn)了陰陽(yáng)體用相生的關(guān)系，也很好地體現(xiàn)了“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”的這樣一個(gè)主導(dǎo)過(guò)程。呼出為陽(yáng)，陽(yáng)者言釋放也，言功用也；吸納為陰，陰者言收藏也，蓄積也。練過(guò)武功的人就應(yīng)該很清楚，我們發(fā)大力往往是在什么時(shí)候呢？都是在呼出的時(shí)候，而在吸納的時(shí)候是發(fā)不出大力的。可是在發(fā)大力前，往往都需一口很深的吸納。即便不練武功，就是我們平常使大勁，也都是這樣的情況。因此，以呼吸言陰陽(yáng)，言體用是非常深刻的。
道家與瑜伽的修煉都非常講究呼吸，如《莊子》中就專(zhuān)門(mén)提出一個(gè)“踵息”的概念。踵就是腳跟，是人體最下的地方，所以，踵息實(shí)際上就是指的很深的呼吸。而這樣很深長(zhǎng)的呼吸，道家又有一個(gè)術(shù)語(yǔ)，叫“息息歸根”。這個(gè)功夫做好了，基礎(chǔ)也就打牢了，腳跟也就站穩(wěn)了。因此，道家的筑基，主要就是鍛煉這個(gè)呼吸。鍛煉呼吸還有什么好處呢？因?yàn)殄憻捄粑鸵跋⑾w根”，所以，鍛煉呼吸其實(shí)也就是鍛煉歸根。而“歸根曰靜”，因此，這樣一個(gè)很深長(zhǎng)的呼吸是很能夠幫助我們?nèi)腱o的。大家可以思考一個(gè)相反的例子，在你跑動(dòng)的時(shí)候，在你躁擾的時(shí)候，在你煩亂的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候的呼吸深不深長(zhǎng)呢？這個(gè)時(shí)候的呼吸絕對(duì)不深長(zhǎng)，都很淺表。從這個(gè)事例，你也就知道深呼吸是很有助于安靜的。如果晚上不能很好睡眠的人，在睡前不妨試著雙腿相盤(pán)，做一會(huì)兒深呼吸，做一會(huì)兒歸根的鍛煉，這會(huì)很有益于你的入睡。不妨試試。
深呼吸看上去是歸根，是靜，是保這個(gè)體�？墒求w厚則必定用強(qiáng)，所以，靜之后就有復(fù)命。復(fù)命是什么呢？復(fù)命其實(shí)就是講用的過(guò)程。因此，深呼吸不但是練體，連用也得到增強(qiáng)。是體用雙修，陰陽(yáng)雙修的一個(gè)好方法。古云：大道不繁。做一個(gè)深呼吸繁不繁呢？當(dāng)然不繁？可是在這不繁之中卻有大道存焉。奉勸諸君，切莫小視之！
在民間，對(duì)人的壽命還有另外一個(gè)很形象的稱(chēng)呼，就是“氣數(shù)”。生死是呼吸間的事。如果說(shuō)你的氣數(shù)未盡，那說(shuō)明你還可以活上一段時(shí)間。如果是氣數(shù)已盡了，那就意味著壽命即將終結(jié)。氣數(shù)是什么呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是講的人呼吸的次數(shù)。一個(gè)人一生中的呼吸次數(shù)有一個(gè)相對(duì)的量，當(dāng)然每個(gè)人的相對(duì)量是不同的，而這個(gè)相對(duì)量就構(gòu)成了“氣數(shù)”這個(gè)概念。這有點(diǎn)像一個(gè)電器開(kāi)關(guān)，我們到五金公司買(mǎi)一個(gè)電器開(kāi)關(guān)，在開(kāi)關(guān)的說(shuō)明書(shū)里，它會(huì)告訴你這個(gè)開(kāi)頭可以正常使用的開(kāi)關(guān)次數(shù)，比如說(shuō)是三萬(wàn)次。那么，在三萬(wàn)次的使用期限內(nèi)，如果開(kāi)關(guān)壞了，那廠家會(huì)負(fù)責(zé)保修。如果超過(guò)了三萬(wàn)次，那開(kāi)關(guān)的使用壽限就到期了，這時(shí)若再發(fā)生故障，廠家就沒(méi)有責(zé)任了。通過(guò)上述事例，我們現(xiàn)在來(lái)做一道算術(shù)題，我們把人的平均壽命定為七十二歲。若將人的正常呼吸數(shù)，按每分鐘十五次計(jì)算，那么，每天的呼吸次數(shù)為二萬(wàn)一千六百次，一年若按三百六十天計(jì)算，則每年的呼吸次數(shù)為七百七十七萬(wàn)六千次。將這個(gè)年呼吸數(shù)再乘以七十二，就得到五億五千九百八十七萬(wàn)二千次。這就是人一輩子的平均呼吸次數(shù)，就是一個(gè)人的氣數(shù)。
鼻息法門(mén)。既然人的氣數(shù)是這樣一個(gè)概念，它有一個(gè)相對(duì)一定的范圍，那這里就大有文章可做了。試想我們?nèi)魧挝粫r(shí)間里的呼吸次數(shù)增加一倍，也就是三十次。那我們上述氣數(shù)的使用期限就縮短到了三十六年。為什么從事劇烈體育運(yùn)動(dòng)，比如足球運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員，其壽命普遍低于人均壽命呢？原因就在這里。而反過(guò)來(lái)，我們?nèi)裟芟瘛肚f子》講的那樣，息息都?xì)w根，將這個(gè)呼吸的次數(shù)降到每分鐘七次、八次，甚至更少，那上述氣數(shù)的使用期限不就大大地延長(zhǎng)了嗎。盡管不會(huì)成倍地延長(zhǎng)，可是在一定程度上延長(zhǎng)壽命卻是毫無(wú)疑問(wèn)的。要不然，道家何以敢言“我命在我不在天”呢？
踵息為小歸根，歸根曰靜，靜則不煩也。不煩則得寐得眠。能寐能眠又為大歸根，大歸根則得大靜，靜曰www.med126.com復(fù)命。故此一過(guò)程，實(shí)為小靜引大靜也。誠(chéng)如fo祖所云，生死乃呼吸間之事。既然生死是呼吸間的事，那么，把握生死何以不從呼吸開(kāi)始呢？諺云：“君若識(shí)得呼吸事，生死海中任游行�！毙挪徽_也。
④煩則不當(dāng)欲寐
上面我們講到，煩就是火不歸根，就是火氣上浮。而火氣浮越了，煩了，就應(yīng)該“不寐”，而不是“欲寐”。所以，前面講的絕大多數(shù)條文，都是把煩與不眠連在一起。煩為因，不眠為果。而在這里，心煩卻與“但欲寐”連在一起。說(shuō)明這是很反常的現(xiàn)象，不是一般的毛病。這個(gè)“心煩，但欲寐”既不是一般的困倦，亦不是一般的失眠。以心煩者，真陽(yáng)亡失而上越也；但欲寐者，心火虛衰，神明昏暗也。故而它是心腎將衰的一個(gè)信號(hào)，是少陰病很重要的一個(gè)特點(diǎn)。用這個(gè)特點(diǎn)，就可以將它與上述的一般情況區(qū)別開(kāi)來(lái)。
《傷寒論》中有許多討論渴的條文，在我們以往的印象中，渴多是傷津了，什么傷津呢？當(dāng)然是熱傷津。所以，連帶地就會(huì)出現(xiàn)小便黃，小便短赤�？墒窃谏鲜龅�282條里，口渴卻不是小便黃，而是小便色白。也就是又口渴小便又清長(zhǎng)。為什么呢？“以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也�！彼裕@也是一個(gè)反常的現(xiàn)象，也是少陰病的一個(gè)特色。
現(xiàn)在讓我們回過(guò)頭來(lái)看前面的幾篇，太陽(yáng)篇里有沒(méi)有講口渴的？有。五苓散證就是講口渴。如71條云：“若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之�！彼�，太陽(yáng)病的口渴兼小便不利，兼脈浮。陽(yáng)明有沒(méi)有渴？更有渴。白虎湯證，白虎加人參湯證就有口渴。而且這個(gè)渴很厲害，要飲水?dāng)?shù)升，小便也一定短黃。少陽(yáng)病里也有口渴，一個(gè)是小柴胡湯的加減里有治口渴的；另外，就是147條的柴胡桂枝干姜湯證也有口渴，這個(gè)口渴也兼有小便不利。以上三陽(yáng)病都有口渴，但各有各的兼證，各有各的機(jī)理。到了三陰病，情況就不同了。所以，到太陰篇的時(shí)候就專(zhuān)門(mén)有一條條文談到這個(gè)問(wèn)題，如277條云：“自利不渴者，屬太陰。”而到少陰病又開(kāi)始講口渴，故282條云：“五六日自利而渴者，屬少陰也�！边@就明確地與太陰病的自利區(qū)分開(kāi)來(lái)了。到了厥陰病，口渴更是成了它提綱條文的首證。因此，綜觀六經(jīng)，只有太陰這一篇沒(méi)有口渴，惟其不渴，這又成為太陰病的一個(gè)很大的特點(diǎn)�，F(xiàn)在臨床上的很多醫(yī)生，見(jiàn)到口渴就是花粉、麥冬一類(lèi)的養(yǎng)陰生津藥，這行不行呢？顯然不行！如果這個(gè)渴是在陽(yáng)明，那用養(yǎng)陰生津還算對(duì)證。如果是少陰的渴，你也用養(yǎng)陰生津，那就死定了。這是我們從少陰口渴引出的一些問(wèn)題，由這些問(wèn)題，大家會(huì)不會(huì)有所感受呢？我想應(yīng)該有所感受。少陰病提綱就討論到這里。
