郁病多在中焦。六郁例藥,誠得其要。中焦者,脾胃也。胃為水谷之海,法天地,生萬物,體乾坤健順。備中和之氣,五臟六腑皆稟之以為主,榮衛(wèi)天真皆有谷氣以充大。東垣謂人身之清氣、榮氣、運氣、衛(wèi)氣、春升之氣,皆胃氣之別稱。然豈盡胃氣,乃因胃氣以資其生。故脾胃居中,心肺在上,腎肝在下。凡有六yin、七情、勞役妄動,故上下所屬之臟氣;致有虛實克勝之變。而過于中者,其中氣則常先四臟,一有不平,則m.52667788.cn/shiti/中氣不得其和而先郁,更因飲食失節(jié)停積、痰飲寒濕不通,而脾胃自受者,所以中焦致郁多也。今藥兼升降而用者,蒼術(shù),陽明藥也,氣味雄壯辛烈,強胃健脾,開發(fā)水谷氣,其功最大;香附子,陰血中快氣藥也,下氣最速,一升一降以散其郁;撫芎,手足厥陰藥也,直達(dá)三焦,俾生發(fā)之氣,上至目頭,下抵血海,疏通陰陽氣血之使也。然此不專開中焦而已,且胃主行氣于三陽,脾主行氣于三陰,脾胃既有水谷之氣行,從是三陰三陽各臟腑自受其燥金之郁者,亦必用胃氣可得而通矣,天真等氣之不達(dá)者,亦可得而伸矣!況蒼術(shù)尤能徑入諸經(jīng),疏泄陽明之濕,此六郁藥之凡例,升降消導(dǎo),皆自《內(nèi)經(jīng)》變而致之,殆于受病未深者設(shè)也(云云)。下郁乃燥之別名,屬肺金之化。治郁之法,有中外四氣之異。在表者汗之。在內(nèi)者下之。兼風(fēng)者散之。熱微者m.52667788.cn/yaoshi/寒以和之;熱甚者瀉陽救水,養(yǎng)液潤燥,補其已衰之陰。兼濕者審其溫之太過不及,猶土之旱澇也。寒濕之勝,則以苦燥之,以辛溫之;不及而燥熱者,則以辛溫之,以寒調(diào)之。
大抵須得仲景治法之要,各守其經(jīng)氣而勿違。