"膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”
“氣化”到底是何意?是“氣”化成“津液”,還是“津液”化成氣?或者是別的什么?請老師指點
我是初學(xué)者,見笑了。
-----------內(nèi)經(jīng)的註解繁多,每家都有各自的見解,以下只是我個人的解法,不見得是圓滿,但用於慢性腎衰竭,卻真的有效。
津液之形成源於中焦脾胃的穀氣,經(jīng)肺輸佈,而達於下焦,貯存於膀胱,需腎中元陽的薰蒸,始能化成衛(wèi)氣,充衛(wèi)全身,而使尿液順利下排,此上充下排的過程,就是氣化。因此氣化牽涉的臟腑包括脾胃、肺與腎、膀胱。
-----------在學(xué)院派里,會說膀胱氣化和脾胃、肺與腎、膀胱有關(guān)系,但是在臨床上卻非如是.按內(nèi)景循行,膀胱之氣化,只和腎有關(guān),唯有腎氣通于膀胱,膀胱方能氣化,故臨床上當(dāng)以腎之陰陽為是,陽虛者用溫陽,陰虛者滋陰.守此兩端,膀胱氣化方能正常.內(nèi)經(jīng)所言,腎司二便,決不是空話,實有至理.
-----------在丹道醫(yī)學(xué)里,曾提到太陽三焦經(jīng),請注意,不是少陽三焦經(jīng),如此提法,是指出太陽在氣化中的重要性.有如三焦氣化之功.或者說,膀胱氣化不利,五臟之氣化皆受影響,故確卻而言,是因膀胱氣化不利,方有脾胃、肺與腎的異常,所以內(nèi)經(jīng)言太陽為諸陽主氣,太陽之下便是少陰,蓄水證是膀胱本經(jīng)病,與脾胃、肺腎無關(guān).慢性腎衰竭用
傷寒論六經(jīng)辨證法,在太陽少陰證著眼,能取到很好的效果,常見有醫(yī)生,每遇
腎陽虛之腎衰竭,從脾胃肺肝立法,謂肺為水之上源,肝主疏寫,培土治水等等,而不敢下
附子干
姜急回陽氣,至陰寒凝聚腎氣,造成腎臟萎縮,良可嘆也!
-----------你的見解是對的。腎陽的薰蒸是慢性腎衰竭引發(fā)的病機,也是無法治癒的關(guān)鍵,峻補腎陽是扭轉(zhuǎn)的樞機。不由腎陽著手,而從脾肺是緩不濟急,徒使癥候蔓延纏綿,終掉了生命。但臨床大家如此說,我也不想否定他們的成就。
-----------事實上,近代名醫(yī)使用開肺宣導(dǎo)的方法治療慢性腎臟衰竭,使用的方劑,經(jīng)常是麻黃湯類,仍離不了太陽經(jīng)治法,並無真正的開肺而使氣化進行的臨床實證。
-----------太陽本氣為寒,膀胱為寒水之腑,足太陽膀胱經(jīng)在上連督,在下絡(luò)腎,藉督脈之陽與少陰腎陽化氣外達,而成衛(wèi)外之陽,同時膀胱寒水之化,又藉心火的下交,而心火之能下交,則以小腸為心之腑,且小腸與膀胱同氣相求,可導(dǎo)心火下達於膀胱而化氣上達,這些是為太陽之氣的由來。(錄自傷寒論針灸配穴選註)
-----------好極了!行家一出手,便知有沒有。真正有本事的人,一言一行,無不蘊涵大智慧;而真正的看客和聽眾,則能敏感的抓住這一切,把它轉(zhuǎn)化成開啟自己智慧的鑰匙!
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太陽本氣為寒,膀胱為寒水之腑,足太陽膀胱經(jīng)在上連督,在下絡(luò)腎,藉督脈之陽與少陰腎陽化氣外達,而成衛(wèi)外 ...
陽加之陰,謂之氣化,末學(xué)理解是否正確