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傷寒總病論:時(shí)行寒疫論

《病源》載從立春節(jié)后,其中無暴大寒,又不冰雪,而人有壯熱病者,此屬春時(shí)陽氣,發(fā)于冬時(shí),伏寒變?yōu)闇夭∫。從春分以后至秋分?jié)前,天有暴寒,皆為時(shí)行寒疫也。三月、四月,或有暴寒,其時(shí)陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七…

《病源》載從立春節(jié)后,其中無暴大寒,又不冰雪,而人有壯熱病者,此屬春時(shí)陽氣,發(fā)于冬時(shí),伏寒變?yōu)闇夭∫病拇悍忠院笾燎锓止?jié)前,天有暴寒,皆為時(shí)行寒疫也。三月、四月,或有暴寒,其時(shí)陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月、八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微,其病與溫病、暑病相似,但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸,唯二日法針,用崔文行解散,汗出愈。不解,三日復(fù)發(fā)汗,若大汗而愈,不解者,勿復(fù)發(fā)汗也。四日服蘆丸,微吐愈;若病固,藜蘆丸不吐m.52667788.cn/hushi/者,服赤小豆瓜蒂散吐之,已解,視病尚未了了者,復(fù)一法針之當(dāng)解。不解者,六日熱已入胃,乃與雞子湯下之愈。無不如意,但當(dāng)諦視節(jié)度與病耳。食不消,病亦如時(shí)行,俱發(fā)熱頭痛,食病,當(dāng)速下之;時(shí)病當(dāng)待六七日。時(shí)病始得,一日在皮,二日在膚,三日在肌,四日在胸,五日入胃,入胃乃可下也。熱在胃外而下之,熱乘虛入胃,然要當(dāng)復(fù)下之。不得下,多致胃爛發(fā)斑。微者赤斑出,五死一生;劇者黑斑出,十死一生。人有強(qiáng)弱相倍也。病者過日不以時(shí)下之,熱不得泄,亦胃爛斑出矣。若得病無熱,但狂言煩躁不安,精神言語不與人相主當(dāng)者,治法在可水五苓散證中。(此巢氏載治時(shí)行寒疫之法焉。溫病、暑病相似,但治有殊者。據(jù)溫病無摩膏火灸,又有冬溫、瘡豆,更有四時(shí)臟腑陰陽毒,又夏至后有五種熱病,時(shí)令盛暑,用藥稍寒,故治有殊也。)

時(shí)行寒疫治法

初得時(shí)行赤色,頭痛項(xiàng)強(qiáng),兼治賊風(fēng)走疰寒痹,趙泉黃膏m.52667788.cn/wsj/。

大黃 附子 細(xì)辛 川椒 桂枝(各一兩) 巴豆(五十粒)

咀,苦酒漬一宿,以臘月豬 一斤,煎調(diào)火三上三下,去滓收之。傷寒赤色,熱酒調(diào)服梧桐子大一枚,又以火摩身數(shù)百遍,兼治賊風(fēng)最良。風(fēng)走肌膚,追風(fēng)所在摩之,神效,千金不傳。

崔文行解散,時(shí)氣不和,傷寒發(fā)熱。

桔梗(炒) 細(xì)辛(各四兩) 白術(shù)(八兩) 烏頭(炮,一斤)

細(xì)末,傷寒服一錢五銖匕,不覺復(fù)小增之,以知為度;若時(shí)氣不和,旦服一錢五銖匕,辟惡欲省病,一服了去,此時(shí)行寒疫通用之。無病者預(yù)服,以辟寒為佳,皆酒調(diào)下。

藜蘆散,辟溫疫傷寒。

藜蘆 躑躅 干姜(各四分) 牡丹皂角(各五分) 細(xì)辛 附子(各三分) 桂枝 朱砂(各一分)

末之,絳囊?guī)б环酱缲,男左女右,臂上著之。覺有病之時(shí),更以粟米大內(nèi)鼻中,酒服一錢匕,覆取汗,日再當(dāng)取一汗耳。

赤小豆瓜蒂散,在厥陰證中。

雞子湯治熱盛,狂語欲走。

生雞子(七枚) 芒硝(一兩)

井花水一大升,同攪千遍,去沫,頻服之,快利為度。

豬苓散即傷寒門五苓散也,在可水證中。(以上五方,載巢氏治時(shí)行寒疫合用之方。)

龐曰∶摩膏火灸,可行于西北二方,余處難施,莫若初服解散、赤散之類,如轉(zhuǎn)發(fā)熱而表不解,乃行后四方為佳。天行壯熱,煩悶無汗者,麻黃葛根。

麻黃(五兩) 葛根(四兩)

粗末,每服五錢,水二盞,梔子二個(gè),蔥白五寸,豉一撮,煎八分,去滓沫,溫溫相次四五服。

取汗,止后服。

天行一二日,麻黃湯。(自汗者去麻黃加葛根二兩。)

麻黃(二兩) 石膏(一兩半) 貝齒(五個(gè),無亦得) 升麻 甘草 芍藥(各一兩) 杏仁(四十個(gè))

粗末,每服五錢,水二盞,煎八分,溫服。取汗,止后服。

葛根解肌湯,汗后表不解,宜服此。(自汗者去麻黃。)

葛根(四兩) 麻黃 芍藥 大青 甘草 黃芩 桂枝(各二兩) 石膏(三兩)

煎如前法。

詔書發(fā)汗白薇,治時(shí)氣二三日不解。

白薇(二分) 杏仁(三分) 貝母(三分) 麻黃(七分)

細(xì)末,酒調(diào)下方寸匕,相次二三服,溫覆汗出愈。湯調(diào)亦得。

圣散子方。(此方蘇子瞻《尚書》所傳,有序文。)

昔嘗覽《千金方》,三建散于病無所不治,而孫思邈特為著論,以謂此方用藥節(jié)度,不近人情。

至于救急,其驗(yàn)特異,乃知神物效靈,不拘常制,至理開感,智不能知,今予所得圣散子,殆此類也歟。自古論病,唯傷寒至危急,表里虛實(shí),日數(shù)證候,應(yīng)汗應(yīng)下之法,差之毫厘,輒至不救。而用圣散子者,一切不問陰陽二感,或男女相易,狀至危篤者,連飲數(shù)劑,則汗出氣通,飲食漸進(jìn),神宇完復(fù),更不用諸藥連服取瘥,其余輕者心額微汗,正爾無恙。藥性小熱,而陽毒發(fā)狂之類,入口即覺清涼,此殆不可以常理詰也。時(shí)疫流行,平旦輒煮一釜,不問老少良賤,各飲一大盞,則時(shí)氣不入其門。平居無病,能空腹一服,則飲食快美,百疾不生,真濟(jì)世衛(wèi)家之寶也。其方不知所從來,而故人巢君谷世寶之,以治此疾,百不失一二。余既得之,謫居黃州,連歲大疫,所全活至不可數(shù)。巢君初甚惜此方,指江水為盟,約不傳人,余竊隘之,乃以傳蘄水人龐君安常。龐以醫(yī)聞于世,又善著書,故以授之,且使巢君之名與此方同不朽也。其用藥如下。

豆蔻(十個(gè)) 木豬苓 石菖蒲 茯苓 高良姜 獨(dú)活 柴胡 吳茱萸 附子(炮) 麻黃 濃樸(姜炙) 本 芍藥 枳殼(麩炒) 白術(shù) 澤瀉 藿香 吳術(shù)(蜀人謂蒼術(shù)之白者為白術(shù),蓋茅術(shù)也,而謂今之白術(shù)為吳術(shù)) 防風(fēng) 細(xì)辛 半夏(各半兩,姜汁制) 甘草(一兩)

銼焙作煮散,每服七銖,水一盞半,煎至八分,去滓熱服。余滓兩服合為一服,重煎,皆空心服。

治時(shí)氣傷寒,頭痛身熱,腰背強(qiáng)引頸,及中風(fēng)口噤;治瘧不絕,婦人產(chǎn)中風(fēng)寒,經(jīng)氣腹大,華佗赤散方。

丹砂(二分) 蜀椒 蜀漆 干姜 細(xì)辛 黃芩 防己 桂枝 茯苓 人參 沙參 桔梗 女萎 烏頭 常山(各三分) 雄黃 吳茱萸(各五分) 麻黃 代赭(各十分)

除細(xì)辛、丹砂、干姜、雄黃、桂外,皆熬治作散,酒服方寸匕,日二;耐藥者二匕,覆令汗出。

治瘧先發(fā)一時(shí)服藥二匕半,以意消息之。

烏頭赤散,治天行疫氣病。

烏頭(六分) 皂角 雄黃 細(xì)辛 桔梗 大黃(各一兩)

細(xì)末,清酒或井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知為度。除時(shí)氣不和,一日進(jìn)一服。牛馬六畜中天行瘴疫,亦以方寸匕。人始得病,一日時(shí)服一刀圭,取兩豆許,內(nèi)鼻孔中。

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