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外科理例:咽喉一百二十三

疼痛或寒熱者。邪在表也。宜發(fā)散。腫痛痰涎壅盛者。邪在上也。宜降之。痛而脈數(shù)無力者屬陰虛。宜滋陰降火。腫痛發(fā)熱便秘者。表里俱m.52667788.cn/rencai/實也。宜解表攻里。如癥緊急。便刺患處。或刺少商穴。一人咽痛脈數(shù)。以荊防敗毒散加黃連二劑少愈。乃去芩、連。又…

疼痛或寒熱者。邪在表也。宜發(fā)散。

腫痛痰涎壅盛者。邪在上也。宜降之。

痛而脈數(shù)無力者屬陰虛。宜滋陰降火。

腫痛發(fā)熱便秘者。表里俱m.52667788.cn/rencai/實也。宜解表攻里。如癥緊急。便刺患處;虼躺偕萄。

一人咽痛脈數(shù)。以荊防敗毒散黃連二劑少愈。乃去芩、連。又六劑而愈。(此憑脈癥

一人乳蛾腫痛。脈浮數(shù)。尚未成膿。針去惡血。飲荊防敗毒散二劑而消。(此憑癥也。)

一人咽喉作痛。痰涎上壅。予欲治以荊防敗毒散加連翹山梔、玄參牛蒡子。彼自服降火之藥。反加發(fā)熱。咽愈腫痛。急刺少商二穴。仍以前藥加麻黃汗之。諸癥并退。惟咽間一紫泡仍痛。此欲作膿。以前藥去麻黃一劑。膿潰而愈。(此憑癥也。)

凡咽痛之疾。治之早或勢輕者。宜荊防敗毒散以散之。治之遲或勢重者。須刺少商穴。已結(jié)。必刺患處。亦有刺少商。咽雖利而未痊消者。必成膿也。然膿去則安。若有大便秘結(jié)者。雖經(jīng)針刺去血。必以防風通圣散(六)攻之。然甘寒之劑。非虛火不宜用。

一婦咽喉腫痛。大小便秘。以防風通圣散(六)一劑。諸癥悉退。又荊防敗毒散(七)三劑而安。(此憑癥也。)

治此。輕則荊防敗毒散、吹喉散、重則用密鑰匙。及刺患處出血最效。否則不救。針少商二穴亦可。但不若刺患處之神速耳。

一人咽喉腫痛。脈數(shù)而實。以涼膈散一劑而痛止。再以荊防敗毒散加牛蒡子二劑而腫退。以荊防敗毒散二劑。又以甘桔、荊防、玄參、牛蒡子四劑而平。

一人嗌腫痛。脈浮數(shù)。更沉實。飲防m.52667788.cn/yishi/風通圣散(六)一劑。瀉一次。勢頓退。又荊防敗毒散二劑而消。(此憑癥脈也。)

一人咽喉腫秘。牙關(guān)緊急。針不能入。先刺少商二穴出黑血。口即開。更針患處。飲清咽利膈散一劑而愈。(此憑癥也。)

大抵吐痰針刺。皆有發(fā)散之意。故多效。不用針刺。多致不救。

一人咽喉腫閉。痰涎壅甚。以膽礬吹咽中。吐痰碗許。更以清咽利膈湯四劑而安。(此憑癥也。)

一人咽喉腫痛。藥不能下。針患處出紫血少愈。以破棺丹噙之。更以清咽消毒散(六五)而愈。(此憑癥也。)

一人咽喉干燥而痛。以四物湯(九)加黃柏、知母、玄參四劑少愈。再用人參固本丸(二百四一)一劑。不復發(fā)。

一人口舌生瘡。服涼藥愈甚。治以理中湯(二七)而愈。(此因治誤而變。)

一人咽痛。午后益甚。脈數(shù)無力。以四物湯(九)加黃柏、知母、荊、防四劑而愈。仍以前藥去荊防。加玄參、甘、桔數(shù)劑。后不再發(fā)。

一人口舌糜爛。服涼藥愈甚。脈數(shù)無力。以四物加酒炒黃柏、知母、玄參一劑頓退。四劑而痊。(此憑脈癥也。)

一人口舌生瘡。飲食不甘。勞而愈甚。以理中湯頓愈。(此憑癥也。)

一人口舌生瘡。脈浮而緩。用補中益氣湯(十六)加炮干。更以桂末含之。即愈。

一人患之。勞而愈甚。以前藥加附子三片。二劑即愈。

丹溪曰?诏彿䴖鏊幉挥。此中氣不足。虛火從上無制。用理中湯。甚則加附子。

一弱人咽痛。服涼藥或遇勞愈甚。以補中益氣湯(十六)加芩、連四劑而愈。乃去芩、連又數(shù)劑不再發(fā)。(此憑癥也。)

常治午后痛。去芩、連加黃柏、知母、玄參。亦效。

一老咽痛。日晡甚。以補中益氣湯(十六)加酒炒黃柏、知母。數(shù)劑而愈。(此憑癥也。)

一人乳蛾腫痛。飲食不入。瘡色白。其膿已成。針之膿出。即安。(此憑癥也。)

一人咽喉腫痛。予欲針之。以泄其毒。彼畏針。只服藥。然藥既熟。已不能下矣。始急針患處。出毒血。更以清咽消毒藥而愈。

一患者其氣已絕。心頭尚溫。急針患處。出黑血即蘇。如鮑符卿、喬侍郎素有此癥。每患。針去血即愈。

大抵咽喉之癥。皆因火為患。其害甚速。須分緩急。及膿成否。若腫閉及壅塞者。死如。宜用密鑰匙吹患處。吐出痰涎。氣得流通則蘇。若吐后仍閉。乃是惡血或膿毒。須急針患處。否則不治。前人云。喉閉之火與救火同不容少待。治喉之方固多。惟用針有回生之功。學人不可不察。

一婦咽間作痛。兩月后。始潰。突而不斂。遍身筋骨作痛。諸藥不應(yīng)。先以萆 湯數(shù)劑而斂。更以四物湯(九)倍用萆 、黃 二十余劑。諸癥悉退。(此憑癥也。)

一彌月小兒。先于口內(nèi)患之。后延于身。年余不愈。以萆 為末。乳汁調(diào)服。母以白湯調(diào)服。月余而愈。(此憑癥也。)

一人咽間先患。及于身。服輕粉之劑稍愈。已而復發(fā)。仍服之。亦稍愈。后大發(fā)。上。與鼻相通。臂腿數(shù)枚。其狀如。大潰。年余不斂。神思倦怠。飲食少思。虛癥悉具。投以萆湯為主。以健脾胃之劑兼服之。月余而安。(此憑癥也。)

一婦患之。臉鼻俱蝕。筋骨作痛。腳面與膝各腫一塊。三月而潰。膿水淋漓。半載不斂。治以前藥。亦愈。(此憑癥也。)

一人咽喉腫痛?谏嗌。先以清咽消毒散(六五)二服。更以玄參升麻湯而愈。(此憑

一人咽喉作痛。午后尤甚。以四物加酒炒知母、黃柏、桔梗治之而愈。(此憑癥也。)

一人喉閉。服防風通圣散。腫不能咽。此癥惟針乃可。牙關(guān)已閉。刺少商出血?诩撮_。以膽礬吹患處。吐痰二碗許。仍投前藥而愈。嘗見此疾畏針不刺。多斃。(此憑癥也。)

一人喉閉。腫痛寒熱。脈洪數(shù)。此少陰心火。少陽相火。二臟為病。其癥最惡。惟刺患血為上。彼畏針。以涼膈散(二六)服之。藥從鼻出。急乃愿針。則牙關(guān)已緊。遂刺少商二穴。以手勒出黑血?诩撮_。仍刺喉間。治以前藥。及密鑰匙(四八)吹之頓退。又以人參敗毒散(六四)加芩、連、玄參、牛蒡子四劑而平。

經(jīng)曰;鹩舭l(fā)之出血。亦發(fā)汗之一端。河間曰。治喉閉之火。與救火同。不容少怠。嘗閉不去血。喉風不去痰。以致不救者多矣每治喉咽腫痛。或生瘡毒。以荊防敗毒加芩連。重者用防風通圣散。并效。

一人患此。勞則愈盛。以補中益氣加玄參、酒炒黃柏、知母而愈。(此憑癥也。)

一人口舌常破。如無皮狀;蜓屎碜魍。服清咽利膈散愈盛。治以理中湯而愈。(此因治不應(yīng)而更方也。)

精要曰。凡癰疽失于治療。致令熱毒沖心。咽嚨口舌生瘡。甚至生紅黑菌。難于治療。宜琥珀犀角膏。

生犀角屑 真琥珀(研) 辰砂(研) 茯神(去皮木) 棗仁(去殼研) 人參 各一錢(研一字)

上為細末。入乳缽研勻。煉蜜搜為膏。瓷器盛貯。疾作。每服一彈子大。濃煎麥門冬湯化下。一日連進五服;蛳确巧⒁越庵。生犀角屑、玄參、(去蘆)升麻、生黃、赤芍藥、麥門冬、生甘草、當歸(各一兩)、大黃(微炒二兩)為粗末。每服三錢。水盞半煎至七分。去滓溫服。

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