黃帝問(wèn)曰：何謂虛實(shí)？岐伯對(duì)曰：邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。帝曰：虛實(shí)何如？岐伯曰：氣實(shí)者，熱也，氣虛者，寒也。氣虛者，肺虛也。氣逆者，足寒也。非其時(shí)則生，當(dāng)其時(shí)則死。余臟皆如此。氣實(shí)者熱二語(yǔ)，舊誤在刺志論中。
邪氣盛滿則實(shí)，精氣劫奪則虛。氣實(shí)者，陽(yáng)郁而生熱，氣虛者，陰郁而生寒。所謂氣虛則寒者，肺主氣，氣虛者，肺虛也。肺氣虛則上逆，氣逆者，陽(yáng)不歸根，腎氣虛，是以足寒也。非其司令之時(shí)則生，當(dāng)其司令之時(shí)則死。余臟皆如此也。當(dāng)其時(shí)則死，令氣敗故也。
帝曰：何謂重實(shí)？歧伯曰：所謂重實(shí)者，言熱病，氣熱脈滿，是謂重實(shí)。
熱病陽(yáng)氣實(shí)矣，益以氣熱而脈滿，是重實(shí)也。
帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。帝曰：重虛何如？岐伯曰：所謂氣虛者，言無(wú)常也。尺虛者，行步恇然。脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死也。
上，寸也，脈氣寸虛，是上虛也，益以尺虛，則下亦虛，是重虛也。所謂脈氣上虛者，言無(wú)平人之常氣也。平人氣象論：胃者，平人之常氣也。尺虛者，足膝無(wú)力，行步恇然。恇，虛怯也。脈之上下俱虛者，不象太陰之候也。《難經(jīng)》：寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之動(dòng)脈也。如此者，滑則生，滑為陽(yáng)也，澀則死，澀為陰也。仲景脈法。
帝曰：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余，何如？岐伯曰：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，脈口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從。
絡(luò)為陽(yáng)，經(jīng)為陰，絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，陽(yáng)升火泄，脈口熱而尺中寒也。秋冬陽(yáng)氣收藏則為逆，春夏陽(yáng)氣生長(zhǎng)則為從也。
帝曰：經(jīng)虛絡(luò)滿何如？歧伯曰：經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱滑，脈口寒澀也，此春夏死，秋冬生也。帝曰：治此者奈何？岐伯曰：絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽(yáng)，經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽(yáng)。
經(jīng)虛絡(luò)滿，則陽(yáng)乘陰位，陰乘陽(yáng)位，尺膚熱滑，而脈口寒澀也。春夏陽(yáng)不生長(zhǎng)，故死，秋冬陽(yáng)氣收藏，故生。絡(luò)滿經(jīng)虛，灸以補(bǔ)陰，刺以瀉陽(yáng)，經(jīng)滿絡(luò)虛，刺以瀉陰，灸以補(bǔ)陽(yáng)也。
帝曰：經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如？何以治之？岐伯曰：經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)治之�；瑒t從，澀則逆。夫虛實(shí)者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長(zhǎng)久也。
絡(luò)實(shí)則寸急，經(jīng)實(shí)則尺緩，皆當(dāng)瀉之。治，瀉也�；瑒t為從，澀則為逆。夫虛實(shí)之象，各從其物類始，物生則滑利，死則枯澀，其大凡也，故五臟骨肉之滑利者，可以長(zhǎng)久也。
帝曰：寒氣暴上，脈滿而實(shí)何如？岐伯曰：實(shí)而滑則生，實(shí)而澀則死。帝曰：脈實(shí)滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：脈急大堅(jiān)，尺澀而不應(yīng)也。如是者，從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生，逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也，所謂逆者，手足寒也。
寒氣自下焦暴上，陽(yáng)為陰格，則脈滿而實(shí)。實(shí)而滑者，生氣猶存，則生，實(shí)而澀者，陽(yáng)根已斷，則死。肝脈滑，肺脈澀，實(shí)而滑者，肝木之生氣未亡也，實(shí)而澀者，肺金之收氣絕根也。陽(yáng)不歸根，則脈實(shí)滿，中氣不能四達(dá)，則手足寒，陽(yáng)氣升則頭熱，此水火不交，陽(yáng)盛于上而陰盛于下者。左右者，陰陽(yáng)之道路也。陽(yáng)升于左則為春，升于上則為夏，春陽(yáng)半升，未至極盛，故生，夏則陽(yáng)盛之極，故死。其死者，上焦陽(yáng)亢，而無(wú)陰也。陰降于右則為秋，降于下則為冬，秋陰半降，未至極盛，故生，冬則陰盛之極，故死。其死者，下焦陰孤，而無(wú)陽(yáng)也。其形盡滿者，陰內(nèi)而陽(yáng)外，陽(yáng)盛于經(jīng)而不行也。陽(yáng)郁于表，則脈急大堅(jiān)，陰凝于里，則尺澀而不應(yīng)也。四肢稟氣于脾胃，手足溫者，中氣未敗，是謂從，從則生，手足寒者，里陽(yáng)絕根，是謂逆，逆則死也。
帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。帝曰：乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實(shí)大也。緩則生，急則死。
病熱而脈懸小，陽(yáng)虛而外浮也。病脈相反，此非嬰兒所宜，手足溫者，中氣未絕，則生，寒則土敗而死也。中風(fēng)發(fā)熱，喘鳴肩息者，脈必實(shí)大，表閉而陽(yáng)郁也。緩則經(jīng)氣松和，故生；急則經(jīng)氣束迫，表陽(yáng)內(nèi)陷，故死也。
帝曰：腸澼便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。帝曰：腸澼下白沫何如？岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。脈浮而澀，而身有熱者死。帝曰：腸澼下膿血何如？岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。帝曰：腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如？岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。
腸澼便血者，泄利之后，繼以下血，血藏于肝，是風(fēng)木下陷，疏泄而不藏也。身熱者，溫氣陷亡，陽(yáng)根已斷，浮散而無(wú)歸也，故死，寒則陽(yáng)根未斷，故生。腸澼下白沫者，大腸下陷，而不收也，白為金也，庚金失斂，故下白沫，脈沉者，中氣未敗，陽(yáng)隨土蟄，故生，脈浮者，中氣敗竭，微陽(yáng)散越，故死。脈浮而澀，澀而身有熱者，微陽(yáng)外郁，升越無(wú)歸，必死無(wú)疑也。腸澼下膿血者，肝腸俱陷，脂血疑滯，濕氣瘀蒸，故成腐敗。脈懸絕者，金木逼迫，胃氣全無(wú)，故死，滑大者，陽(yáng)氣未亡，結(jié)滯將開(kāi)，故生。腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕者，滑大則陽(yáng)氣未虧，故生，懸澀則陽(yáng)氣欲絕，故死。其將死也，以臟期之，肝見(jiàn)庚辛，心見(jiàn)壬癸，脾見(jiàn)甲乙，肺見(jiàn)丙丁，腎見(jiàn)戊己，則不可活矣。
帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑，久自已，脈小堅(jiān)急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實(shí)何如？岐伯曰：虛則可治，實(shí)則死。帝曰：消癉虛實(shí)何如？岐伯曰：脈實(shí)大，病久可治，脈懸小堅(jiān)，病久不可治。
陰盛則癲，癲者，有悲恐而無(wú)喜怒，肺腎旺而心肝衰也。脈搏大滑者，陽(yáng)氣未敗，故久而自已，脈小堅(jiān)急者，純陰無(wú)陽(yáng)，故死不可治。脈虛者，正氣不足，故可治，實(shí)則邪旺正虧，是以死也。消癉者，風(fēng)木疏泄，相火升炎，脈實(shí)大則陽(yáng)根下盛，故病久可治，脈懸小堅(jiān)則孤陰下旺，微陽(yáng)失居，故病久不可治也。
帝曰：余聞虛實(shí)以決死生，愿聞其情。岐伯曰：五實(shí)死，五虛死。帝曰：愿聞五實(shí)五虛。岐伯曰：脈盛、皮熱、腹脹、前后不通m.52667788.cn/sanji/、悶瞀，此謂五實(shí)，脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入，此謂五虛。帝曰：其時(shí)有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活，身汗，得后利，則實(shí)者活，此其候也。此段舊誤在玉機(jī)真臟論。
五實(shí)者，所謂邪氣盛則實(shí)者也，五虛者，所謂精氣奪則虛者也。實(shí)而不虛，虛而不實(shí)則死，粥入泄止，是虛不終虛，汗出利下，是實(shí)不終實(shí)，故生也。
帝曰：愿聞虛實(shí)之要。歧伯曰：氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也，反此者病。脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。帝曰：如何而反？岐伯曰：氣盛身寒，此謂反也。氣虛身熱，此謂反也。脈盛血少，此謂反也。脈小血多，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。
虛實(shí)之要，虛實(shí)之大要也。
氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風(fēng)氣，水漿不入也。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃，及于肺也。夫?qū)嵳�，氣入也，虛者，氣出也。入�?shí)者，右手開(kāi)針空也，入虛者，左手閉針空也。
氣盛身寒，得之傷寒，寒束而氣閉也。氣虛身熱，得之傷暑，熱爍而氣泄也。脈小血多，飲中熱也，酒入經(jīng)絡(luò)而血沸也。脈大血少，脈有風(fēng)氣，水槳不入也，風(fēng)動(dòng)血耗，水漿不能入經(jīng)脈，而潤(rùn)其枯燥也。谷入多而氣少，得之有所脫血，濕居下也，血脫亡其溫氣，陰旺濕生，谷入雖多，溫氣難復(fù)，故氣少也。谷入少而氣多，邪在胃，及于肺也，肺胃上逆，濁氣不降，下愈虛而上愈盛也。夫?qū)嵳�，氣入而�?nèi)閉也，虛者，氣出而外泄也。入實(shí)者，右手開(kāi)其針空，以泄m.52667788.cn/yaoshi/內(nèi)閉也，入虛者，左手閉其針空，以防外泄也。右手出針，故左手閉針空。虛實(shí)之大要如此。二段舊誤作刺志論，今移正之。
