脈∶五積屬陰,沉伏附骨,肝弦、心芤、腎沉急滑、脾實(shí)且長、肺浮喘卒。六聚結(jié)沉,痼則浮結(jié)。又有 瘕,其脈多弦。弦結(jié)瘕積,弦細(xì) 堅(jiān),沉重中散,食成癖 。左轉(zhuǎn)沉重,氣 胸前,若是肉 ,右轉(zhuǎn)橫旋。積聚 瘕,緊則痛纏。虛弱者死,實(shí)強(qiáng)者痊。
痞塊者一名 瘕。不能移動者,是 塊;能移動,或左或右者,是瘕塊。五臟五積,六腑六聚。積在本位,聚無定處。氣不能作塊成聚,塊乃是有形之物,痰與食積死血而成,此理曉然。且中為痰飲,左為血塊,右為食積,俱用潰堅(jiān)湯,丸加減,消痰活血、順氣健脾為主也。積者有常所,有形之血也;聚者無定位,無形之氣也;
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積塊者,痰與食積死血也。
潰堅(jiān)湯 治五積六聚、諸般 瘕、 癖血塊之總司也。
當(dāng)歸 白術(shù)(去蘆) 半夏(姜汁炒) 陳皮 枳實(shí)(麩炒) 山楂肉 香附 濃樸(姜汁炒) 砂仁木香(各等分)
上銼一劑,姜一片,水煎,磨木香調(diào)服。左脅有塊加川芎;右脅有塊加青皮;肉食成塊加姜炒黃連;粉面成積加神曲;血塊加桃仁、紅花、官桂,去半夏、山楂;痰塊加海石、栝蔞、枳實(shí),去山楂;飽脹加蘿卜子、檳榔,去白術(shù);壯健人加蓬術(shù);瘦弱人加人參少許。
潰堅(jiān)丸 根據(jù)本方加海石、楞子、鱉甲,各為細(xì)末,將阿魏用醋煮化和前藥末,姜汁糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,不拘時服,黃酒送下,清米湯亦可。
真人化鐵湯 治五積六聚、癖 瘕,不論新久、上下左右。
三棱 莪術(shù) 青皮 陳皮 神曲(炒) 山楂肉 香附 枳實(shí)(麩炒) 濃樸(姜制) 黃連(姜汁炒)當(dāng)歸 川芎 桃仁(去皮) 紅花 木香(各三分) 檳榔(八分) 甘草(二分)
上銼一劑,生姜一片、棗一枚,水煎服。
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積塊屬熱者,宜清化也。
柴胡湯
柴胡 黃芩 半夏(姜汁炒) 蒼術(shù)(米泔浸) 濃樸(姜炒) 陳皮 青皮(去瓤) 枳殼(麩炒)神曲(炒) 山楂肉 三棱 莪術(shù)(各等分) 甘草(減半)
上銼一劑,姜一片、棗一枚,水煎服
化痞丹 消積塊專攻之劑。
大黃(四兩,米醋浸一七,日曬夜露一七) 木鱉子(去油,一兩) 穿山甲(土炒,三兩) 香附米(童便浸,炒,一兩) 桃仁(去皮,研,一兩) 紅花(三錢,生) 青黛(五分)
上為細(xì)末,將大黃醋煮成糊為丸,如豆大。每服五十丸或六十丸,茅根、葛根煎湯送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化鐵金丹 化一切積塊如神。
黃 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 川芎 陳皮 青皮(去瓤) 香附 烏藥 檳榔 枳殼(麩炒) 枳實(shí)(麩炒)木香 沉香 蒼術(shù)(米泔浸) 山楂肉 神曲(炒) 草果 麥芽(炒) 草豆蔻 蘿卜子 蘇子 白芥子三棱 莪術(shù) 濃樸(姜汁炒) 小茴香 白礬 牙皂 黃連 赤芍 柴胡 龍膽草 甘草(以上各五錢)大黃(生用,六錢) 牽牛(用頭末,八錢) 乳香 沒藥 阿魏 砂(用瓷罐煨過。各五錢) 皮硝(一兩)
上為細(xì)末,釅醋打稀糊為丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米湯送下,午間白水下,夜白水下,日進(jìn)三服。
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積塊屬寒者,宜溫散也。
大化氣湯 治五積六聚,狀如 瘕,隨氣上下,發(fā)作有時,心腹疼痛,上氣窒塞,小腹脹滿,大小便不利。
三棱 莪術(shù) 青皮(去瓤) 陳皮 桔梗 藿香 香附 益智仁 肉桂 甘草一方加大黃、檳榔,治諸m.52667788.cn/yaoshi/般痞積,面黃肌瘦,四肢無力,皆緣內(nèi)有蟲積,或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎,露一宿,空心溫服,不得些少飲食,則蟲積不行矣。
上銼生姜三片、棗一枚,水煎服。心脾痛加烏藥、枳殼;脾滯合四圣散。
勝紅丸 治脾積氣隔滿悶、氣促不安、嘔吐酸水,丈夫酒積,婦人血積氣滯,小兒食積,并皆治之。
陳皮 莪術(shù)(二味同醋煮) 青皮(去瓤) 三棱(醋煮) 干姜(炮) 良姜(各一兩) 香附(炒去皮毛,二兩)
上為末,醋糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,姜湯下m.52667788.cn/hushi/,食前服。
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男子積塊痛者,宜化氣也。
千金化氣湯 治男子腹中氣塊疼痛。
青皮 陳皮 枳殼(去瓤) 香附 砂仁 白豆蔻(各一兩) 木香(五錢) 丁香(三錢) 半夏(姜制)草果 干姜(各七錢) 檳榔(一兩五錢) 川芎 白芷 三棱(醋炒) 莪術(shù) 玄胡索(各一兩) 小茴香(五錢)濃樸(姜汁炒) 大腹皮 白芍(各一兩) 甘草(三錢)
上銼一劑,生姜三片,水煎,半空心服。
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女子積塊痛者,宜導(dǎo)氣也。
千金導(dǎo)氣湯 治婦人滿腹氣塊,游走不定,漉漉有聲,攻作疼痛,久年不愈者神效。
丁香 木香 砂仁 白豆蔻 香附 烏藥 枳實(shí)(焙) 當(dāng)歸 川芎 白芷 白芍 白術(shù)(去蘆) 青皮(去瓤) 陳皮 桔梗 肉桂 濃樸(姜炒) 干姜(炒) 三棱(醋炒) 莪術(shù)(醋炒) 角茴 小茴牛膝(去蘆) 紅花 杜仲(姜炒) 干漆(醋炒凈煙) 乳香 沒藥 甘草
上銼半水半酒,姜蔥煎,熱服。飽悶不食加山楂、神曲、麥芽;有熱加柴胡、黃芩。
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積塊兼虛者,宜半消半補(bǔ)也。
消積保中丸 順氣化痞,理脾消滯,散痞結(jié)、除積塊、進(jìn)飲食、清郁熱。
陳皮(去白,二兩) 青皮(清油炒,四錢) 白茯苓(去皮,一兩半) 白術(shù)(土炒,三兩) 香附(醋炒,二兩) 半夏(一兩,泡七次,姜汁炒) 木香(三錢,不見火) 檳榔(七錢) 莪術(shù)(醋浸炒,八錢) 三棱(醋浸炒,八錢) 萊菔子(微炒,一兩) 砂仁(四錢) 神曲(炒,一兩) 麥芽(炒,六錢)白芥子(炒,一兩) 黃連(姜汁炒,一兩) 真阿魏(醋浸,三錢) 山梔仁(姜汁炒,一兩) 干漆(炒凈煙,五錢)加人參(五錢尤效)
上為細(xì)末,姜汁、酒打糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,食后白湯送下。
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血積塊者,宜專攻也。
神化丹 消癖積、破血塊、下鬼胎、通經(jīng)脈及諸痞積血?dú)鈮K。
砂 干漆(炒) 血竭(各三錢) 紅娘(二十個,去翅) 乳香(一錢半) 斑蝥(二十個,去翅足)
上為末,棗肉丸,如豌豆大。每服一丸至三五丸,臨臥,或棗湯、姜湯,或紅花蘇木湯下。
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凡積塊內(nèi)服藥而外貼者,乃兼濟(jì)也。
五仙膏 治一切痞塊積氣、癖疾肚大青筋、氣喘上壅,或發(fā)熱咳嗽、吐血衄血。
上共搗爛,用水煎,取出汁去渣,再煎汁熬成膏,黑色為度,攤絹帛上,先用針刺患處,后貼膏藥。
神仙化痞膏 專治一切積聚痞塊,一貼即消,應(yīng)驗(yàn)如神。
當(dāng)歸 川芎 赤芍 黃連 黃芩 黃柏 梔子(各一錢) 紅花 肉桂 丁香 生地黃 草烏 巴豆(去殼。各五錢) 大黃(二兩) 蘇木 川烏(各一兩) 穿山甲(二十片) 蜈蚣(六條) 白花蛇(一條或一兩) 桃枝 柳枝 棗枝(各二寸)
上銼細(xì),香油二斤浸五七日,桑柴慢火熬至焦黑色,去渣,起白光為度。放冷,濾凈澄清,取一斤半再入鍋,桑柴火熬至油滾,陸續(xù)下飛過黃丹炒黑色一兩、燒過官粉一兩,水飛過炒褐色密陀僧一兩,仍慢火熬,極沸止,再加嫩松香四兩、黃蠟半斤,熬至滴水成珠,用濃綿紙時時攤藥貼,貼自己皮上試之,老漱得所,方住手離火,待微溫下后細(xì)藥∶松香(先以油少許入鍋溶成汁入膏內(nèi)方佳)、乳香(一兩,箬葉炙過)、沒藥(一兩,炙)、血竭(五錢,咀之如蠟,嗅之作梔子味方佳)、天竺黃(三錢、輕粉(三錢)、 砂(一錢半)、胡黃連(三錢)、阿魏(五錢,取一豆大,火化滴銅器上,上頭變白者佳、麝香(一錢)。上九味,共為細(xì)末,陸續(xù)入膏內(nèi),不住手?jǐn)噭,以冷為度。鏟出以溫水洗去浮膩,埋在陰地二十一日,去火毒,狗皮攤膏,先以白酒煮樸硝洗患處,良久方貼藥。時時炭火烤熱,手摩熨之,一貼可愈。
貼時尤當(dāng)戒濃味、生冷及房欲、怒氣。又以多服藥餌,不可專恃貼藥也。
一、五積六聚, 瘕痞塊,元?dú)馓撊,肌體瘦怯,飲食不進(jìn),四肢沉困,用補(bǔ)中益氣湯加三棱、莪術(shù)、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。