Zenker憩室為下咽部粘膜膨出，位于咽與食管交界處。憩室于環(huán)咽肌的環(huán)狀束與斜束之間向背側(cè)膨出，病人吞咽時(shí)食物易于進(jìn)入憩室內(nèi)。
這就會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，并出現(xiàn)未消化食物從Zenker憩室延遲性反流入口腔等癥狀。
【病因】
病因尚未完全明了，但在憩室的發(fā)生機(jī)制中解剖因素很重要。UES和食管上段的動(dòng)力失調(diào)也可能促進(jìn)Zenker憩室的形成。
形成Zenker憩室有兩種主要假說(shuō)：
1.UES松弛與咽部收縮不協(xié)調(diào)。
2 纖維化或肌纖維變性致UESm.52667788.cn開(kāi)放減少。
【癥狀】
· 未消化食物反流
· 吞咽困難
· 頸部出現(xiàn)腫塊，餐后多見(jiàn)。
【鑒別診斷】
· 口咽部吞咽障礙
· 食管狹窄
· 腫瘤。
【診斷措施：】
食管X線吞鋇
為診斷Zenker憩室的首選檢查（圖2.6)。
內(nèi)鏡
內(nèi)鏡亦可用來(lái)觀察憩室。但檢查時(shí)若內(nèi)鏡進(jìn)入憩室可能發(fā)生從憩室的菲m.52667788.cn/job/薄粘膜處穿孔的危險(xiǎn)。
測(cè)壓檢查
咽部測(cè)壓可確定咽部的蠕動(dòng)與UES的松弛和關(guān)閉以及食管上段的蠕動(dòng)之間的協(xié)調(diào)性。外科行憩室切除術(shù)或憩室固定術(shù)需同時(shí)行環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù)時(shí)，術(shù)前應(yīng)行測(cè)壓檢查（見(jiàn)8.6)。
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圖2.6Zenker憩室的X線表現(xiàn)。憩室囊位于食管后方。
