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傷寒補例:牢脈病機

牢脈.為氣血交困.寒濕深固之極象.當(dāng)脈證初起之時m.52667788.cn/Article/.未見困憊.人每忽之.而不知其機之甚危.勢之甚急也.凡寒之所在.則脈弦.今堅大搏擊.見于極沉.里寒可知.然病患.往往不自覺其內(nèi)寒.而反苦內(nèi)熱者.以此寒.不在臟腑.而在陰絡(luò)也.陰絡(luò)者…

牢脈.為氣血交困.寒濕深固之極象.當(dāng)脈證初起之時m.52667788.cn/Article/.未見困憊.人每忽之.而不知其機之甚危.勢之甚急也.凡寒之所在.則脈弦.今堅大搏擊.見于極沉.里寒可知.然病患.往往不自覺其內(nèi)寒.而反苦內(nèi)熱者.以此寒.不在臟腑.而在陰絡(luò)也.陰絡(luò)者.筋骨之間.內(nèi)膜之部也.胸肋骨縫之中.隱隱拘急而不適.俯仰搖扭之際.隱隱牽絆而不和.因此軀殼之表里隔塞.不得交通.表氣散于表.不得交于里.故四肢乏力.皮膚微腫.搔之.如有所隔.自腰以上.流汗不止.里氣結(jié)于里.泄于里.不得通于表.故胸膈支滿.稍動即喘.大便溏秘?zé)o定.此皆風(fēng)濕內(nèi)襲.浸yin日深.大率由于先經(jīng)勞力汗出.當(dāng)風(fēng)受邪.繼又勞力汗出.邪氣欲出未盡.續(xù)又受邪.如此更迭反復(fù).以致邪氣.跋前 后.不得入于里.亦不得閉于表.而獨留滯于夾縫之筋膜.故此脈此證.m.52667788.cn多見于沖冒風(fēng)露.寢處卑濕.勞心勞力.表里交瘁之人.仲景辨脈篇.寸口脈.陰陽俱緊.清邪中下.濁邪中下一節(jié).前后敘證.全是榮衛(wèi)隔絕.氣困血滯.無一不與牢脈主病相合.治法.當(dāng)深明陰陽開合之樞.先以行氣化血.舒筋活絡(luò)為主.始見聲如甕中.鼻流清涕.狀如傷風(fēng).是陽氣內(nèi)振也.繼見寒熱忽作.狀如瘧疾.是陽氣外達(dá)也.繼見寐中多汗.清涼似水.是邪氣漸出也.繼見大便滑墜.微似痢疾.是內(nèi)膜溫舒結(jié)痰下注也.急以強筋固氣之劑調(diào)之.蓋先撐筋膜之邪氣于表.而后收臟腑之正氣于里.迭為君臣.需以歲月.乃克有濟.若遷延日久.百脈已痹.病勢已急.其能待乎.寒熱互攻.氣血交。从猩跤诖嗣}此證者.仲景所謂臍筑湫痛.下如汗泥.即失治.而筋弛血潰者也.

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