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塘醫(yī)話:論婦女濕溫病

婦人病溫,與男子同。所異胎前產(chǎn)后,以及經(jīng)水適來適斷。大凡胎前病,古人皆以四物加減用之,謂護(hù)胎為要,恐來害妊,如熱極用井底泥,藍(lán)布浸冷,覆蓋腹上等,皆是保護(hù)之意。但亦要看其邪之可解處,用血膩之藥不靈,又當(dāng)審察,不可認(rèn)板法。然須步步保護(hù)胎元,恐病邪陷也。…

婦人病溫,與男子同。所異胎前產(chǎn)后,以及經(jīng)水適來適斷。大凡胎前病,古人皆以四物加減用之,謂護(hù)胎為要,恐來害妊,如熱極用井底泥,藍(lán)布浸冷,覆蓋腹上等,皆是保護(hù)之意。

但亦要看其邪之可解處,用血膩之藥不靈,又當(dāng)審察,不可認(rèn)板法。然須步步保護(hù)胎元,恐病邪陷也。至于產(chǎn)后之法,按方書謂慎用苦寒藥,恐傷其已亡之陰也。然亦要辨其邪能從上中解者,稍從癥用之亦無妨,不過勿犯下焦,且屬虛體,當(dāng)如虛怯人病邪而治?傊惴笇(shí)實(shí)虛虛之戒。況產(chǎn)后當(dāng)氣血沸騰之候m.52667788.cn/shouyi/,最多空竇,邪勢必乘虛內(nèi)陷,虛處受邪,為難治也。

如經(jīng)水適來適斷,邪將陷血室,少陽傷寒言之甚詳,不必多贅。但熱病與正傷寒不同,仲景立小柴胡湯,提出所陷熱邪,參、棗扶胃氣,以沖脈隸屬陽明也,此與虛者為合治。若邪熱陷入,與血相結(jié)者,當(dāng)宗陶氏小柴胡湯,去麥、棗。加生地、仁、楂肉、丹皮犀角等。

若本經(jīng)血結(jié)自甚,必少腹?jié)M痛,輕者刺期門,重者小柴胡湯去甘藥,加延胡歸尾、桃仁,夾寒加肉桂,心氣滯者加香附、陳皮枳殼等。然熱陷血室之癥,多有譫語如狂之象,防是陽明胃實(shí),當(dāng)辨之。血結(jié)者,身體必重,非若陽明之輕利便捷者,何以故邪?陰主重濁,絡(luò)脈被阻,側(cè)旁氣痹連胸背,皆拘束不遂,故去邪通絡(luò),正合其病。往往延久上逆心胞,胸中痛,即陶氏所謂血結(jié)胸也。王海藏出一桂枝紅花湯,加海蛤、桃仁,原為表里上下一齊盡解之理,若此方大有巧手,故錄出以備學(xué)人之用。傷寒每以風(fēng)傷衛(wèi)用桂枝湯寒傷營用麻黃湯法,小兒肌疏易汗,難任麻、www.med126.com桂辛溫表邪。太陽治用輕,則紫蘇,防風(fēng)一二味。身痛則羌活,然不過一劑。傷風(fēng)癥亦肺病為多,前、杏、枳、桔之屬,辛勝即是汗藥,其蔥豉湯,乃通用妊娠一門,總以補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎為主,則萬病自除矣。

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