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胃腸動力檢查手冊:1.6 小腸

小腸的作用是消化和吸收營養(yǎng)成份。消化是分解三種主要的營養(yǎng)元素(碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪)成為可吸收的成份。小腸運(yùn)動的作用:1 將食物與消化液混合。2 使消化產(chǎn)物與小腸的消化—吸收表面接觸。3 推動廢物進(jìn)入結(jié)腸。小腸組成小腸長約3-5m,由三個(gè)部分m.52667788.cn…

小腸的作用是消化和吸收營養(yǎng)成份。消化是分解三種主要的營養(yǎng)元素(碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪)成為可吸收的成份。

小腸運(yùn)動的作用:

1 將食物與消化液混合。

2 使消化產(chǎn)物與小腸的消化—吸收表面接觸。

3 推動廢物進(jìn)入結(jié)腸。

小腸組成

小腸長約3-5m,由三個(gè)部分m.52667788.cn/yaoshi/組成:十二指腸,空腸和回腸。

十二指腸

十二指腸是小腸中最短的一部分,起于幽門,呈一個(gè)C形環(huán)繞胰頭,止于空腸(圖1.15)。屈氏韌帶將遠(yuǎn)段十二指腸固定,并常作為胃竇十二指腸探查時(shí)定位的解剖標(biāo)志。

圖1.15十二指腸和小腸位置。

十二指腸的起始部是十二指腸球部,略較其余部分膨大,寬約3-4cm。

膽汁和胰液經(jīng)過膽總管和胰管,www.med126.com流入十二指腸。這些管道在十二指腸壁組成一個(gè)共同的通道,即乏特(Vater)壺腹,并由環(huán)行肌包繞形成Oddi括約肌。

空腸和回腸

十二指腸以下,小腸分為空腸和回腸。而空腸和回腸沒有嚴(yán)格的界限,約3/5小腸被認(rèn)為是回腸。空腸粘膜較回腸粘膜有更多的皺褶。

小腸壁結(jié)構(gòu)

小腸壁層次結(jié)構(gòu)與消化道其他部分相同(圖1.16).

圖1.16小腸壁結(jié)構(gòu)。

粘膜

粘膜由柱狀上皮細(xì)胞組成,其表面積非常大。首先是由于它排列成環(huán)形皺褶,其次小腸內(nèi)有大量絨毛凸起,及每個(gè)上皮細(xì)胞表面都有微絨毛。這種排列結(jié)構(gòu)小腸表面積增大了500多倍。

這種結(jié)構(gòu)提供了足夠的表面積以吸收消化分解的產(chǎn)物。絨毛之間是陷凹或隱窩,含有分泌粘液和消化液的腺體,另有特殊的分泌激素的上皮細(xì)胞(見表1.1)。

小腸含有豐富的淋巴組織,有些部位組成分散的集合體,稱為集合淋巴濾泡,即Peyer淋巴小結(jié)。

粘膜下層

粘膜下層為一層不固定的結(jié)締組織,包括粘膜下神經(jīng)叢以及主要的血管和淋巴管網(wǎng)。

肌層

肌層由內(nèi)環(huán)肌和外縱肌組成?v行肌收縮使小腸相應(yīng)部分增寬,而環(huán)行肌收縮使小腸拉長。

腸肌間神經(jīng)叢位于肌層間,協(xié)調(diào)小腸運(yùn)動,使內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推進(jìn)(圖1.17)。

圖1.17 小腸的一個(gè)蠕動收縮將內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推進(jìn)。

小腸一段在縱行肌收縮時(shí)增寬,環(huán)行肌收縮時(shí)拉長。

外層

空腸和回腸的外層為漿膜,完全與腹腺延續(xù)相連,而十二指腸則位于腹膜后。

小腸動力

小腸動力的控制如下:

·自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)

·ENS包括腸肌間神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢

·激素(見表1.1)。

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