儒者讀書十年,窮理十年,自謂于醫(yī),已通三昧。及其視病,兩相齟齬,不歸責(zé)藥肆之假,便諉咎染病之真,與之強辯,無庸也,請試之治瘧。夫瘧病之淺而顯者也,最易足以驗醫(yī)之得失。世之用劫藥而僥幸以取功者,不在此論。如果堂堂之陣,正正之師,而百戰(zhàn)百勝焉,庶可懸壺都市(《后漢書》∶費長房者,汝南人也。為市椽,市中有老翁賣藥,懸一壺于肆頭,及市罷,輒跳入壺中,市人莫之見,惟長房于樓上觀之,異焉,因往再拜,翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴麗,旨酒甘肴,盈衍其中,共飲畢而出。后乃就樓上候長房曰∶“我神仙中人,以過見責(zé),今事畢當(dāng)去”)。負籠鄉(xiāng)邦。猶是投之罔效,屢易其方。古籍 糠,空披萬卷,寒窗燈案,辜負十年。經(jīng)曰∶“邪氣客于風(fēng)府,循膂而下(背脊骨兩旁曰膂,并頂骨三椎,至尾 骨二十四椎),其氣上行(由尾 骨上行),九日出于缺盆(肩下橫骨陷中)!庇嘧x經(jīng)文,而知瘧脈之所以弦也。軀殼之內(nèi),臟腑之外,屬半表半里,而邪居之宜,脈之弦,與少陽同。是放風(fēng)無常府,以所中處為府。其中頂骨也,三陽之脈皆上于頭,陽明之脈循發(fā)際至額顱,邪氣并于陽明,令人頭痛,灑淅寒甚,久乃熱,則為陽明之瘧;少陽之脈,上抵頭角,下耳后,邪氣并于少陽,令人頭痛,寒不甚,熱不甚,惡見人,則為少陽之瘧;至于太陽之m.52667788.cn/pharm/脈,從巔入絡(luò)腦,還出別下項,正過風(fēng)府處,故頭痛、腰痛、體重,寒從背起。所以中于陽者,太陽之瘧居多。其中 骨也,三陰之脈皆發(fā)于足。太陰之脈上膝股,內(nèi)入腹,邪氣并入太陰,令人足軟,不嗜飲食,多寒熱,則為太陰之瘧;厥陰之脈入毛中,繞陰器,邪氣并入厥陰,令人足軟,小腹?jié)M,小便不利,則為厥陰之瘧,至于少陰之脈,上股后廉直貫膂,正當(dāng)風(fēng)府處,故足軟,嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少。所以中于陰者,少陰之瘧居多。其中于陽也,陽氣漸入于陰分,日下一節(jié),其行也遲,故其作也,日晏一日,難愈;其中于陰也,陰氣轉(zhuǎn)入陽分,日上二節(jié),其行也速,故其作也,日早一日,易愈。治之之法,瘧在三陽,則以三陽治之(陽明經(jīng)癥∶葛根、升麻、黃芩、芍藥、草果、炙草、姜棗引。陽明腑癥∶大黃、芒硝、檳榔、濃樸、炙草、姜棗引。少陽癥,青皮飲∶青皮、濃樸、柴胡、黃芩、法夏、云苓、白術(shù)、草果、炙草、姜棗引。太陽經(jīng)癥∶麻黃、桂枝、杏仁、炙草、姜棗引。太陽腑癥∶焦術(shù)、茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、草果、炙草、姜棗引);瘧在三陰,則以三陰治之(附子理中湯加草果統(tǒng)治三陰∶玉竹、焦術(shù)、干姜、草果、炙草、附片、姜棗引)。倘弦化脈虛有汗,但輔其正氣而邪自除,則統(tǒng)陰陽而溫補之(經(jīng)驗方∶黃 、焦術(shù)、附子,首烏、秦歸、玉竹、草果、云苓、炙草、姜棗引),未有不隨手而效者。《機要》曰∶“瘧有中三陽者,有中三陰者,其癥各殊,同《傷寒論》,知治傷寒,則知治瘧!庇嘀^第知治傷寒,猶不足以治瘧,知傷寒矣,而知邪客風(fēng)府,則足以治瘧矣。
所同于傷寒者,癥;所異于傷寒者,脈。傷寒之脈,隨陰陽變遷;瘧癥之脈,一弦字貫徹。知所以治傷m.52667788.cn/Article/寒,而于陰陽勝復(fù)之理,邪正交戰(zhàn)之時,臟腑行經(jīng)之穴,無不灼知之矣。業(yè)醫(yī)者,欲驗一己之功修,請自試之治瘧。