竇材治一人,頭風(fēng)發(fā)則旋暈嘔吐,數(shù)日不食。為針風(fēng)府穴,向左耳入三寸,去來(lái)留十三呼,病患頭內(nèi)覺(jué)麻熱,方令吸氣出針,服附子半夏湯,永不發(fā)。華佗針曹操頭風(fēng),亦針此穴,立愈。但此穴入針,人即昏倒。其法向右耳橫下針,則不傷大筋而無(wú)暈,乃千金妙法也。(此針?lè)ㄆ婷,須與高手針家議之,方得無(wú)誤。)
龔子材診熊槐二官,年六十余,身體胖大,其下手即得五至一止,乃驚曰∶君休矣。渠曰∶連日微覺(jué)頭暈,別無(wú)恙也,何故出此?愿實(shí)教焉。龔曰∶越十日用藥。相哂而退。少頃間中痰,求救于龔。知其必不可治,令以香油灌之即醒,逾十日果卒。
張路玉治董司業(yè)夫人,體雖不甚豐,而恒有眩暈之疾。診其六脈皆帶微弦,而氣口尤甚。蓋緣性多郁怒,怒則飲食不思,而為眩暈矣。豈平常體肥多濕之痰,可比例乎。為疏六君子方,水泛為丸,服之以培中土,中土健運(yùn),當(dāng)無(wú)敷化不及,留結(jié)為痰而成眩暈之慮,所謂治病必求其本也。
朔客梁姓者,邀診。時(shí)當(dāng)夏日,裸坐盤(pán)餐,倍于常人,形偉氣壯,熱汗淋漓于頭頂間。診時(shí)不言所以,切其六脈沉實(shí),不似有病之候,惟兩寸略顯微數(shù)之象。但切其左,則以右掌抵額,切其右,則以左掌抵額,知其肥盛多濕,而夏暑久在舟中,時(shí)火鼓激其痰而眩暈也。詢(xún)之果然,因與導(dǎo)痰湯加黃柏、澤瀉、茅術(shù)、濃樸,二服而安。
吳友良,年逾古稀,頭目眩暈。乃弟周維,素擅岐黃,與補(bǔ)中益氣數(shù)服,始用人參一錢(qián),加至三錢(qián),遂痞滿(mǎn)不食,坐不得臥,三晝夜喃喃不休。(上盛下虛之癥,服補(bǔ)中益氣,其害如此。)診時(shí),見(jiàn)其面赤,進(jìn)退不常,左頰聶聶 動(dòng)。其六脈皆促,或七八至一歇,或三四至一歇。詢(xún)其平昔起居,云至五十即絕欲自保,飲啖且強(qiáng)。此壯火爍陰,兼肝風(fēng)上擾之兆,與生料六味,除去萸肉,入鉤藤,大劑煎服。是夜即得酣寢,其后或加炙鱉甲,或加龍齒,或加棗仁。有時(shí)妄動(dòng)怒火,達(dá)旦不寧,連宵不已,則以秋石湯送靈砂丹,應(yīng)如桴鼓。盛夏酷暑,則以大劑生脈散代茶,后與六味全料調(diào)理,至秋而安。
陸?zhàn)B愚治陳巽源室,向有頭眩之癥,不藥亦止。八月中旬,偶作勞煩悶,飲酒數(shù)杯,坐月下,更余方寢,便覺(jué)微熱不安。次早忽眼黑m.52667788.cn/shouyi/頭旋,且微痛,如在風(fēng)云中,發(fā)比平時(shí)較劇。醫(yī)謂脈得浮數(shù),此熱極生風(fēng)也,用芩、連、山梔等以清之。二劑眩暈不減,而頭痛如破,上身如火,而欲濃覆。又謂無(wú)痰不作暈,再以清火之品合二陳湯,二劑亦不效。脈之,左手浮弦而緊,右手浮數(shù)而弱,且寸強(qiáng)尺微。右脈乃正氣之虛,左脈乃邪氣之實(shí),尺微寸強(qiáng),邪在上也。此必乘虛感邪,中于上焦所致。經(jīng)曰∶筋骨血?dú)庵,而與脈并為目系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中,故邪中于項(xiàng)。因逢其之虛,其入深,則隨目系以入于腦,入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。今作勞以致煩悶,非虛乎?月下坐至更余,頭項(xiàng)之間,能不為霧露之陰所中乎?法當(dāng)驅(qū)上焦之邪,補(bǔ)中焦之氣,而徐議消痰清火,則自愈矣。因先用參蘇飲加 本,二劑頭痛頓止,眩亦少瘥。再以補(bǔ)中益氣,佐以二陳、芩、連數(shù)劑而安。
張路玉治繆封君,偶因小憤,遂眩暈痞悶。三日來(lái),服豁痰利氣藥不應(yīng),反覺(jué)疲倦,飲食日減,下元乏力。診之,六脈似覺(jué)有余,指下略無(wú)沖和之氣,氣口獨(dú)滯不調(diào),時(shí)大時(shí)小,兩尺俱濡大少力。此素多痰濕,漸漬于水土二經(jīng),加以剝削之劑屢犯中氣,疲倦少食,殆所必致。法當(dāng)先調(diào)中氣,輸運(yùn)水谷之精微,然后徐圖補(bǔ)下元。為疏六君子湯加當(dāng)歸,調(diào)營(yíng)血,庶無(wú)陽(yáng)無(wú)以化之虞。
龔子材治大學(xué)士高中玄,患頭目眩暈,耳鳴眼黑,如在風(fēng)云中,目中溜火;蚺c清火化痰,或與滋補(bǔ)氣血,俱罔效。診之,六脈洪數(shù)。此火動(dòng)生痰,以酒蒸大黃三錢(qián)為末,茶下,一服而愈,火降則痰自清矣。
薛立齋治一婦人,頭暈吐痰,用化痰理氣藥,肢體酸麻,服祛風(fēng)化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱。此脾土虛而不能生肺金,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜,二十余劑而愈。后因怒吐痰,自服清氣化痰丸,飲食不進(jìn),吐痰甚多,胸脅脹滿(mǎn),教用六君子倍加參、術(shù),少加木香,數(shù)劑而愈。
陶天爵,外家媵素多,時(shí)患頭暈疼甚,勞則肢體痿軟,筋骨作痛,殊類(lèi)風(fēng)癥。以為腎虛,不能納氣歸源,用加減八味丸而痊。后因房勞氣惱,頭暈項(xiàng)強(qiáng),耳下作痛。此肝火之癥,仍用前藥滋腎水,生肝血,制風(fēng)火而愈。
張飛疇治一婦,胸滿(mǎn)身熱,六脈弦數(shù)無(wú)力,形色倦怠,渴不甚飲。云自游虎邱,暈船吐后,汗出發(fā)熱頭痛,服發(fā)散四劑,胸膈愈膨,聞谷氣則嘔眩,熱不退。醫(yī)禁粥食已半月,日惟飲清茶三四甌,今周身骨肉痛楚,轉(zhuǎn)側(cè)眩暈嘔噦。曰∶當(dāng)風(fēng)汗嘔,外感有之,已經(jīng)發(fā)散矣,吐則飲食已去,消克則更傷脾,脾虛故脹甚,脾絕谷氣則嘔,土受木克則暈,宜勿藥,惟與米粥,繼進(jìn)粥食,使脾土有主,更議可也。守其言,竟不藥而愈。
立齋云∶上舍顧桐石,會(huì)飲周上舍第。問(wèn)余曰∶向孟有涯、陳東谷,俱為無(wú)嗣納寵,已而得疾,皆頭暈吐痰,并用蘇合香丸,惟孟得生,何也?曰∶二癥因腎虛,不能納氣,而為頭暈,不能制水而為痰涎,陳專(zhuān)服攻痰行氣,孟專(zhuān)服益火補(bǔ)氣故耳。后余他往,桐石房勞過(guò)度,亦患前癥,或用清氣化痰愈甚,顧曰∶我病是腎虛,不能納氣歸源。治者不悟而歿,惜哉!
昌平守王天成,頭暈惡寒,形體倦怠,得食稍愈,勞而益甚,寸關(guān)脈浮。此脾肺虛弱,用補(bǔ)中益氣加蔓荊子而愈。后因勞役,發(fā)熱惡寒,譫言不寐,得食稍安,用補(bǔ)中益氣而痊。
大尹祝支山,因怒頭暈,拗內(nèi)筋攣,時(shí)或寒熱,日晡熱甚。此肝火筋攣,氣虛頭暈,用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮,二十余劑而愈。
按∶肝火亦作頭暈,不定屬之氣虛也。經(jīng)云∶諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,肝之脈上絡(luò)顛頂。余嘗以一氣湯加吳萸、炒黃連,二三劑即愈。
朱丹溪治一男子,年七十九歲,頭目昏眩而重,手足無(wú)力,吐痰口口相續(xù)。左手脈散大而緩,右手緩而大,大不及于左,重按皆無(wú)力。飲食略減而微渴,大便三四日一行。眾人皆與風(fēng)藥,朱曰∶服此藥至春深必死。此皆大虛癥,當(dāng)以補(bǔ)藥大劑服之。眾慍而去,乃教用人參、黃 、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、陳皮,濃煎作湯,下連柏丸三十粒。如此者服一年半,而精力如少壯時(shí)。連柏丸冬加干姜少許,余三時(shí)皆根據(jù)本法。連、柏皆姜汁炒為細(xì)末,又以姜汁煮湖為丸。
按∶此癥大補(bǔ)而佐以連、柏,妙不可言矣。蓋一眼注定肝腎二經(jīng),以連清肝火,柏清腎火者也。既慮其寒,重以姜汁制之,可謂盡善。然不若竟用地黃、杞子,如左歸加減,尤為善中之善也。
陳自明治一婦人,苦頭風(fēng),作暈數(shù)年,服太乙丹一粒,吐痰碗許,遂不再發(fā)。(方見(jiàn)蟲(chóng)門(mén)。)
馮楚瞻治金紹老夫人,因歲事積勞,忽眩暈不省,妄有見(jiàn)聞,語(yǔ)言雜亂。診其脈,細(xì)數(shù)無(wú)倫,真陰真陽(yáng)并虧已極。乘此初起,既可挽回,愈久愈虛,愈虛愈脫矣。用全真一氣湯,日進(jìn)二劑,每劑人參八錢(qián),不十日而全瘳。
錢(qián)國(guó)賓治陳叔明,幼年多讀,抱學(xué)貧居,自甘清淡,有品士也。至三旬外,一見(jiàn)日光即覺(jué)昏暈,漸至見(jiàn)光昏暈,遂坐于帳,凡有隙處莫敢窺,如是二十年矣,諸藥遍嘗。親友憐其品行,時(shí)以升斗周之。與診,乃陽(yáng)虛陰極之癥,須返本還元之藥可治也。用首經(jīng)、人乳、臍帶、胎發(fā)、秋石,煉蜜丸如芡實(shí)大,朱砂為衣,三更時(shí)服下一丸,月余更愈。適錢(qián)有此丸,因與之也。
徐靈胎曰∶眩暈,清火養(yǎng)肝,固為正治。但陽(yáng)氣上升,至于身體不能自主,此非浮火之比,古人必用金石鎮(zhèn)墜之品。余初至郡m.52667788.cn/jianyan/中治病,是時(shí)喜用唐人方,葉天士先生見(jiàn)之,謂人曰∶有吳江秀才徐某,在外治病,頗有心思,但藥味甚雜,此乃無(wú)師傳授之故。已后先生得宋板《外臺(tái)秘要》讀之,復(fù)謂人曰∶我前謂徐生立方無(wú)本,誰(shuí)知俱出《外臺(tái)》?芍獙W(xué)問(wèn)無(wú)窮,讀書(shū)不可輕量也。先生之服善如此,猶見(jiàn)古風(fēng)。所謂藥味雜,即指金石品也。