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四圣懸樞:問疫五條

m.52667788.cn/jianyan/問:疫分寒溫,前賢不解,先生推仲景微義,以發(fā)眇(眇 通“妙”!兑住は缔o》:“眇萬物而為言。”王肅《注》:“眇,今本作妙!保┲,今吾聞所不聞,快矣!但猶有疑焉。秋冬則曰傷寒,春夏則曰溫病,寒疫亦以秋冬名,溫疫亦以春夏名。溫病溫…
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問:疫分寒溫,前賢不解,先生推仲景微義,以發(fā)眇(眇 通“妙”。《易·系辭》:“眇萬物而為言。”王肅《注》:“眇,今本作妙!)旨,今吾聞所不聞,快矣!但猶有疑焉。秋冬則曰傷寒,春夏則曰溫病,寒疫亦以秋冬名,溫疫亦以春夏名。溫病溫疫,俱緣中風(fēng),仲景《傷寒》所列中風(fēng),實(shí)非春夏之溫病,是為何時(shí)之邪也?玉楸子曰:仲景中風(fēng),秋冬之病也,秋冬之月,不皆寒天,其時(shí)日暖風(fēng)和而病外感,自是風(fēng)yin而非寒邪。然究與三春之炎風(fēng),九夏之溫風(fēng),氣候迥別,故但名中風(fēng),而不可以為溫?zé)嵋病?/p>

問:寒疫溫疫,感異風(fēng)寒,邪既不同,證自懸殊,其分別之義安在?玉楸子曰:風(fēng)為陽邪,而性疏泄,寒為陰邪,而性閉澀,故溫疫之脈浮緩,其證發(fā)熱而有汗,寒疫之脈浮緊,其證惡寒而無汗。溫疫衛(wèi)閉而營郁,是以經(jīng)盡而出紅斑,寒疫營閉而衛(wèi)郁,是以經(jīng)盡而發(fā)白汗。汗者,衛(wèi)氣之所蒸泄,斑者,營血之所逼現(xiàn)。其病解既別,其病發(fā)亦判,不相混m.52667788.cn/yishi/也。

問:溫疫得之風(fēng)邪,當(dāng)與中風(fēng)同法,寒疫得之寒邪,當(dāng)與傷寒同法,今溫疫不用桂枝,寒疫不用麻黃,其法不同,何居?玉楸子曰:春夏溫病,秋冬傷寒,雖感天地之風(fēng)寒,然不因歲氣之偏。至于疫癘,陰陽愆伏(愆伏 時(shí)序失調(diào)也。《淮!ぜ灿甑贸伞吩姡骸耙粴饣蝈e(cuò)繆,愆伏相寇兵!),寒暄錯(cuò)亂,或盛夏而零寒露,或隆冬而飄溫風(fēng),節(jié)候乖常,是以成疫。其分寒溫于冬夏者,大略如此,而未始盡然,固難以桂枝麻黃統(tǒng)治錯(cuò)綜無定之寒溫也。

問:寒疫溫疫之傳臟腑,同乎不同?玉楸子曰:溫疫有表熱而無里熱,不必傳腑,陽盛者,里熱作,乃傳于腑。寒疫有表寒而無里寒,不必傳臟,陰盛者,里寒動(dòng),乃傳于臟。寒疫傳臟,未始不入腑,其入腑者,亦是寒而非熱也。溫疫傳腑,未始不入臟,其入臟者,亦是熱而非寒也。溫疫非無寒,而寒終不勝其熱,入腑而病熱者多,入臟而病寒者少。寒疫非無熱,而熱終不勝其寒,入臟而病寒者多,入腑而病熱者少也。

問:溫疫熱勝,法宜清瀉,寒疫寒勝,法宜溫補(bǔ),否耶?玉楸子曰:溫疫之熱,在表不在里,法宜清散其表熱,不必清里,表熱入腑,而后用清瀉之劑。寒疫之寒,在表不在里,法宜溫散其表寒,不必溫里,表寒入臟,而后用溫補(bǔ)之方。是當(dāng)透發(fā)表邪,非有里證,不可誤用攻補(bǔ)。后世庸工之于疫癘,不論寒溫表里,概用硝黃瀉下,十治九誤,此助天為虐者也。

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