人被寒所傷者,謂之傷寒,夫寒居六氣之一,豈可混稱(chēng)乎?嘗考寒水之令,在乎小雪、大雪、冬至、小寒之節(jié),共主六十日有奇。蓋小雪居于十月,乃六陰盡出之際,而寒氣方盛之時(shí);大雪、冬至居十一月,小寒居十二月,正成發(fā)栗烈之候。斯時(shí)之氣,人感觸者,盡屬傷寒之病。勿可以大寒至驚蟄之風(fēng)木,春分至立夏之君火,小滿(mǎn)至小暑之相火,大暑至白露之濕土,秋分至立冬之燥金等等之時(shí)所患者,混同一稱(chēng)傷寒。然而亦有可稱(chēng)者,不可不知。豐于前論中,有謂傷寒之寒字,為寒水之經(jīng)之寒,非寒熱之寒也。凡風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,無(wú)不由表而入,皆必先傷于寒水之經(jīng),六氣之邪,僉可稱(chēng)為傷寒。但有不可稱(chēng)者,又不得不力辨其非。嘗聞專(zhuān)治傷寒家,有溫病傷寒,熱病傷寒,痧證傷寒,瘡瘍m.52667788.cn/kuaiji/傷寒等名。m.52667788.cn/wsj/不知溫病、熱病,皆屬伏氣,痧因沙穢,瘡因濕熱,豈可混稱(chēng)為傷寒乎?尤有夾痰傷寒、夾食傷寒、夾氣傷寒、夾血傷寒等名,揆厥由來(lái),痰、食、氣、血,是為傷寒之兼證,又豈可混稱(chēng)為傷寒乎?仲景原文,從未見(jiàn)有此證,竊疑其為杜撰也。后見(jiàn)吳中戈存橘先生《傷寒補(bǔ)天石》中,果有以上諸證之名,始知其有自也。雖然戈氏之書(shū),醫(yī)者不必宗之,其所當(dāng)宗者,如無(wú)己之《明理》,嘉言之《尚論》,韻伯之《來(lái)蘇》,路玉之《大成》,誠(chéng)為醫(yī)家不可少之書(shū),后學(xué)所宜奉為圭臬也。至?xí)r俗混稱(chēng)傷寒之證,更為不通,見(jiàn)初起嘔吐者,謂為齷齪傷寒;泄瀉者,為漏底傷寒;脅痛者,為刺脅傷寒;寒不甚寒,熱不甚熱,綿綿難愈者,為癟疲傷寒,即徽俗謂之混沌傷寒,名目極多,難以枚舉?傊,小雪至小寒而重感者,為真?zhèn)。風(fēng)、暑、燥、濕、火,先傷寒水之經(jīng)者,亦可稱(chēng)為傷寒。至溫病、熱病,痧癥、瘡瘍,決不能混入傷寒。兼痰、食、氣、血者,是為傷寒之兼證。其余種種不通之名,皆不足論。醫(yī)者須按四時(shí)之六氣,而分其孰為風(fēng)、暑,孰為燥、濕,究不可籠統(tǒng)混為傷寒病也。