尺寸俱微者,厥陰受病也。當六七日發(fā),以其脈循陰而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。(微緩者,囊必不縮。若外證發(fā)熱,惡寒似瘧,為欲愈候,宜桂枝麻黃各半湯也。若尺寸俱沉短者,囊必縮,宜承氣湯下之,方在可下證中。)
厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中痛熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止,烏梅丸主之。
傷寒,脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安者,此臟厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔,令病者靜而復(fù)煩也,此臟寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復(fù)止。得食而嘔又煩者,蛔聞食臭即出,其人常自吐蛔;棕收,烏梅丸主之。又治久痢。(臟厥宜四逆輩,極冷服之。)
烏梅(一百五十個) 干姜(五兩) 黃連(八兩) 當歸(二兩) 川椒 桂枝 附子 人參 黃柏 細辛(各三兩)
異搗篩,合治之。以苦酒浸烏梅一宿,去核,蒸之二斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內(nèi)臼中,與蜜再杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷、滑臭食物等。
厥陰中風,脈微浮者為欲愈,不浮者為未愈。
脈遲,反以黃芩湯得徹其熱,腹中應(yīng)冷,當不得食,今反能食,此為除中,必死。
先厥后發(fā)熱,下利必自止,而反汗出咽痛者,其喉為痹;發(fā)熱無汗,其利自止,若不止,必便膿血者,其喉不痹。
龐曰∶熱少厥微,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁數(shù)日,小便自如,此熱除也。宜干姜甘草湯。(方在太陽證中。)
龐曰∶手足逆冷,皆屬厥陰,不可下,亦不可汗。有須下證者,謂手足雖逆冷,或有溫時,手足雖逆冷而手足掌心必暖,非正厥也,故可消息汗下也。
傷寒一二日,至四五日,厥者必發(fā)熱,前發(fā)厥者,后必發(fā)熱,厥甚熱亦甚,厥微熱亦微。厥不過五日,六日不厥者必愈。若六日厥者,必發(fā)熱愈甚,仍下利也。
龐曰∶寒熱而厥,面色不澤,冒昧者,當用綿衣包手足,令溫暖,必大汗而解也。有不因大汗下,而兩手忽無脈,謂之雙伏;或一手無脈,謂之單伏。或利止,如此必有正汗,急用四逆輩溫之,時有汗便安。脈終不出者,死。
下利,先厥后發(fā)熱,利必自止。不爾,咽中痛,或喉痹;若便膿血者,其喉不痹。
厥而下利者,當不能食;反能食者,為除中,必死。能食反發(fā)熱,脈數(shù)者,必發(fā)癰膿;厥而嘔,胸脅煩滿,后必便膿血。
病者手足冷,小腹按之痛,此結(jié)冷在膀胱關(guān)元也。(當關(guān)元灸之。)發(fā)熱下利,厥逆,躁不得臥者,死。
病患手足厥冷,脈乍緊者,邪結(jié)在胃中,心下滿而煩,不能飲食者,病在胸中,當吐之,宜瓜蒂散。凡病可吐者皆宜此方。
瓜蒂 赤小豆(等分)
細末,別以香豉一合,熱湯三盞,煮作稀糜,去滓。取汁和散一錢,溫溫頓服。不吐者,少少加藥再服,得吐快乃止。諸亡血虛家,不可與服。(有用丁香者吐之,多霍燥人。)
傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,次治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯
茯苓 桂(各一兩) 生姜(一兩半) 甘草(半兩)
細銼,水二升,煎一升,溫飲一盞,悸止為度。
傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,宜麻黃升麻湯。(有不因下而自利加衄血者,亦宜此方。)
麻黃(一兩) 升麻 當歸(各半兩) 知母 黃芩 葳蕤(各三錢) 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 甘草 石膏 白術(shù) 干姜(各一錢半)
細銼,水二升半,先煮麻黃一二沸,去沫,內(nèi)諸藥,煮一升二合,去滓,溫服一盞,如人行七八里久,進一服,以汗出即住服。
本自寒,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格愈逆,食入口即吐,宜干姜黃芩湯。
干姜 黃芩 黃連 人參(各一兩半)
細銼,水三升,煮取一升半,去滓。溫服一盞。
下利,微熱而渴,脈m.52667788.cn弱者自愈。脈數(shù)汗出亦然,緊為未解,發(fā)熱而厥,七日下利,為難治。
凡厥,通用四逆湯,方在四逆證中。謂其脈浮遲,或微,或細,或沉,皆屬里有寒也。
厥而脈滑者,為里有熱,白虎湯主之。
知母 石膏(八m.52667788.cn兩) 甘草(半兩) 粳米(三合)
以水五升,煮米熟湯成,去滓。溫服一盞,日三服,有渴加人參半兩。
龐曰∶三陽皆有合病。凡合病者,有十四證,唯三陰無合病。