按胃居心下.心下痞.即胃痞也.不曰瀉胃.而曰瀉心.恐人誤認(rèn)為傳入陽明.而以治陽明法治之也.傷寒誤治成痞.五瀉心法已盡.但此外尚有暑、濕、痰、食、痧穢、凝結(jié)成痞者.亦宜兼參.
如膈悶心煩.痞滿而喘急者.熱痰內(nèi)閉也.宜梔豉湯.加川郁金、栝蔞仁、枳實(shí)、杏仁之類.開之宣之.
邵評(píng)∶此痰熱內(nèi)結(jié)于肺之正法.
如脘中痞悶.而兼頭脹目黃.脈象濡澀者.此暑濕伏邪凝滯胸中也.宜清疏中宮.
川連、枳實(shí)、半夏、濃樸、郁金、草蔻、滑石粉、茯苓皮之類.
邵評(píng)∶此暑邪挾濕凝滯肺胃之正法.
如脘中痞悶.身熱口渴.舌苔白燥者.此暑邪阻于氣分也.宜滑石粉、川郁金、枳實(shí)、橘紅、黃芩、知母、桔梗、竹茹之類.以清氣分之熱.痞自開矣.
邵評(píng)∶此暑熱入于肺衛(wèi)之正法.
如脘痞滿悶.舌苔白膩.脈濡緩.口不渴者.此濕邪阻于氣分也.法宜開泄.用二陳湯去甘草.加茅術(shù)、白蔻、郁金、枳實(shí)、濃樸、杏仁、通草之屬.以開濕結(jié).痞滿自除.
若觸穢暑.兼挾食滯.脘中痞滿.飽悶嘔惡.腹中板痛.亦宜清疏中宮.如廣藿梗、川郁金、川連、枳實(shí)、白蔻、濃樸、木香汁、生楂肉、萊菔子之類.
邵評(píng)∶此暑濕挾食.滯伏中宮.中上二焦.又吸穢濁.阻滯氣機(jī)之正法.
若穢暑挾食.結(jié)于下焦.二便不通.胸腹脹滿.痛楚難忍者.非枳實(shí)、大黃、承氣輩不除.
邵評(píng)∶此暑穢食滯.結(jié)于下焦之正法.
若怒動(dòng)肝火.或怒后加餐.而成痞滿.或結(jié)于左脅之下.舌黃口渴.脈弦數(shù).或兼脅痛吞酸.左金、加川郁金、枳實(shí)之類主之.
邵評(píng)∶此肝火挾食.阻滯氣機(jī)而成痞滿之正法.
若暑濕之邪未清.誤投補(bǔ)劑.以致胸膈脹滿.脘中痞悶硬痛.幾成結(jié)胸者.亦宜瀉心法治之.如二陳m.52667788.cn/jianyan/、枳實(shí)、濃樸、川連、楂肉、郁金、萊菔子、木香汁之類.
邵評(píng)∶此暑濕未清.誤用補(bǔ)藥.與邪相結(jié).幾成重病之正法.