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邵蘭蓀醫(yī)案:調(diào)經(jīng)

某 便瀉已除,六脈澀細,癸來澀少,脘中脹悶,皆緣肝橫氣滯,仍遵前法損益。(八月初三日)左金丸(八分) 烏藥(二錢) 茯苓(四錢) 雞血藤(錢半) 濃樸(一錢) 佩蘭(三錢)丹參(三錢) 綠萼梅(錢半) 通草(錢半) 炒谷芽(四錢) 大腹皮(三錢)清煎四帖。介按…

某 便瀉已除,六脈澀細,癸來澀少,脘中脹悶,皆緣肝橫氣滯,仍遵前法損益。(八月初三日)

左金丸(八分) 烏藥(二錢) 茯苓(四錢) 雞血藤(錢半) 濃樸(一錢) 佩蘭(三錢)丹參(三錢) 綠萼梅(錢半) 通草(錢半) 炒谷芽(四錢) 大腹皮(三錢)

清煎四帖。

介按∶秦天一曰∶血氣之化,由于水谷,水谷盛則血氣亦盛,水谷衰則血氣亦衰。是水谷之海,即是陽明胃氣,又是沖脈之本。故月經(jīng)之本,所重在沖脈,所重在胃氣,所重在心脾生化之源耳。今以胃被肝乘,失其生化之源,是癸來澀少。脘中脹悶,此方清肝和胃以養(yǎng)血,庶幾肝逆稍平,太沖脈盛,則月事以時下矣。

瓜瀝王 頭暈心泛已瘥,六脈細澀。癸來腰腹聯(lián)痛如刺,宜和營衛(wèi)為主。(五月四號甲辰十八日。)

當歸(二錢,茴香五分拌炒) 制香附(三錢) 雞血藤(三錢) 炒白芍(錢半) 杜仲(三錢)茯神(四錢) 延胡(二錢) 川芎(一錢) 小胡麻(三錢) 丹參(三錢) 玫瑰花(五朵)

清煎五帖。

介按∶血積不散,為氣所沖,新血與故血相搏,引動沖任,以致經(jīng)來腰腹刺痛。此方養(yǎng)血理氣,m.52667788.cn/yishi/調(diào)和營衛(wèi)之意。

西莊俞 潮熱不清,右脈澀,左關(guān)沉弦,大便忽瀉,經(jīng)停,腹中有瘕,臍下痛較緩,氣轉(zhuǎn)至咽,舌微黃。宜清熱、養(yǎng)胃、和肝。

柴胡(一錢) 扁豆衣(三錢) 制香附(三錢) 烏藥(錢半) 地骨皮(三錢) 茯苓(四錢) 杜仲(三錢) 綠萼梅(錢半) 青蒿梗(錢半) 丹參(三錢) 廣木香(七分)

清煎五帖。

又 寒熱較差,胃納已和,右脈虛,左弦細,經(jīng)停,腹中有瘕,臍下偶痛,肝木抑郁。

仍宜逍遙散加減。(十一月初四日。)

柴胡(八分) 當歸(錢半) 青木香(五分) 木蝴蝶(四分) 炒白芍(錢半) 制香附(二錢) 杜仲(三錢) 川楝子(錢半) 茯苓(四錢) 生地(三錢) 炒青皮(八分)

清煎四帖。

介按∶肝郁不暢,血氣凝滯,以致臍下偶痛,而經(jīng)停成瘕。然大便作瀉m.52667788.cn/pharm/,又是肝陽侮脾之候,治以理氣疏肝,健脾清熱,而寒熱較差,胃氣稍和。次以泄肝熱而解肝郁,逍遙散為對癥之方。因其既和氣血,又佐柴胡以微升,藉引少陽之生氣。如是治療,俾郁勃之氣,由此可以條暢。

某 沖任內(nèi)損,腰疼背掣,脈澀細,頭疼心悸,癸澀。宜柔肝、補心、調(diào)經(jīng)。

桑寄生(三錢) 炒杜仲(三錢) 龍齒(三錢) 煨天麻(八分) 白茯神(四錢) 甘菊(錢半) 遠志肉(八分) 豆衣(錢半) 炒棗仁(三錢) 丹參(三錢) 雞血藤膠(錢半)

清煎四帖。

介按∶肝為風木之臟,內(nèi)寄相火,體陰用陽,其性主升,全賴腎水之涵,血液之養(yǎng),庶得遂其條達之性。茲以肝腎并虧,血液已虛,因而內(nèi)風時動,即覺頭暈心悸,腰背酸痛,癸水澀少,此方治法,系是緩肝熄風,滋腎退熱之意。

某 脘悶氣滯,癸澀,脈澀細,右弦,帶下腰酸。宜養(yǎng)血和中。(又月初三日。)

雞血藤(三錢) 制香附(錢半) 大腹皮(三錢) 丹皮(三錢) 冬瓜子(四錢) 小胡麻(三錢) 丹參(三錢)

清煎五帖。

介按∶濕熱蘊蓄,因而氣滯血阻,以致帶下腰酸,故治以理氣和血,清熱滲濕。

安昌包 閨女月事仍閉,脈沉澀,腹痛脘悶,肢體浮腫,頃經(jīng)少安。

當歸(錢半) 澤瀉(錢半) 通草(錢半) 冬瓜皮(三錢) 川芎(一錢) 制香附(三錢)車前(三錢) 雞血藤(三錢) 延胡(三錢) 大腹皮(三錢) 杜赤豆(四錢)

清煎四帖。

介按∶此因血液被濕熱逼出,旁流膈膜,以致肢體浮腫,經(jīng)來之時,濕熱乘虛而入,阻礙血脈之周流,血既凝滯,自然經(jīng)閉腹痛,利水活血以行氣。方法面面顧到。

某 帶下腰疼,脈虛細,癸澀,腹左有瘕,病在沖任。宜柔肝調(diào)經(jīng)。

桑寄生(三錢) 炒杜仲(三錢) 炒白芍(錢半) 生牡蠣(四錢) 全當歸(二錢) 覆盆子(三錢) 木蝴蝶(四分) 綠萼梅(錢半) 茺蔚子(三錢) 香附(三錢) 雞血藤(三錢)

清煎八帖。

介按∶沖任并虛,肝郁成瘕,故以柔肝固腎,理氣活血為治。

安昌顧 氣郁成痹,脈澀,右寸關(guān)弦,音嘶,腹痛有瘕,癸水早期。宜泄降清肝。(三月二十七日。)

栝蔞皮(三錢) 石決明(六錢,生打) 川楝子(三錢) 茺蔚子(三錢) 薤白(一錢) 丹皮(三錢) 木蝴蝶(四分) 綠萼梅(錢半) 霍斛(三錢) 炒延胡(錢半) 新會皮(錢半)

清煎四帖。

介按∶情懷不暢,肝郁化熱,以致癸水早期,氣逆上升,則胸脘阻痹,腹中瘕痛。故治以泄肝養(yǎng)胃。

某 便瀉未除,舌色左邊濃,癸水早期,脘悶氣滯,右脈虛細,左關(guān)沉弦,肝木偏橫。

宜養(yǎng)胃、平肝、調(diào)經(jīng)。(六月七號。)

霍斛(三錢) 雞血藤(三錢) 通草(錢半) 紫香附(錢半) 佩蘭(三錢) 谷芽(四錢)石蓮子(三錢) 生米仁(四錢) 丹皮(二錢) 木蝴蝶(四分) 丹參(三錢)

清煎四帖。

介按∶便瀉未除,是挾時令之濕熱,癸水早期,是屬肝熱而不藏血之癥。肝陽橫逆,則脘悶氣滯,而左脈沉弦,胃被肝乘,未能與沖脈生化血液,則右脈虛細,治宜雙方顧到,故以養(yǎng)胃和血,平肝滲濕之劑。

安昌壽 血虛木旺,脈弦,右虛細,項背掣痛,癸水先后不一,脘中偶痛,夜寐少安。

宜補心平肝為主。

丹參(三錢) 當歸(錢半) 生牡蠣(四錢) 小胡麻(三錢) 茯神(四錢) 炒白芍(錢半)木蝴蝶(四分) 雞血藤(錢半) 棗仁(三錢) 炒杜仲(三錢) 川楝子(三錢)

清煎五帖。

介按∶肝主筋而藏魂,腎主五液而惡燥,茲以腎液不能上承,則心不生血而癸水愆期,肝不藏魂,則夜寐不安,又不養(yǎng)筋,則項背掣痛而聯(lián)及脘中。故治以補腎養(yǎng)心,柔肝和血。

瓜瀝王 癸澀后期,脈虛左澀,腰酸帶下,胃納不旺。姑宜養(yǎng)胃、調(diào)經(jīng)、澀下。

釵斛(三錢) 雞血藤(錢半) 覆盆子(三錢) 小胡麻(三錢) 省頭草(三錢) 炒杜仲(三錢) 川斷(三錢) 丹參(三錢) 生牡蠣(四錢) 谷芽(四錢) 制香附(三錢)

清煎十帖。

介按∶月經(jīng)之本,所重在沖脈,而沖脈隸于陽明。今以胃納不旺而血海漸涸,是以癸澀后期,腎虛而帶脈不固,則腰酸帶下。治以養(yǎng)胃補腎,庶幾經(jīng)調(diào)帶止。

瓜瀝王 癸澀遲滯,氣沖脘悶,脈左澀,右弦滑,痰濕下注為滯。宜養(yǎng)血理氣為主。(四月二十三號。)

歸身(二錢) 仙半夏(錢半) 雞血藤(三錢) 制香附(三錢) 炒白芍(錢半) 新會皮(錢半) 茺蔚子(三錢) 沉香(四分) 川芎(一錢) 生牡蠣(四錢) 杜仲(三錢)

清煎四帖。

介按∶濕痰下注于帶脈,帶脈不能約束而下濁液。但帶脈又能于沖任,沖任并虧,則氣沖癸澀,治以補脾腎之氣。又佐舒肝之品,俾血旺氣和,則諸恙自愈。

安昌顧 心悸帶下,癸澀過滯,腰酸,臍下痛,脈濡澀細,邇有頭疼,齦起脹泡。宜勝金丹加減。(五月二十日。)

生地(三錢) 小胡麻(三錢) 遠志肉(八分) 炒杜仲(三錢) 當歸(錢半) 釵斛(三錢)茯神(四錢) 石決明(四錢) 白芍(錢半) 香附(三錢) 雞血藤膠(錢半)

清煎五帖。

介按∶傅青主曰∶帶脈橫生,通于任脈,任脈直上,走于唇齒,唇齒之間,原有不斷之泉,下貫任脈以化精,使任脈無熱氣之繞,則口中之津液,盡化為精,以入于腎矣。惟有熱邪存下焦之間,則津液不能化精而反化濕也。今此案系是帶任兩脈,液虛熱熾之象,故用勝金丹加減,借以養(yǎng)血清熱,柔肝安神。

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