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續(xù)名醫(yī)類案:諸氣

鄧安人年五十,忽然氣痛,投神保丸,愈不一二日再痛,再服神保丸六七十粒,大便不通,其痰轉(zhuǎn)甚。亦有要用沉香、木香、姜、桂等藥而未敢投。痛甚則筑心筑背筑走兩脅,似有兩柴十字插定心脅,叫聲徹天。召良甫診之,六脈沉伏,乍來乍去。眾問診脈吉兇何如。答曰∶凡九痛之…

鄧安人年五十,忽然氣痛,投神保丸,愈不一二日再痛,再服神保丸六七十粒,大便不通,其痰轉(zhuǎn)甚。亦有要用沉香、木香、桂等藥而未敢投。痛甚則筑心筑背筑走兩脅,似有兩柴十字插定心脅,叫聲徹天。召良甫診之,六脈沉伏,乍來乍去。眾問診脈吉兇何如。答曰∶凡九痛之脈,不可準(zhǔn)也。但以m.52667788.cn/kuaiji/癥辨同藥,觀其人質(zhì)肥偉,問其便數(shù)日不通,曰∶實(shí)痛也。其腹必脹,但以人按之痛甚,手不可近,此大實(shí)也。經(jīng)曰,大滿大實(shí)者,可下之。用替針丸五六百粒,是夜即愈。(《醫(yī)說續(xù)編》。)

羅謙甫治趙運(yùn)使夫人,年五十八歲,于至元甲戌三月中,病臍腹冷疼,相引脅下痛不可忍,反復(fù)悶亂,不得安臥,以當(dāng)歸四逆湯主之,灸中庭穴。(同上。)

朱丹溪治一婦,氣自小腹丹田沖上,遂吐清水,火氣上逆,由丹田虛寒故也。用白術(shù)二兩,白豆蔻五錢為末,早飯后以白湯送下。白術(shù)補(bǔ)脾,豆蔻溫肺,此藥服之則金水相生,其病自愈。若在男子純陰無陽,則為不治之癥矣。(按∶既是丹田虛寒,何以純用脾藥?所云金水相生之義亦未的,二藥不過補(bǔ)脾扶氣而已。)

陳三農(nóng)治一人怒氣感寒,小腹有塊,氣逆上行,喘息不安。眾用散氣降氣藥益甚。曰∶此因汗下過多,傷其胃氣,胃氣虛為沖脈所逆,并脅下少陽脈二道而反行,病多厥逆。以調(diào)中益氣湯加炒黃柏、炒青皮,一劑而愈。

一老人大怒,氣自臍下上攻,兩脅作痛,喘息不臥,此動(dòng)少陽之火也。兩脅肝膽部分,怒氣傷肝,而動(dòng)龍雷之火,故逆上作痛耳。用伏龍肝煎湯下左金丸m.52667788.cn/shouyi/。(按∶補(bǔ)脾瀉肝兼寓降逆,制方何其簡妙。)

一貴人患?xì)鈴男「股瞎ィ孛{頭項(xiàng)遍身急脹而痛,諸治罔效。曰∶此督脈為病也。經(jīng)曰∶督脈為病,令人逆氣而里急。以四物加炒黑黃柏、醋炒青皮,一劑而愈。

朱丹溪治鄭仲游,年二十三,膈有一點(diǎn)相引痛,吸氣皮覺急。滑石、枳殼炒各一兩,仁、黃連炒各半兩,炙甘草二錢,為末。每服一錢半,以蘿卜自然汁研,煎熟飲之,一日三五次。(作污血治。)

鄭仲本,年二十七,因吃熱補(bǔ)藥,又妄自學(xué)吐納,以致氣亂血熱,嗽血消瘦,遂與行倒倉法。今嗽血消瘦已除,因吃炒豆米,膈間有一點(diǎn)氣梗痛,似有一條絲垂映在腰,小腹亦痛,大率偏在左邊,此肝部有惡血行未盡也;,枳殼一兩,柴胡,黃連五分,桃仁二兩,黃丹三錢,生甘草二錢,紅花一錢,服法同前。

繆仲淳治高存之婿浦生,氣上逆,每飯下一二口輒噯氣數(shù)十口,再飯?jiān)賴,食頃三四作。曰∶此氣不歸元,中焦不運(yùn)也,每劑須人參二錢。不信,服快氣藥愈甚。逾二三月,曰∶今須參四錢矣。不信。又逾二三月,曰∶今須六錢矣。不信,又逾月飲食不下,每嘔冷氣如團(tuán)而出,上下氣不屬。分必死,存之坐其家,迫令服繆藥。首服不動(dòng),再煎不動(dòng),然亦不如他湯藥輒嘔也。服三劑,忽心口下如爆一聲,上則噯氣,下則小遺無 ,上下洞然,即索粥頓食三四碗,不上逆矣。服五六劑減參二錢,噯逆復(fù)作,仍用六錢而安。一月后方減參二錢,服半年全愈。人參六錢,麥冬三錢,五味二錢,橘紅一錢,砂仁一錢,白芍二錢,沉香五分,益智仁一錢五分,山萸肉三錢,蘇子二錢,枇杷葉三大片,水煎,臨服加沉香汁十五匙,逆水蘆根汁一大盞。又十倍為末,山藥糊為丸,空心白湯吞。(《廣筆記》。)

梁溪一婦人,喉間如一物,上下作梗,前后板痛,服仲淳方二十劑愈。降香、通草、蘇子、橘紅、枇杷葉、人參、炙草、石菖蒲、麥冬、甘菊、白芍、遠(yuǎn)志、白豆仁、木瓜、石斛,加蘆根汁一鐘同煎八分,入姜汁二匙。(同上。)

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